Enfermedad de quemaduras: síntomas, tratamiento, tipos de enfermedades, pronóstico

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Una enfermedad de quemaduras se conoce comúnmente como una serie de síntomas clínicos que aparecen debido a una quemadura. La patología se desarrolla solo con lesiones extensas, y si son insignificantes, las manifestaciones de la enfermedad pasarán de manera menos notable.

Con la enfermedad de quemaduras, no solo aparecen disturbios locales, sino también numerosas violaciones en los órganos internos. La enfermedad es muy peligrosa y en una proporción bastante grande de casos causa un desenlace fatal después de una lesión térmica. En este número, hablaremos sobre las causas, los períodos, los primeros signos y las etapas de la enfermedad por quemaduras, los primeros auxilios, el flujo y el tratamiento de la enfermedad.

Características de la enfermedad

• La forma grave de la enfermedad de quemaduras ocurre con quemaduras de hasta el 30% del área del cuerpo si las lesiones son superficiales.
• Con quemaduras profundas, el 10% de las lesiones son suficientes para desarrollar una enfermedad de quemaduras.
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• Difícilmente penetra en los ancianos y niños, y si su recepción también se asocia con un trauma mecánico, entonces tal daño se transfiere aún más difícil. El daño profundo de solo el 5% del cuerpo puede provocar un desenlace fatal en ambos casos.

En un pronóstico a largo plazo, en la mayoría de los casos, una enfermedad por quemaduras provoca discapacidad.

Etapas de

Hay 4 etapas de la enfermedad:

1. Aspecto de quemaduras ( duración hasta 72 horas).Caracterizado por la excitación general del sistema nervioso central, por lo que la víctima a menudo es incapaz de evaluar la realidad circundante, su propia condición. Después de un tiempo, la movilidad y la excitación son reemplazadas por el retraso, la confusión de la conciencia. Comienza el desarrollo de hipovolemia, trastornos hipodinámicos. La etapa de shock por quemaduras se divide en 4 formas según la gravedad, en base a todos los indicadores descritos y los síntomas manifestados. La sangre revela un alto nivel de hemoglobina, desarrolla hipercalemia e hipoproteinemia.
2. Toxemia de quemaduras( aguda) - 2 fases de la enfermedad de quemaduras. La duración de la fase puede durar hasta 15 días, a veces solo toma 3 días. En el lecho vascular, junto con las toxinas, se devuelve líquido, lo que causa toxemia. Algunos indicadores mejoran, pero el estado del paciente generalmente no se ve afectado, porque la intoxicación es muy pronunciada, a veces acompañada del desarrollo de una infección. Reduce el número de glóbulos rojos en la sangre, se reduce y el nivel de hemoglobina, se desarrolla leucocitosis, es probable que haya edema pulmonar.
3. Septicotoxemia es una etapa caracterizada por el desarrollo de una serie de complicaciones que aparecen después de la muerte de una costra quemada. Dura aproximadamente 5 semanas, acompañado de fiebre intermitente. La infección es causada por intestinal y pseudomonas aeruginosa, estafilococo. Debido al estado debilitado de los pacientes en esta etapa de la quemadura, pueden ocurrir complicaciones que amenacen la vida del paciente( sepsis, neumonía).Gracias a la poliuria, la densidad de la orina disminuye. Con un pronóstico favorable, la herida se restablece gradualmente, y la enfermedad por quemaduras pasa a la siguiente etapa.
4. La recuperación después de una enfermedad por quemaduras toma aproximadamente 4 meses. En esta etapa, el bienestar mejora, la temperatura y el peso se normalizan, los procesos metabólicos se restauran.

Las causas de los científicos de

en el campo médico no tienen una opinión común sobre qué es exactamente lo que provoca una serie de signos clínicos característicos de la enfermedad de quemaduras. Existen muchas teorías diferentes, cuyos fundadores creen que las reacciones patológicas a una quemadura ocurren bajo la influencia de cambios morfológicos y patológicos. Aislar las teorías neurogénicas, toxémicas, alérgicas, endocrinas, dermatogénicas y anafilácticas.

Por ejemplo, en la teoría de la toxicidad, se cree que una enfermedad por quemaduras se desencadena por la descomposición de un gran número de proteínas y se secreta por la exposición a las toxinas del fuego. La teoría neurogénica explica la enfermedad mediante la redefinición de las terminaciones nerviosas y la subsiguiente inhibición del SNC.

Todas las teorías sobre el origen de la patología se explican de manera diferente, pero hasta ahora nadie ha sido capaz de explicar el mecanismo exacto de la aparición de una enfermedad por quemaduras. Muchos médicos tienden a creer que todos estos factores afectan al cuerpo, causando un deterioro tan significativo en la salud y la condición.

Síntomas de

Los síntomas de la enfermedad por quemadura en diferentes períodos de tiempo dependen de la fase de la enfermedad:

1. Los síntomas de septicotoxemia son muy pronunciados: debilidad, agotamiento, músculos atrofiados, la víctima tiene poco apetito. La superficie de las heridas se cura lentamente, ellos mismos están cubiertos de pus, a veces sangran. A los síntomas descritos se agregan los signos de enfermedades que complican la enfermedad, si se desarrollaron.
2. La toxemia aguda por quemaduras está acompañada de tales fenómenos: insomnio, delirio, alucinaciones, convulsiones, conciencia confusa, fiebre alta. Se pueden desarrollar varias complicaciones, y especialmente el paciente experimenta síntomas de pleuresía, neumonía, hepatitis tóxica, obstrucción intestinal. Hay una serie de violaciones del corazón( tonos sordos, taquicardia, ritmo irregular del latido del corazón) y del sistema digestivo( flatulencia, dolor abdominal, úlceras estomacales).Uno de los síntomas importantes de la etapa es la formación rápida de úlceras por presión.
3. Burn shock. La víctima es móvil, agitada, después de un tiempo se vuelve lenta. A menudo en esta etapa hay vómitos indomables, sed. La presión arterial a menudo es normal, el pulso es rápido, la piel es pálida. La orina adquiere un tono más oscuro, a menudo cereza, pero la mayoría de los pacientes no orinan. La temperatura corporal es baja o subfebril, una persona siente escalofríos y escalofríos.
4. Durante el período de recuperación , se siente bien, aunque está mejorando, pero la condición del paciente aún se está supervisando, ya que incluso en este caso, pueden ocurrir varias complicaciones.

A continuación, se considera la formulación del diagnóstico de una enfermedad por quemaduras.

Diagnosis

El diagnóstico se basa en los datos recibidos, que indican la extensión y la profundidad de la quemadura. El funcionamiento de los órganos internos se evalúa teniendo en cuenta una serie de pruebas de laboratorio. A veces es necesario consultar especialistas de otros campos, pero con mayor frecuencia un gastroenterólogo, cardiólogo, neumólogo.

El diagnóstico ayuda mucho a detectar cualquier cambio patológico, así como a predecir el estado de la víctima. Los métodos de diagnóstico son los siguientes: Ecocardiografía

• , radiografía
• ( incluido el contraste), MRI
• , ECG
• , gastroscopia
• .

Para el tratamiento de la enfermedad por quemaduras por etapas y cuidados intensivos, lea a continuación.

Tratamiento

terapéutico

Los primeros métodos terapéuticos de tratamiento se toman en el momento de los primeros auxilios. Hasta el comienzo de una corrección médica en toda regla, se realizan una serie de procedimientos:

1. Inyección de tranquilizantes junto con anestesia.
2. En presencia de una quemadura de las vías respiratorias, combata con insuficiencia respiratoria por inhalación con Naphthyzine, Prednisolone, Euphyllinum o oxígeno humidificado. A veces, esta etapa se reemplaza por la intubación de los pulmones.
3. Se rocía un spray especial sobre la quemadura o se aplica el vendaje con un anestésico y un antiséptico.
4. El siguiente paso es restaurar el líquido perdido, pero no beber agua pura, sino agua con soda y sal( 1 cucharadita por 1 litro).
5. Si es necesario, se inserta un catéter en la vena central y se inicia la terapia de infusión para eliminar el riesgo de shock.

Si hay indicaciones, la transfusión de sangre, plasma, soluciones coloidales y cristalinas se realiza a la víctima.

Acerca de un choque de quemaduras por una enfermedad de quemaduras contará este video:

Medicación

En diferentes etapas del tratamiento, la terapia tiene objetivos ligeramente diferentes. Entonces, con la primera forma de la enfermedad, es importante minimizar las manifestaciones y los efectos del choque, en las etapas posteriores, la terapia de desintoxicación se lleva a cabo ampliamente y se activa la regeneración celular.

El mayor valor se da a la terapia con antibióticos, la terapia de infusión. El estado del paciente se ajusta mediante una serie de otros medicamentos, entre ellos:

• tranquilizantes;
• significa reducir la permeabilidad vascular;
• medicamentos anticolinesterásicos;
• glucósidos cardíacos;Analgésicos
• ( incluidos los narcóticos);Anticoagulantes
• ;
• glucocorticosteroides.

Después de la transición a las etapas 2 y 3 de la enfermedad de quemaduras, continúe la terapia dirigida a la desintoxicación del cuerpo y combata las infecciones, pero conecte los medicamentos que se regeneran, los esteroides anabólicos y las proteínas. Se presta gran atención a la terapia vitamínica.

Debido al insomnio, el paciente debe tomar pastillas para dormir. Su dosis aumenta gradualmente para prolongar lentamente el sueño.

Prevención de la enfermedad

La prevención de la mayoría de las enfermedades por quemaduras es lo suficientemente simple: es el cumplimiento de las técnicas de seguridad contra incendios y el contacto mínimo con un incendio abierto. todo el período de tratamiento el médico involucrado en la prevención de complicaciones peligrosas que afectan mucho más lejos de previsión. Las complicaciones y consecuencias de la enfermedad quemadura

se aproximan a la aparición de complicaciones infecciosas - 7 días después de la lesión. En el mismo período, comienza el desarrollo activo de úlceras por presión, neumonía, sepsis. En una etapa tardía( después de 4 meses), se pueden detectar disfunciones de las más diversas áreas del cuerpo, pero con mayor frecuencia la función digestiva, la esfera cardiovascular sufre. A menudo se encuentra en pacientes con edema pulmonar de forma tóxica, miocarditis tóxica.

Burn enfermedad puede ser complicado por fenómenos tales como: la anemia

• ,
• úlceras tróficas,
• hepatitis parénquima,
• gastritis erosiva,
• sangrado en el intestino, nefritis
• , angina
• , hepatitis viral
• , amiloidosis renal
• , nephrosonephritis
• ,
• pyelitis,
• infarto de miocardio,
• agotamiento.

tres complicaciones más frecuentes son: sepsis

• ( que se encuentra en el 10% de los casos),
• quema agotamiento( 37%) y neumonía
• ( 21%).

Entre las complicaciones locales, por supuesto, resaltar los cambios que ocurren con la piel afectada. Tal vez la aparición de picazón, contractura, cicatrices y dermatitis, erisipela. Existe un riesgo de pioderma, tromboflebitis y cáncer de piel.

Forecast

El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad de quemaduras. En este caso, se basan en la "regla de los cientos", índice de Frank. En este último caso, tenga en cuenta la edad de la víctima, si las vías respiratorias se vieron afectadas o el porcentaje del cuerpo afectado.

• En personas mayores de 45 años, incluso con un 10% de quemaduras, un pronóstico dudoso.
• Para aquellos que son más jóvenes, incluso con un 40% de lesiones corporales, se puede hacer un pronóstico favorable.

Hay una serie de indicadores en los que es posible predecir la condición adicional del paciente. Hay 8 posiciones:

1. Presencia de enfermedades descompensadas.
2. Anuria.
3. La víctima tiene más de 50 años.
4. Pérdida de la conciencia.
5. La causa de la quemadura era una llama abierta.
6. Pulso por encima de 100 latidos por minuto.
7. Hay una quemadura del tracto respiratorio.
8. El área quemada ocupa el 60%.

Si el paciente tiene al menos 4 signos, el pronóstico es desfavorable. Las complicaciones tienen un gran impacto en el pronóstico, pero en cada caso son individuales, así como su gravedad. Sin embargo, las estadísticas son tales que cuanto menor sea el porcentaje de quemaduras( la más profunda no es más del 10% y la superficie no es superior al 30%), menor es la probabilidad de complicaciones que ponen en peligro la vida. Y esto ya contribuye a la recuperación y mejora el pronóstico.