Phimose - eesnaha avanemise vähendamine. Sellise haiguse korral ei avane peenis peenis poistel üldse ega avaneb, vaid raskustes, tekitades valusaid tundeid.
96% vastsündinutel ei avane peenise pea täiesti täpse mobiilsuse mobiilsuse tõttu.6 kuu vanustel poistel avastati 80% juhtudest füsioloogiline fimoos. Poisid vanuses 3 aastat, glans peenis on vabalt eksponeeritud 90% juhtudest. Mõnikord kaob füsioloogiline fimoos ainult 6-7-aastaselt.
Kuid juhtub, et eesnaha kaotab oma elastsuse vigastuse või haiguse tõttu. Sellisel juhul võib omandatud fimoos tekkida. Selline fimoos lastel ja täiskasvanutel avaldub peenise mis tahes haiguse tagajärjel ja võib olla püsiv või ajutine nähtus.
klassifikatsioon
Sõltuvalt raskusastmest kliiniliste ilmingute uroloogidest on neli kraadi phimosis poistel:
- pea vabalt avatud vaikses seisundi ja vähese vaevaga - ajal erektsioon.
- Pingevaba oleku peaga on avatud jõupingutused. Pea kokkupuude püstmise ajal on võimatu.
- Peas vaikses asendis ei esine ega esine olulist jõudu. Pea kokkupuude püstmise ajal on võimatu. Urineerimine pole keeruline.
- pea ei ole isegi võimalik avastada. Urineerimine on raske. Uriine eritub tilgutades või õhukese küvetis.
Arvatakse, et beebi fimoos, võite rääkida lastearstiga, ta näeb lapse ja ütleb, kui on põhjust muretseda. Eesmärgi sõltumatu liikumine on rangelt võimatu, võib tõsine sekkumine kahjustada.
Proovin "kiirendada" protsess võib viia soovimatute tagajärgede nagu rebend eesnaha( hiljem kohapeal vahe moodustatud armi, mis võib kaasa tuua halvenemine phimosis lastel) või paraphimosis - pigistades peenise pea eesnaha.
poislaste fimoosi põhjused
Mis see on? Fimoosi põhjuste hulgas on need, mis on endiselt seletamatu teaduse all. Nagu juba mainitud, on see patoloogia normaalne kuni teatud vanuseni. Fimoos on oma olemuselt jagatud patoloogilise ja füsioloogilise päritoluga haiguseks.
Patoloogilise fimoosi põhjused on:
- peenise trauma;
- balanopostiit( pea või eesnaha põletik);
- elastse komponendi puudulikkus sidekoes( geneetilise häire tagajärg).
Sünnil on eesnäärme kitsendamine enamuses vastsündinud poistel. Sellist fimoosi lastel nimetatakse füsioloogiliseks ja see ei ole patoloogia. Poiste füsioloogiline fimoos on ajutine. See voolab valutult.
Kui samaaegselt phimosis märgib cryptorchidism või hüpospaadia rääkida väärarenguid paramezonefralnogo kanalis, mis arendas emakasisese mõjul toksilised või nakkusohtlikud põhjused.
cicatricial phimosis
cicatricial phimosis on ahenemine eesnaha kuni kriitilises seisus. Seda tüüpi phimosis moodustub tänu välimusele vatsa tsükkel takistab tühistamise pea liikme või teevad eemaldamise protseduuri põhimõtteliselt võimatu.
Üks tüsistustest, mis põhjustab langenud rütmihaiguste fimoosi, on parafoomoos. Seda seisundit iseloomustab peenise pea rikkumine äärmiselt pingulise lihaga. Pea muutub siniseks, täheldatakse erineval määral turset. On valu sündroom. Sümptomid
phimosis poistel võib määrata järgmisi kriteeriume:
- raskusi urineerimisel( nire uriini katkeb);Eesnäärme põletik
- ja tugev sügelus;Eesmise peapõhja või selle rikkumisega kaasneva eesnaha
- ;
- pea pea mittetäielik sulgemine;
- pea võib sinise värvi ja põhjustada valu lapsel.
Sellised sümptomaatilised indikaatorid võivad ilmneda individuaalselt ja võivad toimida koos. Igal juhul, kui ilmnevad esimesed kahtlased märkid, on arsti nõustamine vajalik.
Fimoosi ohtlik komplikatsioon: parafümoos
Fimoosi tõsine komplikatsioon - parafümoos. Lastel tekib patoloogia tavaliselt peenise pea avanemise vägivaldse katse tõttu. See on haigus, mille puhul on rikutud peenise pea, mis väljub eesnahast. Tihedas ringis on pea pundunud, nii et ringi rõhk suureneb.
Parafümoosi sümptomid on tsüanoetiline varjund ja peenise paistetus, tugev valu. Mõne aja pärast muutub valusündroom raskete vereringehäirete tõttu vähem intensiivseks. Spetsiaalse hoolduse puudumisel muutub hukkunud pea pea mustaks või lillaks.
Erilist abi vajatakse ka järgmistes probleemides:
- postitus;
- balaniit;
- balanopostiit;
- kusepeetus.
Phimose poistel: fotod enne ja pärast
Uurige, milline phimose näeb välja allpool toodud fotodest.
Kuidas poimtel kasutada fimoosi
Ravi viiakse läbi ainult siis, kui lapse fimoos on läbinud patoloogilise või füsioloogilise vormi - esines teatud probleeme urineerimisega. Sekkumine tähendab täielikku või osalist kõrvaldamist.
- Alla 13-aastase lapse 1-kraadise kitsenduse korral ei teostata ravi.
- 2 kraadi korral on võimalik ka ilma operatsioonita töötada, kui rakendada meetodit järk-järguliseks pikendamiseks. Ainult uroloog näitab rakendamise meetodit.
- Kolmandat kraadi saab ravida konservatiivse ravi abil koos lihaste jaotumisega eesnaha ja seksuaalorganite vahel, mis ümbritseb seda.
- 4 kraadi juures aitab ainult operatsioon.
Fimoosi ravi meetodid poistel:
- mitte-farmakoloogiline .Eeskätt tõmmake eesnaha käsitsi.
- ravimib .Enamasti määratakse salv, mis põhineb glükokortikoididel. Salv suurendab naha voldikute elastsust, parandab mikrokrease, kõrvaldab põletikku. Kõige populaarsem salv on Clobetasool, betametasoon.
- Operatsiooniline .Määrake positiivse mõju puudumisel mistahes konservatiivse ravi korral.
Tuleb märkida, et homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin on fimoosi ravis absoluutselt ebaefektiivsed. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiendava bakteritsiidsena, põletikuvastase ja pehmendava toimega, kui patsiendil pole puljongide, kummelite ja saialillide suhtes allergiat või talumatust.
Fimoosi ravi poistel kodus
Fimoosi ravis kodus võib soovitada järkjärgulist pea avamist 1-2 mm võrra. Protseduur viiakse läbi pärast sooja vanni, eelistatavalt antiseptiliste ainete lisamist: kaaliumpermanganaadi nõrk lahus, kummeli, tselluloosi, salvei keetmine. Võtke see peaks olema 2 korda nädalas 10-15 minutit.
Varasemalt laialt levinud erakordselt lihase üheastmelise avamise meetod terava liikumisega. See protseduur on poisile väga valus ja võib põhjustada psühholoogilisi traume.
Pärast veetöötlust töödeldakse eesnahkiga parema salvi( beponen, solcoseryl) või beebi kreemi, et suurendada selle elastsust ja vältida rebenemist.Ühe protseduuri käigus liigutatakse nahk mitte rohkem kui 2 mm.
Enne ravi alustamist küsige kindlasti arstilt luba, eriti kui tegemist on väikelastega!
Video: Dr. Komarovsky
Samuti pakume videot vaadata, kus kuulus pediaatrist Komarovsky ütleb teile, mida teha poisiga fimoosiga.
operatsioon
Poisilises fimoosis toimub operatsioon ainult siis, kui teistest ravimeetoditest ei ole võimalik saavutada vajalikku efekti. Kirurgiline töötlemine koosneb kolmest pikisuunalisest sisselõikest, millel on ristsidumine. Poiste puhul seisneb operatsioon ettevaatliku kottide adhesioonide katkestamises marli kiskli ja metalli proovivõtturi abil.
- operatsioonil Schloferil abistab mitut patsienti. Kohaliku anesteesia korral teostab kirurg siksakilõike, mille järel moodustunud haava servad õmmeldakse nii, et lihavalu suureneb, säilitades samal ajal kõik selle kuded.
- Liidete eraldamine .Lastel juhitakse seda protseduuri kõige sagedamini metallist ja marli tuppust. Selline tegevus ei ole väga traumaatiline ja kasutatakse kohalikku anesteesiat.
- ringlusklass .Tavaline ümberlõikamine. Kõige sagedamini on see ette nähtud epiteeli tugevateks armistumisteks.
- Klassikaline kirurgiline meetod , mida kasutatakse kaasaegse kliiniku jaoks - kolme pikisuunalise mõõtme loomine koos nende järgneva ristsidemega.
- Probleemi lahendamiseks võib olla ümberlõikamine - operatsioon, kus eesnaha täielikult eemaldatakse ja peenise otsad jäävad kogu aeg tühjaks. Ebasoodsasse olukorda võib pidada asjaoluks, et aja jooksul on avatud pind mõnevõrra karmim ja muudab tundlikkust.
Operations ei tohiks karta, see kestab 15-20 minutit, poiss saab mitu tundi kõndida. Tüsistuste oht, tingimusel et operatsioon toimub haiglas - mitte rohkem kui 0,1-0,2%.Lisaks on kirurgiline ravi kõige tõhusam ja aitab patsiendil 99-100% juhtudest.