Dermograficheskuyu, y tener otros nombres - autografizm, dermografismo urticarial, dermatograficheskaya urticaria considerado como un tipo especial de urticaria mecánica, que se manifiesta en la exposición a largo o corto plazo a la piel del estímulo mecánico. En este artículo vamos a ver una foto, los síntomas y el tratamiento de la urticaria demográfica( dermograficheskoy), hace que el aspecto y las características de la enfermedad.
características de la enfermedad
provocando factor de autografizm puede ser la cinta de presión, la fricción ropa, vibración, movimiento de la piel con presionar un objeto contundente. Esta piel no es siempre pica, pero reacciona a la provocación formación de ampollas, enrojecimiento, ampollas, repitiendo la forma de estímulo-objeto y su trayectoria. Por ejemplo, si el paciente se rasca el lugar que pica durante el rascado se hinchará sobre las rayas de la piel de color blanco-rosado. Para formar
dermograficheskoy también incluyen la acción de presión urticaria cuando las reacciones de la piel se producen en forma de hinchazón y la irritación más tarde tiempo - 2 - 6 horas. Por ejemplo, debajo de un reloj de pulsera después de una presión prolongada, una ampolla en forma de pulsera alrededor de la muñeca se hinchará.La misma acción puede tener medias de compresión ajustadas, zapatos ajustados.
Se observa autografía en 8 a 13% de toda la urticaria. Con mayor frecuencia( 65 - 95%) que la enfermedad afecta a las personas que están predispuestos a las alergias, a menudo fluye en paralelo con otros tipos de alergias - urticaria calor, el frío, colinérgicos, dermatitis, angioedema. Pero con la urticaria dermográfica, la picazón aparece con menos frecuencia.
dermografismo urticaria( foto)
Clasificación urticaria demográficos
La forma
Clasificar: primaria
- forma , que desarrolla directamente bajo el factor que provoca la acción; secundaria
- , cuando la enfermedad es provocada por la patología interna( mastocitosis, enfermedad neurológica, lupus eritematoso sistémico, enfermedad del suero) existente.
Eso es autografizm, decirle al video: reacción tasa Según
de la velocidad de reacción son de tres tipos autografizma: - tipo inmediato ( más frecuente) en la que una reacción de la piel visto después de 2 - 5 minutos después de la presión que se mantuvo durante media hora;
- promedio, donde la hinchazón y la irritación se desarrolla en el intervalo de media hora a 2 horas y se mantuvo a 3 - 9 horas;
- tarde ( tipo rara vez ocurre), dando a la reacción de la piel después de 4 - 6 horas que se mantiene durante 2 - 3 días.
En el medio y las reacciones tardías picor, dolor, enrojecimiento e hinchazón aparece en lugares donde en el cuerpo tienen una presión duradera y fuerte: los hombros
- después de las correas de una mochila o una bolsa de hombro;
- en los tobillos después de apretarlos con calcetines ajustados;
- en las muñecas después de la correa de la bolsa o pulsera;
- en cualquier lugar, ropa apretada, cinturones;
- en los pies después de una larga caminata;
- en las nalgas con una sesión larga, en la piel desde el interior de las caderas después de paseos a caballo y en bicicleta.se observa
Para todo tipo de piel una secuencia clara cambios: la acción del estímulo físico se produce enrojecimiento, se hincha región entonces encendidas, se forma la hinchazón, lo que aumenta, llegando a ser más amplio.reacción
Estilo
del tipo de reacción se diferencian:
- dermografismo local, en el que la porción limitada de reacción irritación de la piel. Reflex
- , cuando los cambios en la piel después presionando y manteniendo el cuerpo objeto duro agudo aparecen después de 5 - 20 segundos como un ancho de banda de color rojo brillante de 6 - 7 mm. Este fenómeno se explica por la expansión de pequeñas arteriolas y es un reflejo vasomotor típico.
Por la manifestación de
Hay varios tipos de dermografismo:
- rojo, en el que aparecen rayas rosadas rojas o brillantes en la piel, formadas a una fuerte presión por un objeto sólido contundente. Se expresa mejor en la parte superior del cuerpo.
- Dermografismo blanco. Para él, con una breve presión débil, es característica la aparición de bandas blancas, que es causada por el espasmo de los capilares. Más fuerte se manifestó en las piernas y se mantuvo por más tiempo que el dermografismo "rojo".En contraste con el "rojo", tal reacción vascular se debe no a la expansión, sino al estrechamiento de los capilares.
- dermografismo sublime, en el que el ancho de banda de color rojo inicialmente formado de hasta 60 mm con contornos en bruto que después de 2 - hincha blanco 3 minutos alternos sobre la piel, las burbujas de larga duración. Tales cambios en la piel son causados por la alta permeabilidad de la pared vascular.
Las siguientes son las causas del dermografismo de la urticaria.
Causas de
El análisis médico del mecanismo de inicio y desarrollo de la urticaria dermográfica y sus variaciones no es completo. Se ha encontrado que los cambios dolorosos en la piel bajo presión, vibración y depresión son causados por la estimulación de los mastocitos. En respuesta a la provocación que se liberan de forma activa en las porciones grandes de sangre de la histamina - el regulador de reacciones alérgicas - que activa los procesos que aumentan la permeabilidad de las paredes de los microvasos, que define, además, la naturaleza y gravedad de los síntomas.
coloración de la piel cuando la barra está conectada con la presión:
- extensión( autografizm rojo) o estrechamiento de
- ( tipo blanco) vasos pequeños proporcionar el flujo de sangre a la piel.
Pero no está claro por qué la piel de diferentes pacientes reacciona a este o aquel tipo.
Se ha establecido que el dermografismo urticarial afecta a las personas:
- con predisposición hereditaria a la enfermedad;
- después de una infección viral;
- con una inestabilidad emocional especial;
- después de estrés severo, tensión nerviosa prolongada;
- después de envenenamiento con etanol, metales pesados y otras toxinas. Los síntomas
autografizma depende del tipo de enfermedad, pero en cualquier caso - con características básicas irritación mecánica de la piel permanecen siguiente: apariencia
- de rojo tiras blanquecinas, rosa, dirigidas aguas abajo del estímulo o repitiendo su forma;
- picazón, hinchazón, ardor y sensación de tensión en la piel;
- hinchazón de la piel en forma de ampollas.
Una característica del dermografismo, a diferencia de muchas otras reacciones alérgicas de la piel, es la frecuente ausencia de picazón o su muy débil intensidad.
Tipos de dermografismo y síntomas Tabla 1
reacción Ver dermografismo síntomas básicos se pueden manifestar comienzo de la manifestación y la duración blanco inmediata( presión rápida débil);rojo( fuerte, empuje más larga) de la banda ampollas rojos o blancos,null, eritema( enrojecimiento) picazón, ardor, dolor, debilidad, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas aparecen en el intervalo de 3 segundos a 10 minutos después de la presión de la piel;
retenido 0,5-2 chasa mixto raya roja rodeado borde blanco retrasó rojo, después de la exposición prolongada rojo, picazón, ampollas dolorosas en forma de objeto provocador manifiesta en el intervalo de 0,5 a 9 horas después de la físicairritación de la piel;almacenados aproximadamente 36 horas mixto Etapa sublime 1: rayas rojas desiguales;Etapa
2: ampollas blanquecinas forma lineal, el aumento sobre la rueda( similar a las burbujas de quemaduras), rodeada por una región paso duración rosa-rojo 1 - 2 - 3 minutos;La etapa
2 dura de media hora a 36 horas.
Diagnosis
Es fácil detectar la urticaria dermatográfica de tipo inmediato. El alergista irrita la piel con una espátula roma, pasándola a lo largo del cuerpo del paciente con un nivel de presión promedio. Aspecto en 3 - 20 minutos en un sitio de irritación de tiras rojas o blancas, ampollas confirma el diagnóstico.
tipo lento dermografismo difíciles de identificar, ya que todos los síntomas se desarrollan unas pocas horas después de una larga presión sobre el cuerpo.
Si el dermografismo es posible para tratar el urticarum, aprendemos más.
Tratamiento
método terapéutico
Los medios locales, para aliviar los síntomas de la piel - prurito, eritema, edema: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, Eplan, La Cree, Skin Cap. Los agentes externos glucocorticoides ayudan en casos severos.
en los efectos que se dividen:
- débil ungüento de glucocorticoides: sinaflana, flutsinar, Latikort, hidrocortisona.
- Medio: Afloderm, Fluorocort, triamcinolona;
- Strong: Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
método medicado urticaria
Dermograficheskuyu tratados por los mismos grupos de medicamentos, como otros tipos de urticaria. utilizar principalmente diferentes generaciones Preparados antialérgicos que se seleccionan dependiendo de la respuesta individual del paciente a un fármaco particular.
- Algunos médicos recomiendan vasoconstrictores con una forma roja de dermografía y vasodilatador, con blanco.
- otros se oponen a esta opción de tratamiento, tales como el efecto de las drogas en el cuerpo - una común, por lo que - su influencia se extiende a los buques de todos los órganos, incluido el cerebro y el corazón. Debido a que el uso de vasodilatadores( vasodilatador) o acción de oposición de los fármacos puede conducir a problemas en el suministro de sangre al cerebro y los vasos coronarios o su expansión brusca que amenaza accidente cerebrovascular hemorrágico, tromboembolismo.
El régimen de tratamiento para el dermografismo urticarial se analiza con más detalle en los ítems. Los antihistamínicos
II -
generación III Por lo general, la terapia se inicia con la aplicación de las dosis estándar de antihistamínicos II - generación III.Dosis diarias para adultos:
- Claritin, Lomilan( loratadina) - 10 mg;
- Telfast, Feksadin( fexofenadina) - 150 mg. Está estrictamente prohibido para las mujeres embarazadas, la lactancia, niños menores de 6 años;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizina) - 5 mg, contraindicaciones son la misma que la de las preparaciones con fexofenadina;ebastina
- ( piperidina) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadina) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizina) - 10 mg.
nuevo fármaco es muy bueno para la urticaria dermograficheskoy, pero no causa sedación( somnolencia) - Trex con el ingrediente activo, la terfenadina. Se utiliza en comprimidos y suspensiones. La dosis recomendada para pacientes adultos que van desde 12 años - 60 mg( o 10 ml de suspensión) 2 veces.dosis de los niños: 3 - 7 Años 15 mg, 7 - 12 años - 30 mg por la mañana y por la noche. Si
antihistamínicos no ayudan a la última generación, la dosis generalmente no se incrementó, pero en el esquema de la terapia agrega un segundo medicamento con una sustancia activa diferente. O el uso
1 medios de generación son a menudo las colmenas más productivas: difenhidramina Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. En graves manifestaciones cutáneas con Tavegil picazón pronunciada, Suprastin administra por vía intramuscular. Cuando
exacerbaciones frecuentes dermografismo uso actual a largo plazo:
- ketotifeno. La dosis para adultos de 0,001 a 0,002 g dos veces al día. Los niños son Siropchik: hasta seis meses - una tasa de dosis diaria de 0,05 mg por kilogramo de peso corporal del bebé, de seis meses a tres años - dos veces al día, 0,5 mg, 3 años - 1 mg. Ciproheptadina
- : 4 - 8 mg( 3 o 4 veces);dosis para niños, basado en reglas de 0,25 - 0,5 mg / kg, también dividida en 3 - 4 dosis divididas.
supresores de receptores H2 de histamina de
Si el paciente no responde a la terapia con medicamentos antialérgicos, introducción de la muestra significa la supresión de H2-receptores de histamina:
- cimetidina: 0,3 gramos a 4 veces por día. Con dosis diarias para niños de un año de edad se calculan: 25 - 30 mg por 1 kg de peso corporal, para niños de hasta años de edad - una velocidad de 20 mg / kg peso corporal;pacientes Ranitidine
- más de 12 años de 0,150-0,300 g( 1 o 2 veces al día);famotidina
- ( 12 años) - dos veces 0,020 agentes g
hormonales en aquellos casos raros en los que no se reduce la gravedad de los síntomas, disponemos de cursos cortos( 2 - 4 días) para utilizar agentes hormonales que eliminan rápidamente la inflamación y picazón.
prednisolona se administra generalmente en una dosis diaria del adulto de 0,04 - 0,06 gramos, dexametasona - 0,004 - 0,020 gramos( o una inyección por día) durante la fase aguda.
Resolver los síntomas comunes
Los síntomas más comunes persisten, tomar:
- paracetamol, ibuprofeno, Ketonal con ampollas dolorosas, dolor de cabeza, temperatura;
- Reglan - náuseas;
- Detsitel, sin silos - con calambres en el abdomen.
Como especialistas asociados con el desarrollo dermograficheskoy inestabilidad del sistema nervioso urticaria, prescriben cursos: vitaminas
- del grupo B, incluyendo Neyromultivit, Milgamma, vitaminas B1, B6, inyecciones de vitamina B12;sedantes
- : caldos, tinturas, tabletas raíz de valeriana, motherwort, Novopassit;
- durante las exacerbaciones - Bellantaminal, Belloidum( para la tableta 3 veces / día).Desde
manifestaciones cutáneas en urticaria dermograficheskoy se asocian con un anormalmente alta permeabilidad de la pared vascular, se utilizan: ácido ascórbico
- ;flavonoides
- ( rutina, Ascorutin, quercetina, vitamina P) bajo el control de la hemorragia, para evitar una alta viscosidad;vitámeros
- ( derivados semisintéticos) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin en diversas formas( cápsulas, soluciones gel).Cuando los síntomas duro
portátiles - picazón particularmente pronunciado, insomnio, trastornos neurológicos, preferiblemente de los tranquilizantes de asignación de grupo de las benzodiazepinas( Fenazepam, Xanax, diazepam) y antidepresivos - Paxil, doxepina.prevención
de dermografismo exacerbación de la enfermedad que se produzca con menos frecuencia, es necesario:
- Evitar situaciones que involucren presión sobre la piel, especialmente - prolongadas, acompañadas de fricción.
- No use ropa hecha de telas sintéticas o de lana.
- No use lana dura, no frote el cuerpo con una toalla.
- Excluir masaje de potencia( solo tipo de caricias).
- Evite el exceso de trabajo, el estrés, el sobrecalentamiento y el enfriamiento, que pueden convertirse en provocadores de enfermedades.realizar consultas y exámenes
- por un gastroenterólogo para excluir la infección de la mucosa gástrica por la bacteria helikobakterpilori, endocrinólogo( diabetes, enfermedad de la tiroides), parasitología( identificar posibles giardiasis, helmintiasis), inmunólogo. Las complicaciones
Con el desarrollo de las consecuencias dermografismo urticaria pueden ser las siguientes:
- exacerbaciones frecuentes de los pacientes con urticaria agotar el sistema nervioso, dando lugar a depresión.
- La presión prolongada, a menudo repetida en los mismos lugares, contribuye al adelgazamiento, daño a la dermis. En la misma profundidad puede penetrar fácilmente bacterias piógenas, lo que lleva a un infecciones de la piel pustular, abrasiones, supuración local con el desarrollo de un absceso.síntomas malestar general
- que suelen acompañar a la reacción cutánea - fiebre, náuseas, dolores de cabeza - contribuyen a una caída en la defensa inmune.
- Desde cualquier enfermedad alérgica, "soportado por" otros tipos de alergias, urticaria dermograficheskaya en casos raros se complica por angioedema, una inflamación peligrosa de la laringe, choque anafiláctico.
Forecast
El diagnóstico y el tratamiento oportunos realizados ralentizan y alivian la enfermedad. El fortalecimiento del sistema inmunitario, la pared vascular y el sistema nervioso contribuyen al fácil flujo de la patología.
Este video proporciona información útil sobre el dermógrafo y otros tipos de urticaria:
retenido 0,5-2 chasa
2: ampollas blanquecinas forma lineal, el aumento sobre la rueda( similar a las burbujas de quemaduras), rodeada por una región
2 dura de media hora a 36 horas.