Palpación profunda y superficial de los riñones y la percusión: técnicas, técnicas, video

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Identificación de patologías renales en el paciente comienza con el sondeo, la inspección visual, escuchando cuerpo( auscultación), así como la percusión y palpación del abdomen. La inspección directamente "manual" pasa exclusivamente con percusión( percusión) y palpación( palpación).

la palpación del riñón

la palpación se refiere a uno de los métodos más antiguos y le permite hacer conclusiones iniciales sobre el estado de salud de los órganos internos. Normalmente, la palpación no causa sensaciones dolorosas en ausencia de patologías. Tipos

Hay 2 tipos palpación riñón: sondeo superficie( que no requiere fuerte presión profundamente en el cuerpo) y profundo. Durante el diagnóstico, el paciente debe estar en posición supina. Las excepciones incluyen la escuela de Obraztsov - el examen se realiza tanto horizontal como verticalmente( de pie, sentado).

de superficie El examen se guía por una sensación fácil de hallazgos primarios sobre el estado de los riñones. Las manos enderezadas del doctor realizan simultáneamente un movimiento simétrico para sentir el cuerpo( sin presión).Superficie

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palpación para determinar:

  1. Sensibilidad( presencia de dolor), el, nivel de humedad temperatura y la densidad de la piel del paciente.
  2. Se sella e infiltra debajo de la piel.
  3. El tono de los músculos abdominales y el nivel de su tensión.

Deep

Para un examen más preciso de los riñones, se utiliza una sonda de tipo profundo. La palpación se realiza con varios dedos( o uno) con presión hacia adentro del cuerpo del paciente.tipo

palpación profunda define tales tipos:

  1. bimanual - sensación usando las dos manos se considera el método más óptimo para el diagnóstico de riñón. Se realiza de la siguiente manera: la mano izquierda mantiene el órgano en una posición cómoda y la mano derecha palpa el riñón. Las manos se mueven una hacia la otra.
  2. Slip: una lenta y consistente palpación de los riñones y otros órganos internos. El órgano presionado contra la pared posterior es sentido por varios dedos del médico.

Hay también un tercer tipo de palpación profunda - tolchkoobrazny, pero recurrió a la misma para el diagnóstico de riñón. Se usa para examinar el hígado y el bazo.

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técnica de palpación bimanual


riñón a través de la palpación profunda es posible diagnosticar enfermedades como:
  • Nefroptosis - nefroptosis. Tumor
  • .
  • La distopia es una ubicación anormal( desplazamiento) del riñón.
  • Hidronefrosis: un aumento en las cavidades de los órganos.
  • Polycystic es un quiste en los riñones.órganos internos Palpación

pueden pasar en la posición supina( en el lado, en la parte posterior) posición, sentado y de pie en navaja de bolsillo. Los técnicos realizan

En ejemplar Strazhesko

En primer lugar en la lista de las técnicas de realizar la palpación vale la pena el método más común de ejemplar Strazhesko - deslizando la palpación profunda. Antes de la apertura de la albahaca Parmenovicha Obraztsova se pensó que la sonda puede ser cambios muy serios en los órganos internos. Vasily Parmenovich demostró que la cavidad abdominal se puede palpar en un paciente sano y no solo en un paciente.

en la técnica Obraztsova es nombre metódica porque se lleva a cabo de forma secuencial: iniciar el examen con el colon sigmoide, seguido por el ciego, íleon( parte terminal) y el colon transverso, ascendente y descendente parte del colon, la curvatura grande y pequeña del estómago, píloro, departamentoshígado, bazo y páncreas.

Reglas

de la tecnología:

  1. Doble ligeramente los dedos de su mano derecha y empiezan a sentir la autoridad necesaria. Prestemos atención, que para la realización de la palpación es necesario conocer en el detalle el lugar del cuerpo concreto.
  2. A continuación, formamos el pliegue cutáneo. Fingertips
  3. ( o un dedo) en el cuerpo deslizante en la cavidad abdominal hacia la pared posterior.

A través de la palpación profunda deslizante metódica puede encontrar consistencia( densidad), el tamaño, el nivel de dolor del cuerpo.
La técnica de video de palpación de los riñones de ejemplar Strazhesko:

Según Botkin

Sergey Botkin primera propuesta palpación gasto binumalnoe de los riñones no en la mentira y en una posición de pie( o sentado) del cuerpo del paciente. El método es aplicable sólo a los pacientes con peso normal o moderada, así como los niños - las personas obesas en la posición vertical aumentaron abdominal colgar en la pared. De particular importancia es el método por el Botkin en Nefroptosis( riñón flotante o, más simplemente, - desplazamiento del cuerpo de la pelvis).En

ptosis renal en posición vertical se produce bajo la acción de la gravedad, lo que permite al médico determinar con más precisión la anomalía - excesiva movilidad del cuerpo aerodinámico, de deslizamiento entre los dedos. La palpación
video de riñón Botkin:

por la técnica de palpación Glenaru

para Glenaru utilizan mucho menos dos métodos descritos anteriormente.

diagnóstico Llevar es como sigue: paciente

  1. se coloca en posición supina( sobre la espalda).
  2. médico lateral izquierdo cubre al paciente de modo que el pulgar se lleva a cabo en el cuadrante superior, y los otros dedos en la región lumbar de la espalda.
  3. La segunda mano se coloca en el hipocondrio, como si continuara el pulgar de la mano izquierda.
  4. El paciente toma una respiración profunda, lo que hace la derecha o riñón izquierdo se mueve a la parte inferior de su pulgar izquierdo.
  5. El riñón es capturado y bajo presión se mueve hacia arriba al hipocondrio.
  6. Los dedos de la mano derecha realizan una palpación deslizante de la superficie anterior del órgano.

Glenara Método como para Botkin, es eficaz para determinar la presencia o ausencia paciente Nefroptosis, así como la identificación de tumores o riñones más grandes.

técnica de palpación para el riñón Glenaru

Por Guyon

Otro técnicas de modificación ejemplar Strazhesko - cuerpo también se coloca en posición horizontal, pero la diferencia es que la mano izquierda del paciente se mueve lentamente a la mano derecha. La técnica utilizada para diagnosticar enfermedades en los niños, y la palpación se usa con sólo un dedo de la mano( esto es debido al pequeño tamaño de los órganos del paciente).

palpación de los riñones se llama votación Guyon permite riñón palpable, cuando ninguno de los otros métodos no son adecuados. Se lleva a cabo de esta manera: al doblar los dedos, el médico mueve el riñón con movimientos bruscos hacia delante. Percusión

Uso de percusión permite diferenciar la presencia de tumores( malignos, benignos).Si profunda y superficial de sondeo diferente caricias y por la presión, la percusión es un roscado( o tapotement).A veces

percusión timpánica puede escuchar el sonido - esto significa que se produce la formación de anomalías u otros líquidos. No se recomienda realizar solo la percusión: tocar un riñón requiere mucha experiencia y habilidades apropiadas.
vídeo de la percusión renal: valor diagnóstico

Aplicar la palpación de conseguir tipo para el diagnóstico de dolor en los uréteres y los riñones. El procedimiento es obligatorio si el paciente tiene dolor, hinchazón, sangre al orinar o dolor al orinar, arena en la orina y otras molestias.

Después de la palpación, es necesario realizar una serie de acciones para establecer un diagnóstico:

  • Análisis general de la orina.
  • Radiografía de los riñones.
  • Órganos de ultrasonido.
  • Examen radiológico.
  • Biopsia renal, inmunofluorescencia, luz y microscopía electrónica.

La palpación de la cavidad abdominal es una parte integral del diagnóstico de la enfermedad renal, pero es posible obtener una imagen más precisa del estado del paciente solo después de las pruebas y las radiografías.

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