En la terapia contra el cáncer, la droga-antimetabolito citarabina se utiliza a menudo.
Composición, formulación y envasado de
El ingrediente activo de la citarabina es la citarabina. Los excipientes están representados por polivinilpirrolidona médica de bajo peso molecular.
Fabricante
La droga es producida en Bielorrusia por la RUE "Belmedpreparaty".
Indicaciones de uso
Se recetan inyecciones de citarabina:
- para los linfomas no Hodgkin;
- en la terapia compleja de la leucemia mieloblástica y linfoblástica;
- con linfogranulomatosis o leucemia mieloide crónica;
- Para el tratamiento de la eritroleucemia y el síndrome de displasia de médula ósea.
Contraindicaciones
La citarabina está fuertemente contraindicada:
- Si hay una sensibilidad particular al medicamento;
- Mujeres embarazadas;
- con mielodepression;
- Mujeres lactantes;
- Personas con insuficiencia renal y hepática;
- para la aplasia de médula ósea;
- Pacientes con patologías infecciosas en forma aguda. El mecanismo de acción
inyecciones
citarabina son fármacos antimetabolitos, antineoplásicos y acciones inmunosupresoras.
de drogas, el tratamiento de pirimidina intercambio antimetabolito dotado efecto antileucémica que es causada por la inhibición de la proliferación de linfocitos, linfoblástica y estructuras celulares mieloides.
En las células tumorales malignas, se forma un metabolito que deprime la ADN polimerasa, lo que provoca alteraciones en los procesos de síntesis.
Instrucciones de uso Cytarabine
La dosis final del medicamento se determina de forma individual por un especialista. La inyección de citarabina está indicada para inyectarse en la médula espinal, por vía subcutánea o intravenosa.
Antes de su uso, el liofilizado se diluye con agua de inyección o una solución isotónica de cloruro de sodio.
- La administración intravenosa se lleva a cabo a una dosis diaria de 100 mg / m2.Introduzca el medicamento en la infusión por goteo de 3 horas de duración dos veces al día. Entre las infusiones, es obligatorio un intervalo de al menos 10 horas. O ingrese una vez y continuamente por 24 horas.
- Se ha demostrado que los pacientes ancianos y las personas con hematopoyesis deprimida administran dosis diarias reducidas del medicamento: 50 o 75 mg / m2.
- A veces, la citarabina se prescribe en terapia de dosis alta, luego la droga se administra por infusión de 3 g / m2 con una frecuencia de una vez cada 12 horas. La duración de la infusión es de 75 minutos, la duración del curso es de 1-6 días.
- Cuando se inyecta en la médula espinal, las inyecciones se administran cada 3 días durante 2 semanas. Dosis - 20 mg / m2.En total, es necesario realizar 4-7 cursos de terapia con un descanso entre los cursos de 1.5-2 semanas.
- Con la administración subcutánea, la dosis diaria de inyecciones es de 20 mg / m2 dos veces tres veces al día, la duración del curso es de 3-10 días.
Efectos secundarios de
Las reacciones adversas pueden afectar los diversos campos de salud del paciente y generalmente se manifiestan en tal acción:
supresión- de la función médula ósea, las complicaciones trombocitopénicos o leykopenicheskie, a veces procesos arrítmicos, dolor en el sitio de inyección, tromboflebitis o anemia megaloblástica tipo;
- Broncoespasmo , con menor frecuencia neumonía difusa intersticial o edema pulmonar;
- Efectos tóxicos sobre estructuras cerebroespinales, cerebelo o sistema nervioso;
- sin Causa fatiga , sensación de hormigueo en la cara y extremidades en dedos de los pies, excesiva pesada y dolor de cabeza( particularmente cuando se administra a la médula ósea), el tipo de conjuntivitis hemorrágica;
- Nefropatía o hiperuricemia , en casos raros hay un retraso en la orina;
- toshnotno-emético reacción, estomatitis y dolor abdominal, falta de apetito, diarrea y esofagitis, raramente se observa coloración amarillenta de la piel y la esclerótica;
- Alopecia y manchas en la piel , prurito y pérdida de tejido subcutáneo, tsitarabinovy síndrome incluyendo pirexia y dolor de pecho, dolor muscular y óseo, malestar general o debilidad. La sobredosis
dosis terapéutica convencional en exceso puede causar depresión medular con sangrado profuso y las infecciones que amenazan la vida, así como los efectos neurotóxicos.
El antídoto del medicamento no se conoce, por lo que cada inyección debe realizarse con la máxima precaución.
La infusión intravenosa de 12 plg de 4,5 g / m2 con una duración de 60 minutos cada 12 horas puede causar cambios irreversibles en el sistema nervioso y la muerte.
Precauciones Durante el tratamiento necesario para controlar el nivel de leucocitos a través de la días y krovetvoritelnuyu función medular( antes y después del tratamiento), así como la función renal y hepática.
Los pacientes ancianos pueden requerir una reducción de la dosis. No se recomienda aplicar el medicamento a la varicela( incluso después del contacto con la enfermedad enferma o transferida recientemente), el herpes zóster y otras lesiones infecciosas.
con el aumento de consumo de drogas precaución en individuos recientemente aprobadas terapia radioterapia o citotóxico en pacientes con infiltración de la médula ósea de las células cancerosas, la inhibición deterioro krovetvoritelnym renal y hepática.
Para el período de tratamiento es necesario rechazar la vacunación y evitar el contacto con personas vacunadas contra la poliomielitis, así como con infecciones enfermas de origen bacteriano.
También se recomienda extremar los cuidados con objetos filosos como tijeras, cuchillos o navajas para evitar cortes.
Es importante evitar tipos de actividades profesionales y deportivas relacionadas con lesiones o hemorragias. El embarazo durante el tratamiento es inaceptable.drogas
se excreta activamente durante la diálisis, lo que los pacientes con citarabina diálisis no administrados antes y durante la máquina de diálisis en el procedimiento de purificación. Además, no se debe permitir el contacto con la membrana mucosa y los tejidos de la piel, especialmente se recomienda proteger del contacto visual.
Interacción con medicamentos
Cuando prescriba un tratamiento combinado, tenga mucho cuidado y tome medicamentos en horarios estrictamente programados.
El medicamento se combina con vincristina y rubomicina, ciclofosfamida y carminomicina, tioguanina. Farmacéuticamente Citarabina incongruente con metotrexato y la heparina a la insulina y oxacilina, 5-fluorouracilo y metilprednisolona, bencilpenicilina.
Cuando se combina con la admisión de agentes anticancerígenos mielosupresores o con exposición a la radiación Citarabina aumenta la actividad inmunosupresora y citotóxica de estos tratamientos.
Cuando se utiliza el medicamento en la composición se observa poliquimioterapia digoksinovoy disminución reversible en la concentración de plasma, así tales pacientes asignados aplicación digitoxina.
Cuando se combina con fluorocitosina, es probable que disminuya el efecto terapéutico de esta última. Aplicación con inmunosupresores tales como clorambucilo y azatioprina, corticosteroides y ciclofosfamida aumentó el riesgo de complicaciones infecciosas.
Revisiones
Comentarios en la red con respecto al uso de la droga Cytarabine no se pudo encontrar. Quizás esto se deba a la falta de un medicamento en las farmacias. Además, los pacientes con tumores malignos no están particularmente ansiosos por escribir sobre su tratamiento, lo cual es comprensible y comprensible.
Al igual que otros agentes antitumorales, la citarabina se acompaña de un número considerable de reacciones adversas, por lo que requiere necesariamente el control médico y la alta calificación del médico que se inyecta. Precio
para citarabina
Hoy en día es casi imposible encontrar citarabina en farmacias, pero hay un análogo directo y un sinónimo: Citarabin-LENS.
Analogos de
Medicación similar a Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabina;
- Gemcitabina Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurine;
- Fluorouracilo.
Sinónimos de la medicación
Sinónimos de cytarabine son:
- Alex;
- Aracitidina;
- Ara-S;
- Citarabina-Lanza;
- Cytosar;
- ctastadina;
- citostadina;
- Citosina.
Condiciones de eliminación de las farmacias
Requiere una receta.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
Se indica que la preparación se debe almacenar en condiciones que no excedan los 5 ° C durante un máximo de 2 años.