- un síndrome que se desarrolla a bajas concentraciones de las hormonas tiroideas es una de las enfermedades más comunes del sistema endocrino.hipotiroidismo congénito
particularmente peligroso, y si el tiempo, inmediatamente después del nacimiento no se ha iniciado el tratamiento, puede haber una pérdida irreversible de la inteligencia, el desarrollo de retraso mental.
Esta enfermedad puede no ocurrir por un tiempo prolongado. Esto ocurre como resultado de un inicio gradual y discreto del proceso patológico. En el leve a etapas de los pacientes de tiroides hipotiroidismo son borrados síntomas satisfactorios moderada. La enfermedad ocurre en el 1% de los jóvenes y en el 10% de los ancianos.
razones por las que es el hipotiroidismo, y para qué sirve? Teniendo en cuenta el hipotiroidismo, las causas de las cuales pueden ser causados por diversos factores, los expertos dicen que, en primer lugar, que dependen de la forma en la que se produce la enfermedad. Hasta la fecha, hay dos formas de la enfermedad:
- congénita;
- Comprado.
adquirió hipotiroidismo
forma adquirida más común de la enfermedad. Las principales razones para su desarrollo se llama el siguiente:
- tiroiditis crónica autoinmune - daños en el propio sistema inmune de la glándula tiroides, que puede conducir a hipotiroidismo durante años o incluso décadas después del inicio;
- hipotiroidismo iatrogénico - desarrolla después de la eliminación completa o parcial de la glándula tiroides, o después del tratamiento del yodo reactivo;tireostaticos recepción
- en el tratamiento del bocio tóxico difuso;
- deficiencia significativa de yodo en agua y alimentos.
hipotiroidismo congénito
aparece como resultado de hipotiroidismo congénito: aplasia congénita
- e hipoplasia( disminución) de la tiroides;
- anormalidades estructurales congénitas del eje hipotálamo-hipofisario;
- defectos hereditarios de la biosíntesis de hormonas tiroideas( T3 y T4);influencias
- exógenas( la presencia de anticuerpos maternos en la enfermedad autoinmune, el uso de la medicación) durante el período prenatal.
ejemplo, penetrando a través de la placenta, las hormonas tiroideas maternas para compensar el control de la enfermedad de la tiroides feto tenga, pero después del nacimiento, cuando el nivel de las hormonas maternas en su sangre cae dramáticamente, su deficiencia puede causar subdesarrollo irreversible del sistema nervioso central del niño( la corteza cerebralen particular).
El niño desarrolla pruebas de desarrollo del esqueleto y otros organismos, y lo más importante - el retraso mental en diversos grados, sin excluir el cretinismo completo. El hipotiroidismo primario
conectado hipotiroidismo primario con enfermedad de la tiroides, lo que lleva a la reducción de la masa de tiroides tejido glandular y la inhibición de la síntesis de las hormonas tiroxina y triyodotironina. Esto puede ser debido a aplasia o agenesia de la glándula tiroides, procesos autoinmunes, la deficiencia de yodo, la deficiencia de selenio.
secundaria
hipotiroidismo Asociado con pituitaria trópico precipitación hipotiroidismo secundario( productos de reducción de TSH).La ingesta insuficiente de hormona tiroidea conduce a la interrupción de proteínas, metabolismo de los carbohidratos, aplanamiento de la curva después de la carga de glucosa de azúcar, a la interrupción de lípidos, agua y el intercambio de sal. Grados
por las manifestaciones de grado son las siguientes formas de la enfermedad:
- latente o subclínicos, forma - sin manifestaciones clínicas, reveló un aumento en el nivel de hormona estimulante del tiroides( hormona que incrementa la actividad de la glándula tiroides) en el nivel normal, tiroxina y triyodotironina( hormona tiroidea);
- forma explícita - signos de hipotiroidismo. Los síntomas del hipotiroidismo
gravedad de los síntomas depende del grado de disfunción tiroidea. Por lo general, el hipotiroidismo se desarrolla gradualmente. Los pacientes durante mucho tiempo no notan los síntomas de la enfermedad y no consultan a un médico. A menudo se quejan de letargo, la renuencia a moverse, deterioro de la memoria repentina, somnolencia, edema, piel seca y estreñimiento.manifestaciones
multifacéticos de hipotiroidismo, tomadas por separado síntomas son inespecíficos:
obesidad- , la reducción de la temperatura corporal, chill - constante sensación de frío debido al metabolismo desaceleración, piel amarillenta, colesterol alto, aterosclerosis temprana;
- mixedema edema: edema alrededor de los ojos, impresiones dentales del lenguaje, dificultad para respirar nasal y pérdida de la audición( inflamación de la mucosa nasal y la trompa de Eustaquio), ronquera de la voz;
- somnolencia, lentitud en los procesos mentales( pensamiento, habla, reacciones emocionales), pérdida de memoria, polineuropatía;
- dificultad para respirar, especialmente al caminar, movimientos repentinos, dolor en el corazón y detrás del esternón, corazón mixedema( desaceleración del ritmo cardíaco, aumento de tamaño del corazón), hipotonía;
- tendencia al estreñimiento, náuseas, hinchazón, agrandamiento del hígado, disquinesia biliar, colelitiasis;
anemia; - sequedad, fragilidad y pérdida de cabello, uñas quebradizas con surcos transversales y longitudinales;
- irregularidades menstruales en las mujeres.
sobre la apariencia de la enfermedad en pacientes cambiantes, el movimiento es lento ojos, que no responden, la cara es redonda, hinchado, hinchado, especialmente en los párpados inferiores, labios cara cianótica, pálido ligeramente lava bien con un tinte azulado. Los pacientes se están congelando en todo tipo de clima.piel
es pálida, a veces con un tinte amarillento debido a la mayor cantidad de caroteno en la sangre, frío al tacto, seca, áspera, engrosada, escamosa. El peeling de la piel a menudo es más pronunciado en la superficie anterior de las espinillas. Lo característico es la excesiva cornificación y el engrosamiento de las capas superficiales de la piel en las rodillas y los codos( síntoma de Behr).
Diagnóstico
Endocrinologist hipotiroidismo puede asumir la presencia de las manifestaciones características:
- marcada debilidad, capacidad de trabajo reducida;
- piel seca, pérdida de cabello, uñas quebradizas. Para confirmar el diagnóstico
nombrado ciertas pruebas de diagnóstico:
- Sangre en las hormonas tiroideas para ayudarle a investigar la tiroxina y triyodotironina medida cuantitativa en sangre. Normalmente su concentración es 2.6-5.7 mmol / L y 9.0-22.0 mmol / L, respectivamente. Con hipotiroidismo, estos indicadores serán significativamente más bajos de lo habitual. Además, es importante examinar la sangre del paciente para la tirotropina( TSH) de la hipófisis: Con esta manipulación se determina, ¿cuál es la naturaleza de hipotiroidismo en las mujeres, es decir, se trata de una primaria o secundaria.
- Escintigrafía de la glándula tiroides con yodo radiactivo. En este estudio, hay una acumulación de yodo radiactivo introducido en el cuerpo en el tejido de la glándula. Se lleva a cabo para estudiar la estructura y la función de la glándula tiroides.
- Tomografía computarizada del cerebro con sospecha de tumor pituitario( área del cerebro que regula la actividad funcional de la glándula tiroides).
- de una ecografía de la glándula tiroides.
diagnóstico diferencial pasar con otras endocrinopatías: retraso del crecimiento y enanismo, encefalopatías, síndrome de Down, Condrodistrofia, el raquitismo, la enfermedad de Hirschsprung. El tratamiento del hipotiroidismo
Gracias a los logros de la industria farmacéutica, que permite sintetizar artificialmente la hormona tiroidea, la endocrinología moderna es un método eficaz para el tratamiento del hipotiroidismo en las mujeres. La terapia se realiza reemplazando las hormonas tiroideas faltantes en el cuerpo con su análogo sintético: levotiroxina( L-tiroxina).
Si es posible, es necesario eliminar la causa raíz del desarrollo de hipotiroidismo adquirido, por ejemplo:
- cancelar las drogas que causan disminución de la actividad de las hormonas tiroideas,
- treat tiroiditis,
- normalizar el suministro de yodo en la dieta.
El hipotiroidismo manifiesto( clínico) requiere el nombramiento de terapia de sustitución independientemente de la edad del paciente y la patología concomitante. Opción elegida individualmente para comenzar el tratamiento, la dosis inicial del medicamento y la tasa de su aumento.
Forecast
Proporcionado la recepción diaria de las hormonas tiroideas, el pronóstico es favorable: los pacientes llevan un estilo de vida normal. En aquellos casos en que el tratamiento del hipotiroidismo está ausente, las manifestaciones clínicas pueden empeorar hasta el inicio del coma meksedematoznoy.
Dieta
Como se mencionó anteriormente, el hipotiroidismo se caracteriza por una deficiencia de hormonas tiroideas. Si explicar en palabras simples, significa que en el cuerpo humano todos los procesos metabólicos se ralentizan. Es por eso que la dieta para el hipotiroidismo de la glándula tiroides debe ser baja en calorías.
Los productos alimenticios deben elegirse con especial cuidado, ya que su acción debe estar orientada a restaurar y estimular todos los procesos oxidativos. La manera más fácil es reducir la cantidad de carbohidratos y grasas.
La lista de productos no recomendados incluye: carnes grasas
- ( cerdo, cordero) y aves de corral( ganso, pato);
- hígado( cerebro, hígado, riñones);
- jam, la miel es limitada;
- mostaza, pimienta, rábano picante;Té o café fuerte
- , cacao, coca-cola;Pan
- hecho de harina de la más alta calidad, todos los pasteles horneados, pasteles, pasteles, productos fritos( pasteles, panqueques, buñuelos);Caviar de pescado
- ;
- pescado ahumado y salado, pescado enlatado;Salchichas grasas
- ;
- margarina, manteca de cerdo, aceite de cocina;
- son todas leguminosas;
- carne, aves y pescado;
- carne ahumada, encurtidos;
- crucíferas( todo tipo de coles, nabos, rábanos, rábanos, nabos);Setas
- en cualquier forma;Los caldos
- ricos en pasta y arroz
- son limitados.
La lista de productos recomendados de incluye:
- pescado, predominantemente marino( bacalao, caballa, salmón), rico en fósforo, ácidos grasos poliinsaturados y yodo;Las frutas
- son todas, especialmente caqui, feijoa, kiwi, que son ricas en yodo, así como cerezas, uvas, plátanos, aguacates;
- verduras a excepción de la familia crucífera, hierbas frescas;
- bebidas ligeramente elaboradas( café y té), té con limón o leche, jugos recién exprimidos, decocciones de escaramujo y salvado;
- leche baja en grasa y bebidas de ácido láctico, así como requesón y crema agria - en platos;
- queso de variedades sin sal, bajas en grasa y no leves;
- pan de 1 y 2 harina de grado, ayer o seca, galletas secas;
- carne de variedades bajas en grasa, carne de pollo "blanca", que contiene tirosina;
- tipos de salchichas bajas en grasa;
- ensaladas de vegetales frescos, sazonados con aceite vegetal, ensalada, en gelatina;
- mantequilla con precaución, aceites vegetales, en platos y al cocinar;Tortillas de proteína
- , huevos pasados por agua, yema con precaución;
- avena( alforfón, mijo, cebada), cazuelas y platos de ellos;
- mariscos( mejillones, vieiras, ostras, col rizada, rollos y sushi de ellos).
La dieta para el hipotiroidismo no implica una fuerte restricción de los alimentos y la transición a alimentos especiales. El sistema alimentario sigue siendo sabroso y útil, con la aplicación de ciertas reglas específicas. La adherencia a la nutrición terapéutica tiene un efecto beneficioso en los procesos metabólicos y, lo que es más importante, alivia los síntomas de la enfermedad en el paciente. Una nutrición adecuada satura las células de oxígeno y reduce el riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad.