es uno de los métodos de examen más informativos y al mismo tiempo seguros, lo que permite evaluar el estado de los órganos internos. Con el tiempo, la tecnología de investigación se enriqueció con nuevas técnicas, lo que amplió notablemente el ámbito de aplicación. La doppleografía de ultrasonido de los riñones y los vasos sanguíneos es uno de estos nuevos métodos.
ecografía de los riñones y los vasos renales con Doppler
ningún secreto que la funcionalidad de muchos órganos se puede evaluar no sólo en el tejido tanto como un órgano auxiliar de las arterias y las venas. Esto es bastante natural: después de todo, los alimentos y el oxígeno se reciben del cuerpo o los tejidos solo con sangre. La tarea de examinar los vasos y resolver la dopplerografía.
Este método implica ultrasonido basado en el efecto Doppler. Su esencia es la siguiente: el área estudiada se irradia con ondas ultrasónicas. Cuando se detecta un cuerpo reflector inmóvil, la onda reflejada, la señal de eco, tiene la misma frecuencia que la original. Cuando se encuentran objetos en movimiento, la frecuencia de la onda reflejada cambia: se agranda si el cuerpo en movimiento se mueve hacia el sensor o menos, si se aleja de él. Este cambio entre los índices del pulso ultrasónico inicial y la señal reflejada se denomina desplazamiento Doppler.
Hay una ecografía espectral y de visualización de dopplerografía.
- Espectral: durante el examen, la intensidad, la frecuencia de la señal de eco es fija y, según estos datos, se dibuja una curva. Da una idea de la distribución de la velocidad en el flujo sanguíneo y la dirección del movimiento en el vaso. Visualización de
- : los mismos datos se interpretan como una representación visual de los parámetros del flujo sanguíneo. Este método es más intuitivo y permite estudiar el estado de varios órganos y vasos. Hay dopplerografía dúplex, una imagen bidimensional en blanco y negro y color, con mapeo Doppler en color.
Resultados de
La función del riñón depende del estado del flujo sanguíneo. E incluso en aquellos casos en que el tejido renal no está dañado. Doppler renal ultrasonido y los vasos nos permite determinar los siguientes factores:
- daño de nivel de las paredes vasculares y trombosis arterial, arteriosclerosis y así sucesivamente;
- presencia de trombos o placas ateroscleróticas;Parámetros de circulación sanguínea
- : volumen de sangre, velocidad de flujo, distribución de velocidad;
- el tamaño de los vasos, lo que nos permite identificar estenosis, estenosis segmentaria, espasmo;
- dimensiones del órgano, forma, homogeneidad o heterogeneidad de la estructura;Estructura
- del parénquima;
- violación y la causa de los trastornos de la microcirculación. Como
de los buques y su rendimiento se puede evaluar no sólo el estado actual del órgano, sino también la eficacia del tratamiento, por lo que la ecografía Doppler se lleva a cabo no sólo en el diagnóstico, sino también durante el tratamiento.
Indicaciones
El motivo de la cita del examen Doppler es una patología establecida y ciertos síntomas que indican un diagnóstico particular. Estos incluyen: dolor e incomodidad
- en la región lumbar, que son permanentes;Cólico renal
- de cualquier gravedad;
- hinchazón de las extremidades, cara;
- sangre, proteína, un aumento en el número de glóbulos blancos en la orina;Trastornos
- de la actividad cardiovascular, especialmente en el contexto de aumento de la presión diastólica;
- contusions y lesiones en la región lumbar, ya que están llenos de daño a los vasos sanguíneos;Hipertensión
- de cualquier origen;
- formas agudas y crónicas de enfermedades renales o sistema genitourinario - en este último caso, generalmente se prescribe un examen de la vejiga;Trastornos endocrinos
- - vasculitis, diabetes mellitus;
- toxicosis tardía en el embarazo;
- sospecha de tumor;
- Vessel Diagnostics: para determinar anomalías congénitas y adquiridas;
- evaluación del estado vascular y de órganos después del trasplante de riñón u otro órgano.
No hay contraindicaciones para la encuesta. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el estado de los buques pequeños de esta manera es difícil de evaluar.
Preparación para el procedimiento
La Dopplerografía requiere preparación. El hecho es que el estado del intestino y, más precisamente, la presencia de gases aquí, dificulta en gran medida la investigación.
De hecho, todo el entrenamiento es asegurar para evitar o minimizar este fenómeno:
- 2-3 días antes del examen el paciente debe seguir una dieta que elimina todos los alimentos que causan flatulencia. Este repollo en todas sus formas, productos de panadería - permitía galletas blancas, legumbres, verduras crudas y frutas, dulces, especialmente chocolate, café y bebidas carbonatadas. Como regla general, la leche y los productos lácteos están excluidos, ya que muchas personas no absorben este producto muy bien.
- para reducir la formación de gas, especialmente la tendencia a la carbón vegetal activado, sorbek, Espumizan - 2 tabletas 1-3 veces al día dependiendo de la condición y el estado de salud.
- El procedimiento se realiza con el estómago vacío: beber y comer durante 8-12 horas antes de que se prohíba el examen, por lo tanto, el examen casi siempre se lleva a cabo por la mañana. Si el procedimiento está programado para la tarde, se permite un desayuno ligero, pero a más tardar 6 horas antes del ultrasonido.
- Tampoco es posible tomar medicamentos antes del examen. Se hace una excepción para los pacientes cuyo tratamiento requiere la ingesta constante de medicamentos: diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, etc.
Metodología para la Realización
más las dificultades de procedimiento no representa: Paciente desvestirse
- hasta la cintura, tome la joyería fuera cuando están en el área de estudio y sentaron en el sofá de su lado.
- El médico aplica un gel especial al sensor, que proporciona el contacto más denso entre la piel y el sensor.
- El especialista mueve el sensor sobre el sitio en la proyección de la ubicación de los riñones. El dispositivo emite ondas ultrasónicas de cierta longitud. La señal, cuando se encuentra con un obstáculo móvil, los glóbulos rojos, se refleja con una frecuencia diferente. La onda reflejada es captada por el sensor y convertida en pulsos eléctricos.
Los últimos son convertidos por el dispositivo mismo y se representan gráficamente o como una imagen en color. La imagen es dinámica, lo que le permite evaluar el movimiento de sangre en los vasos en tiempo real y registrar cualquier desviación de la norma.
Por ejemplo, la velocidad de circulación en las principales arterias renales oscila entre 50-150 cm / s. Con la estenosis, cuando el lecho de trabajo se reduce en un 70-80%, la velocidad del flujo sanguíneo aumenta marcadamente y luego disminuye bruscamente. En la imagen, la circulación acelerada está coloreada con un color más brillante, mientras que la más lenta es pálida. Además, el dispositivo captura y muestra la turbulencia en la arteria.
Durante el procedimiento, se crea una imagen bidimensional del área estudiada en la pantalla. El doctor arregla los parámetros necesarios para la imagen. Los datos se reflejan en el documento que se completará.
El procedimiento completo no toma más de 30 minutos y es completamente indoloro.
El rendimiento de vídeo de los vasos renales Doppler:
Normas
resultado de ultrasonido es un protocolo de estudio que incluye todo lo necesario para evaluar los parámetros de estado:
Forma- : normalmente el riñón debe tener forma de frijol;
- el contorno del órgano debe ser claro y uniforme;
- los tamaños de los riñones deben coincidir, la diferencia está permitida no más de 2 cm;La estructura de la cápsula
- es hiperecogénica, es decir, refleja fuertemente las ondas ultrasónicas, el grosor de la cápsula de hasta 1,5 mm;
- echoplotnost seno renal y el tejido peroneo deben ser iguales;
- echomodality de pirámides es más bajo en norma que en parénquima;
- el riñón derecho debe ser un poco más bajo que el izquierdo;
- con respiración, el riñón se desplaza 2-3 cm, no más;
- tamaño anteroposterior - hasta 15 mm;
- índice de resistencia de la arteria principal - la diferencia entre la presión sistólica y la velocidad diastólica en relación con la velocidad máxima de flujo arterial sistólica debe ser normalmente: 0,36-0,74 interlobar arterias en y 0,7 en el área de la puerta;
- ubicación anatómica de arterias y venas;
- condición de la pared vascular - engrosamiento normal, lágrimas, aneurismas, adelgazamiento debe estar ausente;lumen
- - al pozo principal, por ejemplo, la tasa de 3.3 a 3.6 mm, interlobar arteria - 1.4 a 1.6 mm, segmental - 1.9 a 2.3 mm y así sucesivamente.5 arterias renales son necesariamente examinadas;
- evaluación del estado de los tejidos suprarrenales y perineales;Índice de resistencia
- - medido en 3 puntos: en la parte final, media y proximal del vaso arterial. La diferencia significativa entre los datos en los riñones indica una violación de la circulación sanguínea.
La ecografía del ultrasonido Doppler no puede considerarse absoluta. El método le permite evaluar el estado de hasta el 90% de los vasos renales, pero no todo puede solucionarlo. Pero en este caso, también, el ultrasonido se considera el método de diagnóstico más informativo e importante de los existentes.