El feocromocitoma es un tumor localizado en la sustancia del cerebro o en los tejidos de la glándula. Crece bajo la influencia de hormonas. Solo en el 10% de los casos se encuentra fuera de las glándulas suprarrenales, la mayoría de las veces tiene una naturaleza bilateral. En la actualidad, este tumor es reconocido como uno de los menos estudiados.
concepto de la educación misma asigna catecolaminas( noradrenalina y adrenalina).Esto lleva a la aparición de síntomas específicos.
Este tumor está rodeado por una cápsula y está bien provisto de sangre. Sus dimensiones pueden ser pequeñas o aumentar a 15 cm de diámetro. Por lo general, crece en tamaño de 3-7 mm. A pesar de que en 9 de cada 10 casos, la educación consiste en células benignas, a veces también se encuentran células malignas.código
en la CIE-10 - D35, lo que indica una neoplasia de otro y no especificado glándulas endocrinas.
Este tumor a veces se combina con neurofibromatosis. Luego, a la enfermedad se le asigna un código por separado.
Causas de la patología
La etiología de la apariencia no se comprende completamente. presumiblemente surge debido a dos razones principales: la herencia
- ,
- neoplasia endocrina múltiple.
En el primer caso, estamos hablando de mutaciones que están en los parientes de los pacientes. Por lo general, en este caso, el gen que es responsable del correcto funcionamiento de las glándulas suprarrenales se transforma.
múltiple tipo 2A neoplasia I2V también es una enfermedad hereditaria caracterizada por la proliferación de las células de las glándulas endocrinas.
Cuando estos problemas afectan no sólo la derrota de las glándulas suprarrenales, sino también la tiroides y glándulas paratiroides, las membranas mucosas, el sistema músculo-esquelético. Los síntomas clínicos
de feocromocitoma
síntoma principal es la hipertensión. Puede ser episódico o permanente. En el primer caso, el estrés puede convertirse en un prerrequisito, una mayor carga física. A menudo, el aumento de la presión es reemplazado por uno reducido.
durante una exacerbación observado: calambres
- , dolor en el abdomen
- ,
- sudoración excesiva,
- dolor punzante en la cabeza, palidez dermis
- ,
- náuseas y vómitos.
Hay episodios de ansiedad, una necesidad constante de café.Esto es debido al hecho de que un alto grado de epinefrina estimula la excitación del cerebro y las células de la médula espinal. Hay un aumento en la transmisión de impulsos desde el sistema nervioso a los órganos.
A medida que la ESR sangre se incrementa tumor, muestran signos de insuficiencia cardíaca, trastornos de los vasos de la retina.
Aumento de la presión puede ser un precursor de desprendimiento de retina y a la hemorragia.
También hay una disminución en el peso debido a un aumento significativo en el metabolismo. La pérdida de peso en promedio alcanza los 10 kg sin cambiar la dieta.diagnóstico
de feocromocitoma adrenal estudio
se basa en el análisis y el uso de métodos radiológicos. Este último le permite visualizar el tumor. En este estudio de la sangre en el número de hormonas puede establecer una producción excesiva de ellos.
para el diagnóstico de laboratorio de feocromocitoma y análisis de orina diaria va se lleva a cabo. Por el número de metanefrinas puede determinar con mayor precisión el nivel de adrenalina y noradrenalina. Es posible llevar a cabo un estudio sobre la sangre, pero no se descarta la posibilidad de un error.
Los métodos de radiación incluyen la tomografía computarizada con la introducción de líquido de contraste. Gracias a esto, los doctores determinan la naturaleza del tumor. Las formaciones malignas tienen una alta densidad, acumulan activamente el contraste.
Benign, sin embargo, tiene signos completamente opuestos. Para mayor claridad, utilizamos el escaneo de isótopos. Pero este método se usa en casos excepcionales. Tumor Tratamiento El tratamiento
feocromocitoma adrenal implica la eliminación quirúrgica. Pero antes de él, el paciente está entrenado. Consiste en el uso de medicamentos dirigidos a reducir la crisis.
Si esto no se hace, pueden ocurrir complicaciones graves y la muerte del paciente durante la manipulación.
Para la preparación, a menudo se usa un medicamento basado en doxazosina. El medicamento se prescribe aproximadamente dos semanas antes de la operación.
La operación en sí se realiza por diferentes métodos, según el tamaño y la ubicación del tumor. Métodos aplicables:
- intraperitoneal,
- transoral,
- combinado,
- transperitoneal.
La forma tradicional es obtener acceso abierto. Es relevante cuando no se conoce la ubicación del tumor o ambas glándulas suprarrenales se ven afectadas. La laparoscopía es menos traumática. Recuperación después de que no tome más de 3-5 días.
Atención de emergencia para crisis hipertensivas
La independencia de las características de las células de feocromocitoma a menudo va acompañada de crisis hipertensivas. Existen varias reglas, cuyo cumplimiento facilitará la condición del paciente y esperará la atención de emergencia.
Es necesario acostar al paciente, creando una situación de tranquilidad. Entonces :
- administrado fármacos que reducen la presión arterial, presiones
- se comprueba cada 15 minutos,
- el desarrollo de taquicardia utiliza a menudo beta-andrenoblokatory no selectivo.
Además, intente restaurar la respiración del paciente. Para hacer esto, necesitas tomar una respiración profunda y exhalar. Procedimientos de ayuda y distracción: el uso de vendajes de enfriamiento en la cabeza, el uso de baños calientes para los pies.
La esperanza de vida de los pacientes
La liberación activa de hormonas es un efecto tóxico directo sobre el corazón, que puede causar daño a las células del cuerpo. El video
muestra tomografía computarizada de feocromocitoma suprarrenal: