El colon sigmoide, cuya forma se asemeja a la letra latina S de su lado, es una parte extremadamente importante del intestino grueso, en la que tiene lugar la masa final de materia fecal.
es donde dan sus nutrientes y agua, que son absorbidos en la sangre, y las heces entra en el recto( que es una continuación de la sigmoide) y se excreta.
Concepto de la enfermedad
El cáncer de colon sigmoide se denomina tumor maligno que se desarrolla a partir de los tejidos epiteliales de la membrana mucosa de este órgano.
Esto se explica por el hecho de que, debido a las peculiaridades de su ubicación anatómica, el colon sigmoide a menudo se convierte en un sitio de estancamiento para las masas de heces. Esto ocurre cuando hay una escasez de sustancias en el cuerpo que puedan estimular el peristaltismo intestinal normal.
Las heces estancadas se distribuyen a lo largo de toda la longitud del colon sigmoide, lo que altera el proceso de circulación normal en él. Al mismo tiempo, las toxinas se absorben en las paredes intestinales, que están presentes en grandes cantidades en las heces.
Debido a procesos estancados, el epitelio prolifera, lo que lleva a la formación de pólipos adenomatosos y al desarrollo de enfermedades precancerosas. La disminución de la circulación sanguínea, característica de esta parte del intestino, contribuye al desarrollo igualmente lento de un tumor canceroso.
Un peritoneo grueso, un intestino apretado por todos lados, suaviza las manifestaciones de los síntomas de ansiedad, haciéndolos invisibles para el paciente.
falta de síntomas pronunciados, los pacientes mismos descuidado, no le prestan mucha atención a la irregularidad de la silla, la aparición de dolor en las etapas posteriores del proceso de cáncer - estas son las principales razones de la tarde el tratamiento de los casos de asistencia médica.
Factores de riesgo
El cáncer de colon sigmoide pertenece al número de enfermedades politeológicas, ya que el ímpetu para su aparición puede dar una variedad de razones.
La mayoría de las veces esto se debe a una falla:
- Predisposición genética. Los pacientes con parientes cercanos que alguna vez tuvieron cáncer colorrectal caen automáticamente en el grupo de riesgo de esta enfermedad.
- Enfermedades crónicas del colon( colitis crónica, diverticulosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
- Propensiones a la formación de pólipos múltiples en el intestino grueso, causados por la mutación del gen de la poliposis adenomatosa familiar. Al ser originalmente neoplasias benignas, tienen una alta capacidad de malignidad. Es por eso que la mayoría de los oncólogos consideran la poliposis como una condición precancerosa.
- Stary atony del intestino.
- Diabetes mellitus tipo 2 y obesidad debida a ella.
- Alteraciones de la motilidad intestinal causadas por un estilo de vida sedentario o como resultado de una serie de operaciones postoperatorias. El deterioro de la peristalsis intestinal también puede verse facilitado por la administración a largo plazo de varios medicamentos.
- Fuente de alimentación desequilibrada. El desarrollo del cáncer de colon sigmoide se ve facilitado por el consumo de alimentos que están llenos de grasas animales, proteínas y carbohidratos rápidos.
- Intoxicación del cuerpo como resultado del abuso de aditivos alimentarios cancerígenos, bebidas alcohólicas, tabaco.
primeros síntomas de cáncer de colon sigmoide en mujeres y hombres
El principal peligro del cáncer de colon sigmoide es o bien una completa ausencia de, o del desgaste y los síntomas iniciales malovyrazitelnoe. Al no ser específicos, los primeros signos del proceso oncológico pueden tomarse como manifestaciones de otras dolencias más inofensivas. Todo el mundo debe
Guardia notado en algunos trastornos de la motilidad intestinal, que se manifiesta en:
- flatulencia creciente, caracterizado por una descarga irregular de gas y la imposibilidad de controlar el proceso;
- aparición de eructos, acompañado de un olor repulsivo de la boca;
- retumbar del abdomen;
- necesidad dolorosa de defecar;
- cambios frecuentes en la naturaleza de las heces( alternancia de diarrea y estreñimiento).
apariencia de las venas sanguíneas o pequeños coágulos de sangre en las heces, se confunde a menudo las hemorroides pueden ser una consecuencia de la lesión ozlokachestvivshegosya pólipos adenomatosos.
síntomas iniciales del cáncer de colon sigmoide, y en las mujeres, y los hombres son iguales. Los síntomas comunes
síntomas comunes que se desarrolla en las etapas posteriores de la enfermedad, cuando el cáncer se ha metastatizado a los nodos linfáticos, hígado y expresan en:
- fuerte debilidad física;fatiga
- ;signos
- de intoxicación crónica( náuseas constante, vómitos frecuentes, aumento de la temperatura corporal a subfebrile valores de nivel, dolores de cabeza y mareos, pérdida permanente de apetito);el desarrollo de la ictericia
- ;
- color tierra-grisáceo de la piel;incidencia
- de la anemia y la hemoglobina( en relación con la pérdida de sangre constante a través de la mucosa afectada herida);desarrollo
- de la ascitis( una gran cantidad de líquido liberado por los tejidos tumorales afectadas llenado de la cavidad peritoneal);
- pérdida de peso aguda( hasta el agotamiento);
- hinchazón debido a la dificultad de descarga de heces;agrandamiento del hígado
- .Etapas
y sus previsiones
curso clínico de la cáncer de colon sigmoide se divide en cuatro pasos:
- Durante la etapa 1 cáncer confinado a la membrana mucosa del intestino afectado. Cuando la detección y tratamiento de tumores en esta etapa la tasa de supervivencia de cinco años de los pacientes es de 97 a 100%.
- paso 2 se puede dividir en subtipos: el estadio IIA se caracteriza por la presencia de tumor superposición de no más de la mitad de la circunferencia de la úlcera y creciente en su lumen. Etapa IIB marcó la germinación a partir del tumor en la pared intestinal. Las metástasis en la segunda etapa del proceso de cáncer, no. Cinco años de supervivencia de los pacientes es bastante alto: es el 95% y el 83% respectivamente.el desarrollo de tumores
- en el paso 3 se aisló en forma de dos pasos: Paso III A se caracteriza por un tumor, que no produce metástasis y que no ocupa más de la mitad del diámetro de la luz intestinal. En esta etapa del proceso que sobrevive cáncer 59% de los pacientes. Un tumor que ha pasado en el paso IIIB, da metástasis individuales a los ganglios linfáticos regionales. La presencia de metástasis reduce el nivel de supervivencia de cinco años y el 40%.
- Tumor maligno etapa de germinación 4 caracterizado órganos adyacentes y el tejido múltiples metástasis a los ganglios linfáticos y órganos distantes. Mediante el tratamiento especializado de una posibilidad de supervivencia es del 8% de los pacientes.
metástasis y otras complicaciones
En el cáncer de la sigmoide metástasis de colon están en la tela: hígado
- ;
- luz;
- columna vertebral. Paso
cáncer metastásico está plagado de dolor significativo causado por un tumor canceroso en el tejido germinación rectal, la vejiga, el útero, los nervios adyacentes, vasos sanguíneos y metástasis en órganos distantes.cáncer
del colon sigmoide puede conducir a una variedad de complicaciones: íleo
- ( completa o parcial) debido al estrechamiento gradual de la luz del tejido del intestino afectado crece malignidad.perforaciones
- de pared intestinal y el posterior desarrollo de peritonitis. Esta condición se confunde a menudo síntomas de la úlcera de estómago perforado o apendicitis aguda.invasión tumoral
- en los tejidos órganos adyacentes. Educación
- absceso retroperitoneal, desarrollando como resultado de microperforación enferma intestinal pared o purulenta inflamación de los ganglios linfáticos retroperitoneales.
- Educación tromboflebitis en las venas de la pelvis.
Diagnóstico
Durante el examen inicial, el paciente para ver un especialista con quejas, los síntomas de la cual coincide con las manifestaciones del cáncer de colon sigmoide, el médico debe tener un examen digital del colon sigmoide y palpación abdominal.cierto tamaño tumor
puede ser identificado en esta etapa.
Para confirmar el diagnóstico preliminar, es necesario llevar a cabo todo un complejo de estudios de laboratorio y endoscópicos.
Paciente asignado:
- Recto-manuscrito o colonoscopia: procedimientos realizados con un endoscopio equipado con un sistema de fibra óptica. En el curso de la investigación, lo que permite considerar el colon sigmoide dentro artesano puede detectar la presencia de pólipos, verrugas y tumores malignos, así como tomar muestras de tejido tumorales para estudios histológicos para establecer la forma de la oncología.
- Irrigoscopy es un estudio de rayos X en el que se introduce un agente de contraste, la solución de bario, en el cuerpo. Una vez que el bario ha llenado el lumen del intestino, se toman varias imágenes, lo que permite detectar el tumor.
- Terapia de resonancia magnética, que permite detectar un tumor, establecer su tamaño, la ubicación de la localización, la presencia de metástasis en órganos y tejidos adyacentes y remotos.
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, que permite establecer la presencia o ausencia de metástasis.
Tratamiento de
El tratamiento del cáncer de colon sigmoide en la oncología moderna solo puede ser complejo, e incluye tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia.
- . La principal importancia se atribuye a la intervención quirúrgica: es imposible curar esta dolencia sin ella. En presencia de cánceres pequeños con límites claros, se extirpan( resecan) junto con parte del intestino afectado y los ganglios linfáticos adyacentes. Después de esto, se restaura la integridad del tubo intestinal.
Los tumores pequeños con un bajo nivel de malignidad se pueden extirpar mediante un método suave( endoscópico) sin realizar una incisión cutánea. Durante el funcionamiento especialista
laparotomía realiza varias punciones más pequeños a través de la cual la cavidad abdominal del paciente se introducen tubo de fibra óptica, equipadas con una cámara en miniatura y los instrumentos endoscópicos.
A veces la colostomía se retira temporalmente, solo para mejorar los resultados de la operación. Unos meses más tarde se elimina la colostomía, restaurando la producción natural de heces a través del ano.
En algunos casos, la colostomía se hace permanente. Con esta opción, el paciente se ve obligado a caminar con el hospital de por vida.
- Quimioterapia : tratamiento del cáncer con fármacos que destruyen las células cancerosas y reducen su capacidad para dividirse rápidamente. Rescata incluso a pacientes con enfermedad avanzada y puede utilizarse tanto antes como después de la operación. Con el uso de un medicamento, uno habla de monoquimioterapia, con el uso de varios medicamentos, sobre la poliquimioterapia. Desafortunadamente, ella no puede reemplazar el tratamiento quirúrgico. Con su ayuda, los médicos solo reducen el tamaño de los tumores cancerosos y ralentizan su crecimiento. Como método terapéutico independiente, se usa solo en relación con pacientes inoperables.
- La radioterapia del cáncer de colon sigmoide se realiza con mucha cautela, ya que existe un alto riesgo de perforación de las paredes de este órgano. Además, la mayoría de las especies de cáncer colorrectal tienen baja sensibilidad a este método terapéutico. Sin embargo, el uso de la radioterapia puede dar buenos resultados en la reducción del tamaño del tumor antes de la cirugía y en la destrucción de las células cancerosas que podrían permanecer en el borde de los tejidos sanos y enfermos.
pronóstico después de Predicción operación
( a menudo siendo moderadamente favorable) cáncer de colon sigmoide depende principalmente del nivel de diferenciación de las células tumorales: tumores malignos altamente diferenciados tratados mejor.
Es igualmente importante la detección temprana del cáncer y su tratamiento inmediato.
- El tratamiento complejo de los pacientes( que combina la intervención quirúrgica con quimiorradioterapia) con metástasis únicas en los ganglios linfáticos regionales da una tasa de supervivencia a cinco años del 40% de los pacientes. En ausencia de tal terapia, menos de una cuarta parte de los pacientes sobreviven.
- Si el cáncer del colon sigmoide se limita solo a los límites de su membrana mucosa, después de la operación de resección de los tejidos tumorales, la tasa de supervivencia a cinco años no es inferior al 98%.
Dado que el cáncer de colon sigmoide es una de las formas menos agresivas y más respetuosas de las neoplasias malignas, con acceso oportuno a la atención médica, los pacientes retienen muy altas posibilidades de curación completa.
Nutrición dietética en el cáncer de colon sigmoide
La dieta postoperatoria es de gran importancia en el tratamiento del cáncer de sigmoides. Durante el primer día, el paciente se muestra en ayunas( su nutrición se lleva a cabo mediante inyección intravenosa de soluciones nutritivas que contienen aminoácidos y glucosa).
Durante seis días después de la cirugía, cualquier alimento sólido está contraindicado. Su dieta debe consistir en jugos, caldos, cereales delgados, purés de verduras y decocciones a base de hierbas, y después de una consulta obligatoria con el médico.
Diez días después de la operación, la dieta del paciente varía con carne baja en grasa, pescado y productos de leche agria. La proporción ideal de nutrientes en la dieta: 50% debe ser carbohidratos, 40% - proteínas y solo 10% - grasas.
El paciente debe dejar de usar completamente: carne y pescado grasos
- ;
- alimentos fritos;
- encurtidos, adobos y alimentos enlatados;
- de salchichas y productos ahumados;Pasteles
- , chocolate y dulces;Café
- , té fuerte, bebidas alcohólicas y carbonatadas;
- huevos, queso y leche entera;
- pan recién horneado;
- verduras que contienen fibra gruesa;
- de leguminosas.
Verduras muy útiles, cereales, productos de leche agria, variedades magras de pescado y carne, frutas, galletas, pan seco, galletas saladas.
El video muestra el cáncer de colon sigmoide con la ayuda de una colonoscopia: