Si se sospecha que un paciente tiene un tumor, el médico le prescribirá una serie de exámenes estándar.
El diagnóstico de una lesión maligna solo se puede realizar sobre la base de una evaluación de los cambios en la biopsia: el estudio inmunohistoquímico( IHC) se considera uno de los métodos más confiables para detectar células tumorales.
¿Qué es el examen inmunohistoquímico?
La esencia de la investigación inmunohistoquímica es el estudio con un microscopio de muestras de material biológico, es decir, tejidos obtenidos mediante biopsia.
Los tejidos prefabricados se tratan con ciertos anticuerpos específicos.
El cáncer y las células cancerosas en sí mismas han sido objeto de investigación exhaustiva durante varias décadas.
En el curso de estos estudios, los científicos pudieron establecer que las células tumorales producen proteínas específicas o bien se llaman antígenos.
Estas proteínas tienen la capacidad de unirse a anticuerpos. Es sobre esto que se construye el principio de IHC: el tejido tomado del paciente para su examen se procesa mediante una serie de anticuerpos estándar y el estudio se lleva a cabo bajo un microscopio.
Si los anticuerpos interactúan con las células cancerosas, entonces tienen la propiedad de la fluorescencia, es decir, hay un resplandor que difiere en diferentes longitudes de onda. Es decir, si se encuentra dicho cambio en la muestra de biopsia, entonces es posible exhibir una formación maligna con mayor probabilidad.
Hasta la fecha, los anticuerpos se han desarrollado y utilizado activamente para la mayoría de los neoplasmas más comunes.
El estudio inmunohistoquímico permite:
- Determinar el tipo de neoplasia y sus subespecies.
- Determine qué tan extendido está el cuerpo canceroso primario.
- Determinar la fuente de metástasis si la muestra de biopsia se deriva de sitios secundarios de cáncer.
- Evaluar con qué eficacia se realiza el tratamiento de pacientes con cáncer.
- Para establecer la etapa de neoplasia maligna.
- Para dilucidar la proliferación de tumores, es decir, para establecer la velocidad de crecimiento de los tumores.
Indicaciones
El método IHC se puede utilizar para estudiar prácticamente cualquier tejido en el cuerpo humano. Este tipo de investigación se asigna principalmente si existe una sospecha de desarrollo del proceso tumoral.
Estudio inmunohistoquímico utilizado:
- Para determinar el tipo de neoplasia primaria, principalmente única.
- Para detectar metástasis.
- Cuando es necesario determinar el pronóstico del desarrollo y evolución de los tumores.
- Como un método para estudiar los receptores de varias hormonas.
- Para determinar el tipo de afecciones linfoproliferativas.
- Para la detección de microorganismos.
No hay contraindicaciones para IHC.Este análisis no puede llevarse a cabo solo si existen dificultades insuperables en la recolección de muestras de tejido dañadas.
¿Cómo se realiza el análisis? El
IGH se lleva a cabo en varias etapas, la primera es el dolorboron, es decir, el muestreo de los tejidos para el análisis.
Se obtiene una muestra mediante biopsia, en algunos casos es posible quitar una pieza de tejido o eliminarla al realizar un procedimiento endoscópico o quirúrgico.
La forma en que se obtendrá el material biológico depende de la localización del tumor y su tipo. El material recolectado se coloca en formalina y solo luego se envía al centro del laboratorio.
En el laboratorio, la muestra de tejido sufre varios cambios:
- El material se desengrasa y se llena con parafina. Por lo tanto, se obtienen bloques histológicos, se pueden almacenar para siempre, por lo tanto, IHH se puede repetir si es necesario.
- La siguiente etapa de microtemplado es obtener las secciones más finas con un ancho de hasta 1,0 μm a partir de los bloques de parafina. Las secciones se distribuyen en gafas especiales.
- Las secciones resultantes se tiñen con preparaciones inmunohistoquímicas, es decir, soluciones de anticuerpos a una determinada concentración. Se puede usar para estudiar un panel pequeño, incluye 5 tipos de anticuerpos. Un panel grande contiene de 6 a docenas de tipos de marcadores. Qué anticuerpos interactuarán con las células tumorales depende del tipo de neoplasia esperado.
Los resultados del IHC se conocen dentro de 7-15 días.
IGH en cáncer de mama
Se identificaron ciertos marcadores inmunohistoquímicos para la detección de cáncer de mama. Si hay una sospecha de educación maligna, la cantidad de receptores como el estrógeno y la progesterona es obligatoria.
El exceso de estas hormonas provoca el crecimiento de la formación maligna y afecta la aparición de metástasis. IHH para la expresión de progesteronas y estrógenos le permite establecer con mayor precisión el estadio de la enfermedad y averiguar si esto muestra si el tratamiento hormonal.
Los tumores con una alta concentración de hormonas en la mayoría de los casos no se caracterizan por una mayor actividad y se tratan con éxito con medicamentos antihormonales.
Cuando se realiza IHC, es necesario determinar un indicador como Ki-67, que indica la malignidad del proceso. Si el cáncer de mama Ki-67 alcanza solo el 15%, el resultado de la enfermedad se considera favorable.
A un nivel del 30%, hay una tasa rápida de desarrollo de tumores, el cese de su crecimiento ocurre bajo la influencia de la quimioterapia. Si el indicador es inferior al 30%, entonces el tratamiento de los pacientes se lleva a cabo por medios hormonales.
El examen inmunohistoquímico se prescribe no solo para las lesiones malignas de la mama, este estudio es informativo cuando:
- Infertilidad.
- Enfermedades malignas del útero.
- Cambios patológicos en la función reproductiva.
IGH endometrial
Se prescribe el examen inmunohistoquímico del tejido endometrial:
- Infertilidad.
- con aborto espontáneo frecuente.
- Pacientes con varios intentos de FIV sin éxito.
- Al diagnosticar la forma crónica del endometrio.
IGH permite establecer si hay células que impiden la concepción. Este análisis determina simultáneamente cómo responden los receptores de tejido uterino a la hormona de estimulación, si se detecta la patología, esto indica cambios en el endometrio - endometritis, hiperplasia, proceso desincronización endometrial de diferenciación.
Estas violaciones en dos de cada tres casos se convierten en las causas principales de los problemas con la concepción y la carga fetal.
La selección de los tejidos endometriales dependiendo de la patología a detectar se lleva a cabo en diferentes días del ciclo, el médico debe designar un día de biopsia. Con la ayuda de IHC, es posible establecer cánceres y la infección de varias subespecies de VPH.
Explicación de los resultados
Examina las muestras preparadas por un patólogo, debe tener un certificado de preparación especial para el análisis por el método IHC.
En conclusión, se toman los parámetros de los anticuerpos a los que se determina la trópico del material de prueba.
La estructura morfológica del tejido está necesariamente indicada, es decir, el tipo de células atípicas y su número.
La identificación de antígenos específicos indica un tipo de patología del cáncer. Pero es necesario tener en cuenta que el diagnóstico se establece solo en la totalidad de los datos de todos los procedimientos de diagnóstico. Un oncólogo puede interpretar los resultados de IHC.
Precio del estudio
El costo de una prueba inmunohistoquímica depende de cuántos anticuerpos se usen en el análisis.
Video sobre cómo la inmunohistoquímica ayuda a diagnosticar un tumor maligno: