Cuando una mujer que tiene problemas con la concepción, trastornos menstruales o sangrado intermenstrual, el complejo diagnóstico es identificar las causas de dichos estados.
Si la causa de violaciónes de educación para la salud de las mujeres comenzó en el útero, como pólipos o fibromas, los pacientes asignados hysteroresectoscopy.concepto
Cirugía, por la que se aplica hysteroresectoscopy capaz de producir la manipulación precisa en el interior del útero se llama hysteroresectoscopy.
Todas las acciones del cirujano están controladas por equipos de video, por lo que se excluyen los errores y complicaciones. Indicaciones
para
Si la operación se realiza de manera competente y es un cirujano experimentado, entonces no habrá complicaciones.
conserva plenamente la integridad de la pared del útero, por lo que en el futuro la mujer retiene la capacidad de quedar embarazada, oso y dar a luz de forma segura.
paso hysterectomoscopic se muestra:
- Con aborto involuntario frecuente y la infertilidad o la gestación;
- con irregularidades menstruales;
- para la sospecha de localización intrauterina patología, post-parto o complicaciones abortivos, los residuos intrauterinos, etc.;
- Para la eliminación de pólipos intrauterinos, nódulos miomatosos submucosos y áreas patológicamente alteradas de la capa intrauterina;
- Para la disección de las adherencias formadas, debido a lo cual se restaura la estructura del útero.
Contraindicaciones
hysteroresectoscopy puede ser llevado a cabo lejos de todos los pacientes, ya que en el procedimiento tiene una serie de contraindicaciones tales como:
- afilar patologías comunes, tales como dolor de garganta, neumonía o trombosis;
- Enfermedades graves concomitantes( lesiones cardiovasculares, renales o hepáticas, infección viral respiratoria aguda, nefritis, etc.);
- Patologías del sistema genital de origen infeccioso e inflamatorio( Trichomonas, clamidia, etc.);
- Embarazo;
- oncología uterina;
- Estenosis del canal cervical( estrechamiento patológico de la luz cervical).
Ventajas de la operación
La cirugía histeroresectoscópica tiene muchas ventajas.
- En primer lugar, , esta intervención se caracteriza por un traumatismo bajo y es bien tolerado por los pacientes. Después de tal operación, no se requiere una rehabilitación prolongada.
- segundo lugar , después de que se deja cicatrices y cicatrización postoperatoria que se producen durante la cirugía abierta. Por lo tanto, se excluyen los riesgos de complicaciones asociadas con operaciones quirúrgicas abiertas.
Durante la histeroscopia, el paciente recibe toda una serie de procedimientos terapéuticos y de rehabilitación con las autoridades sanitarias completas del sistema reproductivo.
Después de la operación, la mujer vuelve a la vida normal y a la actividad profesional en un tiempo bastante corto. Y las funciones reproductivas se conservan por completo, por lo que después de un cierto tiempo una mujer puede quedar embarazada y dar a luz.
La visualización del proceso operativo garantiza la máxima precisión de las manipulaciones.
Preparación para el proceso preparatorio
hysteroresectoscopy incluye la inspección tradicional y la entrega de las pruebas requeridas. Esto es necesario para identificar contraindicaciones para histeroresectoscopia, si hay alguna, para ser.
La preparación preoperatoria también incluye las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Examen fluorográfico;
- ECG;
- Pruebas generales de sangre, orina;
- Muestras para hepatitis, SIDA y sífilis;
- frotis sobre la flora de la
cirugía histeroscópica víspera vagina y así sucesivamente. Intestinos, que se lleva klizmirovanie recomienda. Y antes de la operación en sí, es necesario vaciar la vejiga. Como la operación se realiza con anestesia, está prohibido beber o comer nada el día de su realización.
La operación se realiza del 5º al 7º día del ciclo, cuando finaliza el período menstrual. Si la mujer está en peri o posmenopausia, la operación se lleva a cabo sin orientación a la fase del ciclo. Además, antes de la operación, debe ir necesariamente a la ducha y lavarse bien, afeitarse la línea del cabello en el área perineal y púbica.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El paciente se coloca en una silla especial y se administra anestesia. Luego, a través de la vagina y el cuello uterino se introduce equipo especializado - hysteroresectoscopy, que está equipado con microinstrumentos y sistema óptico, visualizando todas las acciones del médico y zona operada.
bombea entonces en el útero de una solución especial, la expansión de la cavidad del cuerpo y un conductoras haces de luz. Como resultado, el cirujano ve la zona operada en detalle, lo que garantiza una alta precisión de la operación. La histeroresectoscopia no dura más de una hora y media, aunque a menudo toma de 40 a 60 minutos.
Eliminación de pólipos
La polipectomía histeroresectoscópica utiliza instrumentos tradicionales.
- Preliminar en el útero fluido de plomo para expandir el área de actividad y simplificar la diferenciación del tejido afectado de lo normal.
- La cámara de microvideo se introduce en el útero a través del canal cervical, que visualiza todo el curso de la operación.
- Luego hay un histeroresectoscopio. El pólipo se elimina usando un gancho o lazo.
- Después de la extracción de la cama, el pólipo se coagula.
- Luego, el líquido se retira del útero y la mujer se transfiere a la sala. Los biomateriales
obtenidos durante la operación se examinan necesariamente histológicamente para identificar células malignas. Tratamiento
miomnogo
nodo Para quitar nodos uterinos lleva a miomectomía hysterectomoscopic.
Los fibromas submucosos son peligrosos porque causan sangrado y afectan el cuerpo femenino, de forma similar al dispositivo intrauterino.
Como resultado, una mujer no puede quedar embarazada. Llevar miomas submucosos hysteroresectoscopy puede salvar el útero después de la operación, y hace más posible que se convierta en una madre.
Durante la operación, los nódulos miomatosos se eliminan diseccionando con un electrodo de lazo de corte. Complete la operación mediante la coagulación del sitio en el que se localizó el mioma, con un electrodo especial que tiene una amplia superficie.
Se pueden eliminar fragmentos del tumor después de cada corte del electrodo o después de la extirpación del tumor completo mediante curetaje o vacío.
video muestra cirugía hysterectomoscopic para eliminar nodo submucosa:
postoperatorio de recuperación Normalmente postoperatorio de hysteroresectoscopy tarda sólo un par de semanas, aunque el paciente fue dado de alta en el segundo día después de la cirugía.
Durante el período de recuperación, el paciente puede sentir claramente molestias dolorosas en el útero, que se acompaña de secreción sanguinolenta carácter magra de color marrón.
Durante un mes, a una mujer se le prohíbe:
- Levantar o cargar pesas;
- Para ser enfriado;
- Tome un baño caliente;
- ducha;
- Sobrecargado físicamente.
El descanso sexual se debe observar durante un mes. Si el médico ha hecho algún propósito medicinal, entonces necesariamente deben seguirlo. Si
hysteroresectoscopy nodo mioma o quiste del útero se ha eliminado, la mujer puede administrar la terapia hormonal y la medicación para acelerar la recuperación del útero.
Posibles complicaciones de
Entre las posibles complicaciones que ocurren muy raramente, los expertos llaman:
- embolia gaseosa de los vasos uterinos. Sucede así en una sola situación clínica cuando se usa gas para expandir el útero;
- La perforación de la pared uterina, que generalmente va acompañada de desmayos y pérdida de sangre alta, requiere una reanimación adicional;
- Complicaciones infecciosas causadas por la penetración de la microflora patógena en el útero y la necrosis de tejidos miomatosos inadvertidos;
- Un hematoma es un espasmo uterino que causa una sangría uterina copiosa;
- Debido a un daño grave al endometrio durante la operación, puede producirse infertilidad.
Estas complicaciones son poco frecuentes, generalmente debido a la experiencia insuficiente del médico. En general, la histerostesitoscopia se refiere a procedimientos seguros y de máxima suavidad.
¿Cuál es la diferencia entre histeroscopia e histeroresectoscopia?
Hysteroresectoscopy es una tecnología quirúrgica preservadora de órganos moderna que permite la cirugía transcervical sin dañar las paredes uterinas.
Hysteroresectoscopy es algo diferente de la histeroscopia convencional.
Para histeroresectoscopia, es necesario:
- Examen histológico preliminar del raspado tomado de la capa endometrial;
- Uso de anestesia;
- Control laparoscópico;
- Soluciones especializadas no electrolíticas para llenar la cavidad uterina;
- Controle estrictamente la deficiencia de líquido en el útero.
Comentarios
Catherine:
De alguna manera comencé a sangrar incomprensible, en el medio del ciclo. Y la sangre no manchó, sino que fluyó.Me sometí a una ecografía, encontré un pólipo uterino de 2,5 cm. Él fue la causa de la hemorragia. Hysteroresectoscopia se prescribió como el método más suave de polipectomía. La operación fue perfecta, pero los dolores y las excreciones perturbaron otro mes y medio. También me prescribieron hemostáticos y antibióticos, y durante seis meses me recetaron Novinet para descartar la recurrencia del pólipo. Tomó 2,5 años después de la operación, de manera segura quedé embarazada y di a luz a un pequeño hijo. El pólipo aún no ha aparecido.
Elena:
Cuando encontré un nudo de mioma, simplemente caí en un estupor. No entendí nada, por qué, por qué, por qué, etc. Pero tengo que ser tratado, acepté una histerostescopía. Como en una niebla, fui a una silla. Recuerdo cómo se inyectó la anestesia en la vena, luego el inicio fue fuerte en ella, como si hubieran inyectado agua hirviendo. Y luego se despertó en la sala. La histeroresectoscopia no es necesaria para tener miedo, porque no siente nada. Después de la cirugía, la parte inferior del abdomen duele de 2 a 3 semanas y se descarga. Mensualmente después de la operación comenzó a verter, como desde un cubo. Pero con el tiempo, todo se restaura. Lo principal es que no hay nodos. Son peligrosos porque pueden renacer en cáncer. Una histerostesitectoscopia funciona bien con ellos.
Precio
El procedimiento Hysteroresectoscopy es relativamente costoso:
- En las clínicas de Moscú costará 28000-46000 rublos.
- En las clínicas de San Petersburgo, la histeroresectoscopia es un poco más barata: 18,000-34,000 rublos.
Respuestas a las preguntas frecuentes
Cuando a los pacientes se les prescribe histeroresectoscopia, entonces tienen muchas preguntas.
- ¿Qué día del ciclo se realiza la histerostesitoscopia? : la miomectomía o polipectomía histeroresectoscópica se realiza entre el 5 ° y el 10 ° día del ciclo, después del final del período menstrual.
- mensual después de histerosierra. : por lo general, la primera menstruación después de la operación se produce aproximadamente un mes después. Un punto importante es la naturaleza de la menstruación. Si la consistencia ha cambiado, la cantidad y el color del flujo menstrual, entonces es necesaria una consulta del ginecólogo.
- Temperatura después de histerosteoritoscopia. : normalmente, las temperaturas de la mañana y la tarde no deben superar los 37 ° C.Pero en presencia de sangre y secreción sanguinolenta durante aproximadamente 2 semanas, la temperatura puede aumentar a 37,2-37,4ºC.Si la hipertermia es más pronunciada, entonces es necesario someterse a un examen para excluir la inflamación postoperatoria.
- Embarazo después de histerosteoritoscopia. : la cuestión del embarazo debe ser tratada por un médico, basándose en los datos del control del diagnóstico por ultrasonido y los resultados de la terapia hormonal. Por lo general, la planificación del embarazo puede comenzar un mes después de suspender los medicamentos hormonales, que se recetan durante aproximadamente seis meses. Si no se receta terapia hormonal, entonces con un pronóstico favorable es posible planificar el embarazo aproximadamente 3-4 meses después de la operación.
Hysteroresectoscopy no es de temerse. Esta es una operación conservadora de órganos, conservadora y mínimamente invasiva. Después del procedimiento, es necesario observar al ginecólogo y realizar periódicamente exámenes de ultrasonido( 3 y 6 meses después de la operación).
En el futuro, con una imagen favorable del tratamiento, una mujer necesita visitar a un ginecólogo cada año con fines preventivos.