infección por parásitos intestinales causadas por gusanos planos de las Opistorchis género, es peligroso no tanto en sí mismo, ya que causó complicaciones, que en algunos casos puede conducir a la muerte. Por lo tanto, es tan importante identificar la infección en las primeras etapas, para comenzar el tratamiento a tiempo y evitar las consecuencias negativas. La dificultad radica en el hecho de que las opisthorchias no tienen síntomas característicos y se distinguen por polimorfismo y similitud con muchas otras enfermedades. Si hay una sospecha de infección con gusanos, se realizan diagnósticos instrumentales y de laboratorio: análisis detallado y bioquímico de sangre
- ;Análisis de orina y heces
- ;Diagnóstico fibrogastroduodenal
- ;Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas
- ;
- ecografía de la cavidad abdominal;
- endoscopia y rayos X.
En presencia de sospechas razonables, el médico prescribe una encuesta. Cuando este análisis de sangre es el flujo principal en la enfermedad aguda, pero la transición a la fase crónica se utiliza como un adicional en la combinación con otros métodos de diagnóstico infestaciones helmínticas.
¿Qué pruebas debo tomar con opisthorchiasis?
diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo directamente cuando las muestras fecales se encuentran huevos de parásitos o formas indirectas, tomando nota de los cambios que indican la presencia de Opisthorchis sanguíneos. El análisis de sangre en adultos puede ser:
- general;
- bioquímico;
- es un inmunoensayo enzimático.
El recuento elevado de glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación globular( ESR) en el análisis general de sangre sirven como indicadores indirectos que indican el inicio de la enfermedad. Con los gusanos, los eosinófilos están contenidos en la sangre en mayores cantidades. Esto se debe a un alto nivel de indicadores de reacciones alérgicas. En el análisis bioquímico, la sangre mostrará la enfermedad en un nivel elevado de muestras de timol y sulemia, así como el contenido de la enzima pancreática. El método le permite conocer el estadio de la enfermedad y ajustar el tratamiento, en función de las características del estado funcional de los órganos en función del contenido de enzimas. Por ejemplo, los niveles elevados de ACT indican pancreatitis, cáncer de hígado, hepatitis o cirrosis.
Los niveles elevados de alfa-amilasa en la sangre indican pancreatitis, colecistitis, tumores en el conducto pancreático. El contenido elevado de la enzima hepática ALT indica daño hepático por parásitos. El estancamiento de la bilis en los conductos con un aumento en la bilirrubina también se revela durante este análisis. Al mismo tiempo, la proteína y sus fracciones individuales, el contenido de colesterol y amilasa se detectan simultáneamente. Más complejo, y al mismo tiempo con mayor probabilidad de confirmación de la enfermedad son los análisis de sangre serológicos.
ELISA para opisthorchiasis
Como es sabido, en el estado normal, no hay anticuerpos para agentes helmínticos en el suero. Al comienzo de la lesión por los parásitos, el cuerpo reacciona ante su intrusión con una reacción alérgica aguda con un fuerte aumento en el contenido de eosinófilos en la sangre. Cuando un cuerpo extraño ingresa al cuerpo humano, se producen anticuerpos para helmintiasis inmediatamente. Para destruir proteína extraña - antígenos que son Opisthorchis, el cuerpo produce anticuerpos para varias variedades opistorhoz, pero debido a la naturaleza de sus efectos incluso a altas concentraciones, el coeficiente de la enfermedad de positividad por lo general baja. Esto se debe al corto período de acción de los anticuerpos y es imposible que una inmunidad resuelva este problema de manera independiente.
En caso de un curso prolongado de la enfermedad, los antígenos de opistorchia se unen a anticuerpos, formando el CEC de la opisthorquiasis. ELISA para la opistorquiasis en la etapa aguda es 100% sensible, y esta cifra se reduce al 70% cuando la enfermedad se transfiere a la etapa crónica. Si un análisis de sangre positivo para la presencia de la helmintiasis inmunoglobulinas IgM indica forma aguda etapa temprana de la infección, los anticuerpos de la clase G( IgG) permiten diagnosticar la enfermedad en etapa tardía crónica o aguda, pero requieren diagnósticos adicionales. Si ambos tipos de anticuerpos están presentes, esto indica una exacerbación de helmintiasis tardía.
Los anticuerpos contra opisthorhams IgG se producen dos meses después de la invasión y permanecen en este nivel durante bastante tiempo. La helmintiasis de IgG positiva no siempre significa infección con invasión helmíntica. El hecho de que la sustancia IgG esté presente en el cuerpo en enfermedades del hígado, los pulmones, así como en el caso del cáncer. Por lo tanto, para aclarar el diagnóstico de IgG, se realizan estudios repetidos en dos semanas.
La prueba de IgG se utiliza para el diagnóstico en la etapa temprana de la helmintosis.¿A qué título puede establecer el diagnóstico depende de muchos factores, pero sobre todo si el título a 1/100 o más, opistorquiasis presente con una alta probabilidad. Con un aumento del título en el período en que los parásitos acaban de asentarse en el cuerpo, pero no tuvieron tiempo de comenzar a poner huevos, es posible comenzar el tratamiento activo en las primeras etapas. La especificidad de la pantalla de IgG de opistorchs es baja, por lo que para aclarar la opisthorchiasis positiva, la prueba se repite después de 10-14 días.
El nivel de resultados falsos positivos depende de la presencia de enfermedades concomitantes y varía desde 1.5% para enfermedades parasitarias hasta casi 30% para fascioliasis. Se apreciará que las reacciones serológicas en la población indígena prácticamente no da un resultado positivo, y debido al hecho de que:
- Hubo un cambio en el nivel genético con el desarrollo de la inmunidad a la helmintiasis.
- La infección ocurre en la primera infancia y la fase aguda pasa desapercibida.
Además, los indicadores negativos de opisthorchiasis en la sangre pueden ser falsos debido al uso de ciertos medicamentos o enfermedades que empeoran la inmunodeficiencia de una persona.
La definición de opisthorchiasis en humanos puede ser la siguiente. Se añade una muestra de suero al pocillo de la placa de poliestireno en la que el antígeno del agente de la opistorquiasis se fija en la concentración deseada. Si hay una invasión helmíntica, los anticuerpos en el suero se unen al antígeno. La detección de anticuerpos se realiza al agregar un reactivo marcado con enzima que se une a él. Al agregar una sustancia incolora que tiñe la enzima, la intensidad de este color revela la cantidad de anticuerpos detectados.
Si se inicia la enfermedad, se produce la nivelación de los anticuerpos y las respuestas inmunológicas pierden su nitidez. En estos casos, al determinar qué pruebas pasan a la opistorquiasis, recurren al método para determinar los inmunocomplejos circulantes: el CEC.Este método es el más difícil y para una opción donde pasar los análisis, se requiere el laboratorio especial con el equipo costoso. CEC positivo en suero le permite asignar el tratamiento necesario en la etapa crónica de la enfermedad. Para detectar los gusanos del CEC, se usa un conjunto especial de reactivos.
selección de establecimientos donde puede hacerse la prueba, es bastante amplia( hospitales, centros de diagnóstico de laboratorio inmunológicas), y la dirección de un médico puede prescribir cualquier especialidad, comenzando con un médico de medicina general y terminando con un especialista en enfermedades infecciosas. El análisis obtenido, incluso si es negativo, pero existe un riesgo de infección con opistóforos, debe complementarse con exámenes adicionales.
¿Cómo tomar un análisis para opisthorchiasis?
No se requieren medidas especiales cuando se prepara para la entrega de pruebas. Específicamente, cuáles son los que debe aprobar, señala el médico tratante, pero necesariamente incluyen coproscopía, sonda duodenal y un análisis de sangre.
Para administrar sangre para helmintiasis, es necesario con el estómago vacío y extraerla de la vena. Es deseable durante varios días antes del procedimiento para cambiar la dieta, excluir productos con mayor producción de gas. La última comida se toma a más tardar a las siete de la tarde anterior al procedimiento.
Descifrado de la prueba de sangre para la opistorquiasis
Los resultados de los diagnósticos de laboratorio( negativos, dudosos o positivos) requieren una interpretación adicional. La fiabilidad de la helmintosis en la sangre se establece en las primeras etapas con la presencia de AT para opisthorch. La presencia de IgM en el cuerpo se manifiesta inmediatamente después del primer contacto con los parásitos, sin esperar a su transformación en individuos maduros.
Al decodificar el análisis de sangre, se presta especial atención a los títulos, cuyo resultado es:
- Negativo en títulos inferiores a 1: 100.
- positivo, mayor que 1: 100.
- no instalado: válido a 1: 100.
Recientemente, el uso de la reacción en cadena de la polimerasa se ha vuelto cada vez más popular, que se usa para identificar el aparato genético de la opistorquiasis KP.
Incluso si los resultados de los indicadores ELISA, bioquímicos y de análisis de sangre general son normales, se recomienda aclarar el diagnóstico por métodos parasitológicos. Sin embargo, con los primeros resultados positivos y síntomas que permiten sospechar una invasión helmíntica, es mejor aplicar inmediatamente con la opistorquiasis de Pirantel, que es una de las medicinas más efectivas.