1 Fisiología y causas de la enfermedad Los dientes
están diseñados para moler alimentos sólidos, al tiempo que facilitan el proceso digestivo. Es por eso que la capa superior del diente - esmalte dental - es bastante sólida. Debajo está la dentina, la mayor parte del diente. Raíz recubierto de cemento dental que lo protege de daños y todo el paño de dientes se unen especial - la pulpa, que es una pluralidad de capilares sanguíneos y fibras nerviosas.
El daño a cualquier parte del diente( excepto la raíz) pasa a menudo desapercibida para el hombre, pero si la inflamación u otros irritantes a través de los sobres exteriores en ruinas alcanzan la pulpa se encuentra en la cámara pulpar, que no se ve, es imposible debido a los ataques de dolor agudo( sólo la pulpafibras nerviosas desde el conducto radicular a través de la abertura apical).Le recomendamos que visite
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En realidad, la inflamación aguda de los tejidos blandos del diente raramente ocurre si sus capas externas no se destruyen ni se infectan. La única excepción es la forma bacteriana de la enfermedad resultante de ingreso de microbios en la suspensión con el flujo de sangre de los focos interior de la infección( amigdalitis, sinusitis, otitis media).Esta es la causa más insidiosa de la enfermedad, que hace que sea difícil de diagnosticar sin usar una radiografía.
Por lo general, la pulpitis aguda se produce por las siguientes razones:
- : un proceso carioso largo que no se ha tratado o tratado de manera inadecuada;
- enfriamiento de agua insuficiente en el proceso de llenado de los dientes( pulpitis aséptica);
- eliminación incompleta de parches cariados durante el llenado( bajo microbios se vuelven aún más activos);
- consecuencia de un diente o una lesión en la corona( esta es la causa más común de pulpitis de un diente de bebé debido a canales dentinarios anchos en los dientes de los niños);efectos
- de la temperatura o químicos estímulos( consumo frecuente de bebidas calientes, alimentos ácidos, alcalinos, algunos medicamentos pueden dañar el esmalte, lo que permite el acceso a la pulpa).
Cualquiera que sea la causa de la inflamación, pero para el tratamiento de la forma aguda de la enfermedad debe de inmediato, sin embargo, el dolor va a hacer que el paciente al dentista y esperar a que durante mucho tiempo no se hace.
2 Variedades de la enfermedad
Los dentistas modernos clasifican la pulpitis aguda dependiendo de algunos de sus signos. Primero, debido al inicio:
- es infeccioso( bacteriano);
- aséptico( traumático o químico).
cuadro clínico de la enfermedad es la base para la clasificación de pulpitis:
- pulpitis focal aguda( que a su vez está dividido en purulenta y serosa, que son la etapa inicial y provocar forma difusa de la enfermedad);
- pulpitis difusa aguda( sus variedades son purulentas y necróticas).
La localización del proceso inflamatorio permite hablar sobre la raíz, la coronaria y la pulpitis total. Cada variedad es sintomática y requiere diferentes métodos de tratamiento.
3 Sintomatología de los diferentes tipos de enfermedad
El inicio del dolor paroxístico espontáneo en el diente permite diagnosticar la pulpitis focal aguda. La naturaleza del dolor con pulpitis aséptica e infecciosa es prácticamente la misma. Las sensaciones dolorosas surgen en la etapa exudativa de la enfermedad, cuando la hinchazón creciente se ve como una consecuencia de la acumulación de exudado seroso. Cuando este último forma una cavidad purulenta, entonces hay una pulpitis purulenta.
El dolor surge del hecho de que la salida del exudado inflamado, que presiona las terminaciones nerviosas en la pulpa, se altera. La pulpitis focal aguda se caracteriza por dolor paroxístico de menor intensidad, ya que la inflamación está limitada solo por la pulpa. La pulpitis difusa aguda causa dolor intenso porque toda la raíz y la pulpa coronal están llenas de exudado.
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Los ataques de dolor en la pulpitis focal aguda duran aproximadamente 30 minutos y se intensifican por la noche. Si la enfermedad no se trata, las convulsiones se vuelven más largas( hasta 1 hora).El dolor ocurre solo en el área del diente inflamado y no se disemina más, porque la pulpitis focal aguda involucra solo una parte del paquete neurovascular en el proceso.
Si el paciente es difícil de indicar qué diente le duele, entonces el exudado ya se produce en la pulpa y comienza una pulpitis difusa aguda. Con ella, el dolor dura varias horas, y por la noche se vuelve insoportable.
Si se produce una inflamación en el diente de la mandíbula inferior, el dolor se extiende a la oreja y el occipucio, el superior al templo y al área superciliar. Tanto la pulpitis difusa focal como la aguda producen fuertes sensaciones de dolor al sondear la cavidad dental, a veces el paciente incluso puede perder el conocimiento. Pero en la forma difusa, es fácil detectar un exudado que ha penetrado en toda el área del tejido blando, que sale a través de los vasos dañados y rotos.
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La pulpitis purulenta causa un dolor pulsátil continuo, que es de naturaleza ondulada y se extiende a lo largo de la rama del nervio trigémino. El dolor no desaparece completamente, solo puede desaparecer temporalmente. Esto se puede lograr mediante la aplicación de frío, y el calor, por el contrario, aumenta el dolor. Para aliviar el sufrimiento puede y la disección de la cavidad del cuerpo.
Los síntomas típicos de las variedades de pulpitis aguda brindan la oportunidad de diagnosticar en el examen y comenzar la terapia para evitar la propagación del proceso inflamatorio y aliviar la afección del paciente.
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terapéuticas dependiendo de si el lugar tiene una difusa pulpitis aguda, purulenta o focales, diferentes métodos de tratamiento utilizado.
- conservador método( biológico) pretende conservar la suspensión y se inicia con el alivio del dolor. Además, se elimina la dentina necrótica y se abre la cavidad del diente. El siguiente paso es el tratamiento antimicrobiano y la aplicación de la droga. Cuando funciona, la cavidad del diente está sellada. Esto requiere dos visitas al dentista;a veces el tratamiento en una etapa es posible. El método se usa para tratar un diente en personas jóvenes con pulpitis serosa focal. A veces se utiliza enzimas proteolíticas, e hidróxido de agentes tejido en regeneración de calcio estimular dentinoobrazovanie. Se cierran en la cavidad del diente durante 3 a 5 días, luego se sella.
- El método quirúrgico del tratamiento de la pulpitis aguda también comienza con primeros auxilios: alivio del dolor. El órgano enfermo se abre, se extrae la pulpa dañada y se introducen los medicamentos necesarios. A continuación, seguido de tratamiento antiséptico y relleno de la cavidad dental.
pulpitis difusa, especialmente seropurulento, una indicación para la selección del tratamiento quirúrgico, que a menudo se produce en dos etapas: analgesia
- y de eliminación de tejido muerto, el uso de arsénico para matar los nervios, el uso de rellenos anestésicos y temporales( para los dientes afines asimiento arsénicodía, en multi-rooted - hasta 48 horas).
- extracción de arsénico y la instalación de un sello permanente.
Tratamiento de pulpitis aguda en cualquier caso requiere la anestesia previa de trimekaina o lidocaína, o el paciente no resiste la manipulación.
Si después del tratamiento el diente hay sensaciones dolorosas en respuesta al frío o caliente, la sensibilidad al morder alimentos sólidos, entonces podemos hablar de lo que la pulpitis purulenta dio complicaciones. Se eliminan mediante corrientes fluctuantes y una solución anestésica al 2-5%.Con una recaída, se reemplaza un medicamento insertado en la cavidad del diente. Si la terapia no tiene éxito y las sensaciones dolorosas se vuelven más intensas, entonces se debe extirpar el órgano.
Para evitar complicaciones, es mejor demorarse con el llenado de los dientes. En su cavidad es necesario poner un turunda con aceite esencial. Si el diente no se molesta durante varios días, puede completar el tratamiento. El sello debe cumplir con todos los requisitos, y la empresa donde se adquiere debe tener las licencias apropiadas. Hoy en día, medicamentos como el zinc-eugenol y la pasta sulfosalicílica, la endometasona son populares. Para prevenir complicaciones, seque cuidadosamente el canal del diente tratado.
Como medidas profilácticas, se recomienda una higiene oral cuidadosa, uso de hilo dental. Los dientes se limpian dos veces al día. Es mejor consultar a un especialista que ayudará a elegir los productos de higiene adecuados, un cepillo de dientes.
Si ocurre algún dolor, incluso el más pequeño, consulte inmediatamente a un médico. Esto ayudará a mantener el diente, para evitar las consecuencias de una enfermedad como la pulpitis difusa aguda. En caso de que demore una visita al dentista, no insista en que le extirpen el diente. La terapia adecuada lo salvará del sufrimiento, y el dentista siempre trata de mantener la dentadura.
El diagnóstico oportuno de la pulpitis es la clave del éxito del tratamiento.