( síndrome de insuficiencia o digestivo) se denomina un conjunto de síntomas asociados con nutrientes deteriorados proceso de digestión esenciales( nutrientes) para componentes adecuados para la digestión, debido a la falta de enzimas digestivas y un número de otras razones.
que acompaña a casi todas las patologías del tracto gastrointestinal, a veces se ve en los primeros días de vida de los recién nacidos que sufren de anormalidades congénitas. La estrecha relación mala digestión con síndrome de mala absorción( procesos de escisión trastorno crónico, el transporte y absorción de nutrientes en el intestino delgado).
un culpable desnutrición contribuyendo, mala digestión puede llegar a ser no sólo una reducción significativa en el peso corporal, sino también cambios fisiológicos más graves asociados con el hecho de que insuficientemente digerido quimo( quimo) puede ser un medio excelente para la propagación de organismos patógenos, así como una fuente inagotable de grandes cantidades deantígenos, que dan lugar a la aparición de reacciones alérgicas.
Al ser un proceso de múltiples pasos diseñado para transformar los nutrientes complejos de una manera más sencilla capacidad de absorber el cuerpo humano, la digestión desempeña en ella un papel clave. Por eso, incluso violaciónes de menor importancia de este proceso pueden empeorar significativamente el estado de todo el organismo.
mala digestión, acompañado de una gran parte de las enfermedades gastrointestinales, en este contexto, es muy común y urgente problema. En las personas de edad avanzada bajo la influencia del proceso de envejecimiento inevitable es de particular mala digestión - involutiva - formulario. Razones síndrome
factores mala digestión
que desencadenan la aparición de alteraciones de la digestión son muy diversos: esto explica la alta prevalencia de la enfermedad en pacientes de cualquier edad.síndrome de mala digestión
se puede dividir en tres formas, las anomalías en intracelular, la cavidad y la digestión de la pared presenta.
razón cavidad trastornos digestivos pueden ser:
- saturado enzimas alcalinos y digestivos de jugo pancreático( en lo sucesivo la insuficiencia pancreática exocrina) observada en algunas enfermedades del páncreas, mucoviscidosis presentado, pancreatitis crónica, fístulas o cáncer de órganos, así como después de la extirpación quirúrgica de los segmentos de páncreas resultantes pancreatectomía subtotal.
- inactivación( pérdida parcial o completa de la actividad) enzimas digestivas que ocurren en un paciente que sufre de la úlcera duodenal, el síndrome de Zollinger-Ellison, gastroduodenitis y disbiosis( cambios anormales en la composición cualitativa de la microflora intestinal) del intestino delgado.
- de mezcla de enzimas digestivas con el quimo y se rompieron el tránsito del contenido intestinal observados en pacientes con diarrea, síndrome del intestino irritable, pseudo-obstrucción intestinal crónica, estenosis de diferente intestino, así como las condiciones que surgen después de la cirugía de drenaje y vagotomía gástrica.reducción significativa
- de la concentración de enzimas digestivas( debido a su "dilución") característico para disbiosis intestinal, síndrome post gastrectomía, y las condiciones provocadas por una colecistectomía operación( extirpación de la vesícula biliar).
- reducción de la síntesis de la hormona péptido de la secretina y colecistoquinina, hormona neuropéptido producido por pequeñas células de la mucosa intestinal especiales.
- escasez aguda de los ácidos biliares, provocó patologías del hígado( cirrosis biliar primaria, la obstrucción biliar, hepatitis), las enfermedades de la parte terminal del intestino delgado, el intestino delgado disbacteriosis, sino también con el uso de la terapia colestiramina.insuficiencia digestiva
- Gastrogennaya desarrolla en pacientes con gastritis atrófica o después de las operaciones que consisten en la eliminación de( resección) del estómago.
- Como para el éxito de la pared( membrana) digestión cumple los enterocitos - células epiteliales intestinales, y su muerte o distrofizatsiya debido a la enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, enteritis de diferente etiología y sarcoidosis puede causar condiciones disfuncionales del tracto gastrointestinal.
- culpable violación digestión intracelular a menudo se convierte disacaridasas aguda escasez( enzimas secretadas por las células de la mucosa intestinal) causadas por deficiencia de la enzima, que lleva el primario( congénito) o secundaria( adquirida) el carácter. Trastornos
- del proceso digestivo puede ser debido a la inadecuada salida del líquido linfático del intestino debido a la obstrucción de los conductos linfáticos. Estas patologías se observan en pacientes que sufren de linfoma, linfangiectasia tuberculosis colon, carcinoide( tumores carcinoides) del intestino.
- provocan la mala digestión puede ser un complejo de trastornos que acompañan a SIDA, hipogammaglobulinemia( patología causada por la deficiencia de células B contra la reducción del tamaño de las inmunoglobulinas), hipertiroidismo( enfermedad causada por la síntesis de la hormona tiroidea hiperactiva por la glándula tiroides), diabetes, amiloidosis( violación del metabolismo de las proteínaslo que resulta en la deposición en los tejidos de las sustancias proteína-polisacárido - amiloides), giardiasis y muchas otras enfermedades.
- dar un impulso a la aparición de alteraciones de la digestión puede abusar de las bebidas fermentadas( vino de la casa, todos los tipos de cerveza de centeno), así como la mala nutrición y la locura de una dieta excesiva.
Por regla general, provoca una confluencia de factores, no dando amplio o incluso ligeramente aumentado el número de enzimas digestivas o bien activados o bien ponerse en contacto con el sustrato. Los síntomas
principales síntomas clínicos mala digestión que acompañan cualquier forma, que se manifiesta por la presencia de: diarrea
- ;
- hinchazón y el estruendo constante;
- aumentó gas;
- eructos;
- náuseas frecuentes;dolor abdominal
- .
por encima de los síntomas dispépticos se intensificó en la segunda mitad del día, ya que el proceso digestivo en este momento tiene la mayor intensidad. Los signos no menos característicos de la maldigestia se deben considerar como un deterioro significativo del apetito, una sensación de debilidad y una disminución del peso corporal.
Se ha establecido que las manifestaciones de la maldigestia son mucho más brillantes en pacientes jóvenes;en los adultos, por regla general, solo recuerda la aparición de desórdenes digestivos insignificantes. Si
mala digestión también observó:
- un aumento significativo en el número de deposiciones acompañados por un cambio de su olor y color;
- presencia de esteatorrea;
- intolerancia a ciertos alimentos( las causas y manifestaciones clínicas de este fenómeno se describirán en la sección sobre los tipos de fermentopatía).
mala digestión, es grave, provocando un fuerte deterioro de la condición general debido a la mala absorción de nutrientes no es suficiente dividir y está cargada con el desarrollo de otras enfermedades digestivas - síndrome de mala absorción.
para estos pacientes se caracteriza por: pérdida de peso rápida
- ;Condición apática
- ;Sensación
- de fuerte debilidad;
- deterioro de la apariencia, que se manifiesta en la piel seca severa, pelo quebradizo y placas de uñas;
- es un trastorno del ciclo menstrual.
Tipos de
Fermentopatii con maldigestii son congénitos y adquiridos. Las enfermedades congénitas presentado: disacaridasas insuficiencia
- - enzimas intestinales específicas( isomaltasa, lactasa, sacaridasa) de digestión proporcionando disacáridos( la mayoría de los compuestos comunes de este grupo de hidratos de carbono son lactosa, maltosa y sacarosa).Las enteropatías deficientes en disacaridasa se manifiestan por la aparición de alteraciones que acompañan a la digestión de los productos que contienen los disacáridos anteriores. El ejemplo más notable de dicha fermentopatía es la intolerancia de la leche y los productos lácteos, debido a la falta de lactasa en el cuerpo humano. Dado que la lactosa es el componente principal de cualquier leche( incluida la materna), la terapia severa deficiencia de lactasa en los lactantes, que se manifiesta en los primeros días de su vida, es extremadamente difícil. Al beber la leche y de los productos de la misma en cualquier persona con deficiencia de lactasa se observa hinchazón abdominal, diarrea acuosa y apariencia espumosa sensaciones desagradables en el intestino. Se ha establecido que con la edad, la actividad de la lactasa disminuye significativamente incluso en personas inicialmente sanas.
- Deficiencia de peptidasa. En la literatura médica, esta patología congénita se llama enfermedad celíaca o enteropatía por gluten. La principal causa de trastornos digestivos en la enfermedad celiaca es el daño a las vellosidades intestinales - órganos especiales succionan - alimentos que contienen gluten próximos y proteínas relacionadas contenidas en los cereales: el centeno, la avena, el trigo, la cebada. La derrota de las vellosidades conduce a la diarrea crónica y esteatorrea - patología que consiste en la asignación de las heces de grandes cantidades de grasa.
- Insuficiencia de enteroquinasa. El objetivo principal de esta enzima digestiva es convertir la proenzima del tripsinógeno en una enzima tripsina.enteroquinasa déficit podría poner en peligro el éxito del proceso de la digestión, como la tripsina, que es parte del jugo pancreático en forma de tripsinógeno, puede permanecer en estado no activado. Las consecuencias de esta anomalías congénitas más raras se pueden prevenir si el diagnóstico oportuno después de un tratamiento adecuado, que consiste en la observación de una terapia de dieta especial y la hormona, se pondrá en marcha en el bebé recién nacido las primeras semanas de vida. Las principales manifestaciones clínicas son la deficiencia de enteroquinasa: anomalías graves en el desarrollo, la desnutrición( patología crónica de la digestión y la nutrición en los niños pequeños, se caracteriza por la presencia de agotamiento), vómitos, diarrea.
El grupo de fermentopatías adquiridas incluye:
Casos- fermentopathy alimentario, en desarrollo como resultado de una mala nutrición, caracterizado por un desequilibrio en la relación de nutrientes( grasa, proteína, hidratos de carbono, macro y micronutrientes) en los alimentos recibidos y a menudo conduce a la inanición de proteínas. La única manera de corregir esta patología es la normalización de la potencia.
- Anomalías caracterizadas por insuficiencia de digestión de los alimentos en el estómago debido a la producción insuficiente de ácido clorhídrico, se prepara la comida para someterse a otras etapas de la digestión.patologías digestivas
- que surgen con enfermedades intestinales: la enfermedad de Crohn, enteritis crónica, y el estado de desarrollo después de cirugías en el intestino delgado. Cada complejo de enfermedad individual se caracteriza por manifestaciones clínicas. Enfermedades
- órganos subsidiarios del sistema digestivo.trastornos digestivos
- debido a la ingesta de ciertos medicamentos, por ejemplo, antibióticos, pueden provocar disbacteriosis intestinal. No menos profundo efecto sobre la microflora intestinal puede tener agentes citotóxicos y sesiones de radioterapia, que se utiliza para tratar el cáncer. Casos
- involyutsionnoy mala digestión debido a la inevitable influencia de los cambios relacionados con la edad que se producen en los intestinos de las personas mayores. Dado el deterioro extremo de los sistemas del cuerpo, una reducción significativa en la secreción de enzimas digestivas y ácido clorhídrico, el debilitamiento de la peristalsis intestinal, la única manera de aliviar la condición de los pacientes ancianos está recibiendo medicamentos sustitutivos y cambiar a un alimento de fácil digestión.
Diagnóstico
aparición de los síntomas de ansiedad es la base para el tratamiento por un gastroenterólogo cualificado. Estado de las funciones digestivas
se evaluó usando: estudio
- Metodología de la actividad enzimática en las membranas mucosas del tracto digestivo y el jugo intestinal. El éxito depende de la actividad digestiva rebajada de las enzimas secretadas por el páncreas( alfa-amilasa, enteroquinasa, fosfatasa alcalina y otros.).la digestión de membrana tiene lugar bajo la influencia de las enzimas intestinales( representado peptidasa disacaridasa et al.).La concentración de enzima fue determinada por hisopos de estudio tomadas desde el intestino delgado. Para evaluar la actividad de los enterocitos estudio curva glucémico dispuesto de acuerdo con los resultados de la disacárido cargar el paciente. Después de que el paciente ha tomado sucesivamente en 50 g de maltosa, sacarosa y lactosa, producir la medición de la concentración de glucosa en su sangre, por lo que es en 15, 30 y 60 minutos. Si el aumento de sus niveles en la sangre no sucedió - hay una falta de una enzima apropiada en el cuerpo que confirma la presencia de alteraciones de la digestión. El análisis bioquímico
- de sangre en el contenido de monómero. En presencia de concentraciones patológicas de aminoácidos y azúcares en la sangre del paciente se incrementa. Para identificar la mala digestión
realiza necesariamente:
- estudio coprológico de heces en el caso de patología existente revela alto contenido de almidón de digestión de las fibras musculares insuficientes e inclusiones de grasa. Una manifestación típica de esteatorrea mala digestión se caracteriza por la presencia de heces brillante, grasiento y pegajoso. Para determinar este grado, realizando el estudio diario de las heces por el método de Van de la cámara. El examen bacteriológico de las heces
- para Disbacteriosis, identificar la composición cuantitativa de la microflora en el intestino.
- procedimiento de biopsia endoscópica membranas mucosas del intestino delgado( con el fin de determinar el grado se produjeron cambios en ella morfológicas).Especialista necesariamente cuenta, si existen áreas de necrosis, o distrofizirovannye tejido atrofiado, si el número de vellosidades intestinales disminuye si el flujo sanguíneo se rompe.estudio de rayos X
- Alcance de la cavidad abdominal.
- bario X-ray de paso a través del lumen del intestino delgado para ayudar a identificar violaciónes proceso de aspiración y de la motilidad intestinal en particular. En general, las técnicas radiográficas se utilizan en este caso en su mayor parte con el fin de eliminar la posibilidad de cáncer y enfermedades orgánicas.
Tratamiento
- El método principal de tratamiento de la maldigestia es la nutrición de , cuyas características están determinadas por el tipo de enfermedad y la gravedad de su curso clínico. Con cualquier variante de patología, se recomienda el uso de alimentos ahorradores que contengan muchas proteínas, microelementos y carbohidratos y solo una pequeña cantidad de grasa. Los productos cuya intolerancia ha sido identificada con precisión están sujetos a la exclusión obligatoria de la dieta. Cuando los maldigestii también son inaceptables, el uso de frutas y verduras crudas.
- Para ajustar la absorción de nutrientes, se utiliza la terapia de sustitución. Los pacientes en los que la producción de enzimas pancreáticas es insuficiente son medicamentos prescritos( Mezim, Creon) que contienen estas enzimas. Si la maldigestia fue provocada por enfermedades del hígado, al paciente se le recetan medicamentos( "Pansinorm", "Enzistal", "Festal"), que incluyen enzimas y componentes de la bilis. Para restaurar el peristaltismo intestinal alterado se usan drogas( Imodium, Dicetel, Duspatalin), que ayudan a regular la motilidad del sistema digestivo.
- Con el fin de deshacerse de la disbacteriosis , que siempre acompaña a cualquier trastorno digestivo, el paciente debe tomar antisépticos intestinales, medicamentos antibacterianos y probióticos.
- Para restaurar la integridad de las membranas mucosas , enterosorbentes y preparaciones con acción astringente ayudarán.
- Para fortalecer el cuerpo de una persona que sufre de mala digestión , se le administran minerales y complejos multivitamínicos.
A pesar de la ausencia de prevención específica de esta patología, puede prevenirse mediante una nutrición y una higiene saludables, un diagnóstico oportuno y el tratamiento de las enfermedades del tracto digestivo.