Ganglioneuroma es una formación formada por ganglios, nódulos nerviosos simpáticos. La enfermedad fue descrita por primera vez por Loretz en 1870.
La estructura del tumor puede ser diferente y depende de la naturaleza de las células constituyentes. Los ganglioneuromas maduros son únicos y tienen tamaños desde la cabeza del alfiler hasta la cabeza del niño.
Estadísticas y localización
Más común en la mitad izquierda del tronco. En las mujeres jóvenes, la educación es más común que en los hombres. La mitad de los casos se encuentran en personas menores de 20 años.
Causas de la aparición de
Algunos científicos creen que la causa de la ocurrencia es el sobreesfuerzo físico. Esto se debe al hecho de que la enfermedad a menudo se encuentra en la parte posterior de las manos y los pies de los mecanógrafos y pianistas.
Presumiblemente, la formación aparece en el sitio de la ruptura del tendón y la formación del quiste.
La segunda causa son los trastornos que ocurren en el desarrollo intrauterino durante la formación del sistema nervioso. Esto se confirma por la presencia de otras anomalías congénitas.
A menudo en pacientes, hay una asimilación del atlas, labio leporino, boca de lobo y otras enfermedades. Conduce a este efecto adverso: irradiación radiactiva, rubéola, clamidia, intoxicación, hipoxia fetal.
Síntomas de ganglioneuroma
A veces la enfermedad es asintomática, por lo que se detecta de forma póstuma. Sus manifestaciones dependen de la ubicación, el tamaño del tumor.
La compresión de órganos individuales puede provocar la pérdida de la capacidad de movimiento. Especialmente si la enfermedad no se detecta por un largo tiempo. Tal violación puede permanecer después del tratamiento.
El estado general del paciente sigue siendo satisfactorio durante mucho tiempo. A medida que la educación crece, aparecen fatiga, debilidad, pérdida de peso y síntomas de intoxicación corporal.
El espacio retroperitoneal
En las etapas iniciales, se notan sensaciones dolorosas en el abdomen. Pueden estar vagando o localizados. Hay malestar, dolor en la parte baja de la espalda, hinchazón. Con tumores grandes, una persona siente náuseas, una sensación de pesadez en el abdomen.
Brain
El gangliocitoma se encuentra en 0.1-0.4% de todos los tumores dentro del cráneo. Aparece en cualquier sección del cerebro, pero es más común: ventrículo
- en la parte inferior 3,
- en el hipotálamo,
- en las estructuras subcorticales.
Por lo general, tiene un tamaño de no más de 4 cm. El aumento de tamaño es lento.
No hay síntomas específicos, por lo tanto, signos, como ocurre con otros tumores intracerebrales:
- Aspecto de dolor brusco y reventón, que en las etapas iniciales es episódico. El dolor a menudo aparece en decúbito prono en el lado afectado.
- Vertigo. Tienen un carácter paroxístico y van acompañados de náuseas, ruido en los oídos.
- A menudo hay vómitos, no asociados con la ingesta de alimentos. También acompaña períodos de dolores de cabeza. Cuando ocurre una lesión de 4 ventrículos o cerebelo, el vómito ocurre cuando cambia la posición del cuerpo.
- En casos raros, se desarrollan trastornos mentales. Se manifiestan por una disminución de la atención, la memoria y las manifestaciones emocionales. A veces acompañado de alucinaciones, delirio.
Spine
Los ganglioneuromas se encuentran con mayor frecuencia en la columna vertebral. Dichas formaciones tienen la forma de un reloj de arena y consisten en dos nodos.
Al aumentar la educación, hay violaciones del control sobre las funciones de los órganos pélvicos.
Poco a poco, la sensibilidad de las manos / piernas, otras áreas del cuerpo, desaparece.
Durante el crecimiento del tumor, aparecen síntomas inespecíficos en la médula espinal: dolor en el sitio de localización, trastornos conductivos, defectos por debajo del nivel de la lesión.
Diagnosis
El examen tumoral es difícil debido a la falta de síntomas característicos. A menudo se encuentra durante los estudios de rayos X. Las mejores herramientas son:
- CT,
- MRI,
- ultrasonido.
Para determinar la naturaleza de las células, se prescriben el nivel de hormonas y otros compuestos, la orina y los análisis de sangre. Neurólogos, gastroenterólogos, urólogos y otros especialistas pueden detectar lesiones de forma aleatoria.
Para confirmar el diagnóstico, se realiza un examen histológico del tejido. Se toma con: biopsia de puntuación
- de la vértebra, biopsia cerebral estereotáctica
- .
El primer método en clínicas modernas se realiza sin una incisión de tejido blando usando una aguja para biopsia ósea o un trocar. En algunos casos, el procedimiento se lleva a cabo bajo el control de la tomografía computarizada.
. Se realiza una biopsia estereotáctica en una situación en la que otros métodos no brindan información precisa. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. Se cortan la piel, los tejidos blandos de la cabeza y se hace un orificio de unos milímetros en el cráneo. Una aguja se inserta en ella. Después del procedimiento, la herida se sutura.
Tratamiento del gangioneuroma
El tumor se trata exclusivamente quirúrgicamente.
Por lo general, la manipulación requiere dos accesos quirúrgicos: laminectomía, apertura del esternón o peritoneo. El primer método permite expandir la cavidad del canal y eliminar su compresión. Además, el procedimiento abre el acceso a la médula espinal.
La extirpación del ganglioneuroma en el cráneo consiste en la extirpación parcial y la prevención de la diseminación al tejido cerebral. Algunas veces, tal manipulación se complementa con derivación. Es el uso de tubos de drenaje con una válvula de una vía.
Forecast
A pesar del curso benigno de la enfermedad, se lleva a cabo un estudio histológico para excluir la degeneración del tumor en fibroblastos ganglionares.
Si los tumores maduros son pequeños y se eliminan completamente, entonces el pronóstico es favorable.
Las recaídas se observan en casos raros. En todas las demás situaciones, se requiere un monitoreo regular.