La oncología de la glándula tiroides se considera una patología rara. Histológicamente, puede desarrollarse en varias formas de papilar, anaplásico, medular y folicular.
La forma más común es papilar, se detecta en 70-80% de los casos de cáncer de tiroides. La proporción de oncología folicular representa solo el 10-15%, esta es la segunda forma de cáncer más popular.
Las mujeres de edad avanzada son más propensas a tales tumores, pero en los hombres se encuentran con mucha menos frecuencia. Aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer no hacen metástasis y no germinan en los tejidos vecinos. Tales tumores se llaman mínimamente invasivos.
De lo contrario, tumor folicular de tiroides tiene una suficientemente agresivo para tumor metastatiza en los vasos, ganglios linfáticos, pulmón y tejido óseo, sin embargo, que son tratados con terapia con yodo radiactivo también.
capacidad de metástasis a distancia hace que esta forma de Oncología muy peligroso, debido a que el foco metastásico secundario se puede formar en el cerebro, sistema de asignación y depresión respiratoria, estructuras óseas, y así sucesivamente.
Por lo tanto el tratamiento de cáncer folicular es casi siempre es compleja, incluyendo la extirpación quirúrgica y la posterior destrucción de las metástasisrayo o método quimioterapéutico.
Causas de la patología
Un papel importante es jugado los mismos factores en el desarrollo de tumores foliculares de la tiroides:
- anormalmente bajo estado inmunológico, la incapacidad del cuerpo para resistir onkovozdeystviyu;
- predisposición hereditaria;
- La presencia de deficiencia de yodo;
- Presencia en la anamnesis de tumores benignos tiroideos;
- exposición radioactiva ionizante;
- Paso prolongado del curso de radioterapia;
- Edad madura y avanzada, aunque ha habido casos aislados de dicho cáncer en niños;
- Empleo en producción peligrosa y ambientalmente peligrosa;
- Presencia de una forma multinodal de bocio;
- Adicción no saludable asociada con el uso de carcinógenos de alcohol y tabaco;
- Condiciones estresantes prolongadas, que afectan negativamente al estado inmune y la onco-resistencia del cuerpo. Sólo
factores predisponentes de cáncer, no se ha determinado la causa última de cáncer de tiroides folicular.síntomas
de folicular
cáncer de tiroides para el tipo folicular del tumor es típicamente de desarrollo a largo plazo, el crecimiento lento y la metástasis tarde.cáncer folicular Típicamente
acompañado por dichos síntomas: presencia
- en la compactación apreciable área del tumor de cuello, que puede ser móvil o no en movimiento. Dichas formaciones están localizadas en el lado frontal del cuello;
- Hay dificultades para tragar, el paciente como si algo estuviera impidiendo la deglución;
- A veces hay crecimiento de ganglios linfáticos;
- La educación con el tiempo comienza a causar incomodidad y luego se convierte en una causa de dolor intenso;
- El paciente nota la aparición de signos de fatiga crónica;
- Hay un cambio en el timbre de la voz, la voz parece romperse, como en los niños en la adolescencia;
- Puede causar convulsiones en las extremidades, hormigueo y hormigueo;
- Sueño perturbado;
- El paciente se vuelve apático;
- La producción de secreción mucosa viscosa se activa, lo que provoca que el paciente tosa constantemente;
- A menudo preocupado por hyperpot;
- Se desarrolla hipertiroidismo;
- El paciente tiene apetito, lo que resulta en una pérdida de peso característica;
- onkoprotsessa En las etapas posteriores, hay signos de cáncer se extienden por todo el cuerpo asociado con efectos tóxicos onkokletok.
Un rasgo característico del carcinoma folicular es la edad de los pacientes, como el tumor afecta principalmente a personas mayores de 40 años y si los pacientes con cáncer a 50 previsiones relativamente buena, luego dio un paso las predicciones umbral de edad se complican por numerosos activa y la metástasis.
Grados y su pronóstico
Los oncólogos subdividen el tipo folicular de carcinoma de tiroides en varias etapas:
- I grado. El tumor no supera los 2 cm de diámetro, las células no se desintegran, no hay metástasis. El nivel de agresividad tumoral se estima como promedio. En esta etapa, el tumor a menudo está latente, tiene el pronóstico más favorable para el tratamiento y la supervivencia, que es del 100%;
- II grado. La educación aumenta ligeramente, alcanzando 2-4 cm, pero no cruza la glándula tiroides. La metástasis no se observa. La tasa de supervivencia es de aproximadamente 100%;
- III grado. El tumor excede el diámetro de 4 centímetros, aunque no hay metástasis, pero se extiende más allá de la glándula. El tercer grado también se determina en el caso de metástasis de ganglios linfáticos locales de un tumor de cualquier tamaño, sin caries celular, así como metástasis a distancia. La supervivencia es de aproximadamente 70%;
- Grado IV a. determina a partir de tumor de cualquier tamaño, teniendo invasión en el extranjero y la cápsula glandular metastásicos ganglios linfáticos cervicales en el pecho y la localización. Al mismo tiempo, otros órganos no se ven afectados;
- Etapa IV b. tumor de cualquier tamaño con invasión más allá de la cápsula glandular, brotó en el departamento espinal cervical y sus ganglios linfáticos vecinos y krupnososudistye tejido. En otros órganos, no hay metástasis;
- Etapa IV c. Hay una invasión a gran escala que afecta órganos distantes. Una etapa similar del carcinoma folicular de tiroides tiene el peor pronóstico. La supervivencia no es más del 50%.
de diagnóstico Los métodos de diagnóstico en el cáncer folicular de tiroides no son diferentes de otras onkoform y sugiere siguientes estudios:
- diagnóstico de ultrasonido, la visualización de la presencia de nódulos palpables;
- MRI: le permite visualizar el órgano y el tumor en una proyección 3D, que se muestra en rayos X;
- El examen de tomografía computarizada proporciona un examen capa por capa de las estructuras tiroideas;
- Diagnóstico por radioisótopos: eficaz para determinar la extensión de la metástasis, para determinar el grado de malignidad, tal estudio no puede;
- La biopsia de punción con análisis inmunoquímico e histológico le permite determinar con precisión la naturaleza de la formación. En base a los hallazgos, los médicos determinan la necesidad de cirugía;
- Diagnóstico laringoscópico: implica el estudio de la laringe y el aparato vocal;pruebas de laboratorio
- bioquímicas para marcadores tumorales, niveles hormonales, y así sucesivamente.
debido a las características de diagnóstico extensas de la oncología moderna para identificar el cáncer folicular es en una etapa temprana de su formación, que sólo aumenta las posibilidades de un resultado favorable de la enfermedad del paciente.
Tratamiento
cuestión del enfoque para el tratamiento de la patología del cáncer folicular de tiroides es una gran controversia entre los médicos.
Muchos expertos son de la opinión que, en ausencia de metástasis y pequeñas cantidades de la educación es lo suficiente de la extracción tradicional del tumor glandular y la cuota sobre la que se formó.Este enfoque ha demostrado buenos resultados en la práctica muchas veces, proporcionando una cura completa.
Sin embargo, este enfoque de la terapia también tiene sus oponentes que afirman que la eliminación completa de la glándula tiroides junto con la educación es necesaria para finalmente deshacerse del cáncer folicular. Su teoría, refuerzan una baja probabilidad de recaída con tirotomía total.
Generalmente, el proceso de tratamiento comienza con una operación, cuya escala depende del grado de oncología.
Si hay metástasis en las estructuras óseas y pulmonares, se aplica irradiación, que se puede llevar a cabo externa o internamente.
La irradiación externa implica la exposición a la región cervical con la ayuda de un dispositivo especializado. La irradiación interna se lleva a cabo mediante la introducción de fármacos radiactivos colocados en cápsulas especializadas en el tejido tiroideo.
Cuando la cápsula se disuelve, los elementos radiactivos comienzan a destruir las células tumorales.
Pronóstico del cáncer de tiroides folicular
En la mayoría de los casos, el pronóstico del cáncer de tiroides folicular tiene predicciones bastante prometedoras, aunque el resultado final depende de la etapa en que comenzó el tratamiento.
Con un tumor de no más de un centímetro, una tasa de supervivencia a 10 años es de aproximadamente 50%, si no hay metástasis, entonces alrededor del 80% de los pacientes con cáncer pueden sobrevivir durante otras dos décadas.
Pero si el cáncer folicular comenzó a diseminar activamente metástasis, entonces la supervivencia a 10 años no alcanza el 20%.
Video sobre el cáncer folicular de tiroides en niños: