Uriinipidamatuse - tahtmatu Uriinieritus kusitist ei teosta jõupingutusi tahet. See haigus võib olla primaarne, milles põhjus on defektne põie sulgurlihaste ja sekundaarsed.
Uriiniinkontinentsus mehed - üsna õrn probleem, et esindajad tugevam sugu on kiire ei ole alati pöörduda arsti poole. Uroloogia sellises seisundis on rohkem tuntud termini all põit mis ei ole iseseisev haigus ja arendab taustal teised patoloogilised protsessid inimorganismis või tagajärjel vananemisega seotud muutusi.
See on probleem mitte ainult meditsiini, vaid ka sotsiaalne. Kuigi uriinipidamatuse ei ole eluohtlik, kuid sellega kaasneb tõsine vaimne ja emotsionaalne häired, mis viib lõpuks sotsiaalse tõrjutuse( ebameeldivad lõhnad, vajadust kasutada mähkmed, suutmatust majast isegi lühiajaliselt), ja mõnikord on puue.
klassifikatsioon
eristab mitut liiki uriinipidamatus meestel, sõltuvalt sellest, milline määrab kava haiguse raviks:
- Urge( kiireloomulised tungiva) kuseteede uriini - seisund, kus mees teab, et ta on urineerida, kuid ta ei saajuhtida seda ja "tõsta tualetti".See tüüp on iseloomulik Parkinsoni tõbi, diabeet, samuti levinud meeste pärast insulti.
- Stress uriini- - kõige levinum uriinipidamatuse, mis toimub füüsilise pingutuse, naermise, köha, üritab tõsta raske asi, mis viib suurenenud Põierõhu ja tahtmatu uriini vabanemist.
- Mixed uriinipidamatus .Määratud kombinatsioon tung ja stress komponente.Ülevooluinkontinents on tingitud vähendades kontraktiivsus detruusorlihases, põie venimist ja mis on tekkinud selle taustal sulgurlihase vaegus.
- Mööduv kusepidamatus .Meestel see toimub mõjul tahes välistest teguritest ja kaob lõpus nende mõju. Sagedamini on selle seisundi on ägedad tsüstiit, alkoholimürgistuse, diureetikumid, manustamine antikolinergilise toime( antihistamiinikumid, antidepressandid, antipsühhootikumidega ja antiparkinsonisticheskie) said alfa-blokaatorid ja alfa-agonistide, kaltsiumikanali blokaatorid, häirimist roojamise.
Ka kusepidamatus on samuti jagatud primaarsed, mis tekivad defektsest anatoomiaga rõngakujuline lihaseid( sulgurlihaste), mis reguleerivad protsessid urineerimine ja sekundaarsete tulemusena esinemise ebaedu sulgurlihaste funktsioneerida häirimata anatoomiat. Kui esimesed sümptomid uriinipidamatuse peaks minema kliinikusse uroloogia, kui see on vajalik kvalifitseeritud konsultatsiooni uroloog.
põhjustab uriinipidamatuse meestel
puhul kusepidamatus meestel põhjustab käesoleva sümptomiks on üsna erinevad ning võivad olla seotud nii vanusega seotud muutused kuseteedes, ning selle tulemusena sisehaiguste.
Peamised põhjused kusepidamatus täiskasvanud meestel saab eristada:
- toime pärast eesnäärme operatsiooni - prostatektoomia eesnäärmevähi;
- pikaajalisel kasutamisel diureetikumide ja ained, mis mõjutavad lihastoonuse neuromuskulaarse transmissiooni;
- aju või seljaaju vigastusi koos põiekontrolli kadumist;
- neuroloogiliste haiguste nagu sclerosis multiplex või Parkinsoni tõbi;
- nõrkus vaagnapõhja lihaste tõttu krooniline kõhukinnisus, istuv eluviis, istuv töö, pikad füüsilist tööd;
- infektsioon põie- ja alumiste kuseteede;
- mürgitus, sealhulgas alkohol;
- prostatiit;
- healoomulise hüperplaasia või eesnäärme adenoom;
- pahaloomuliste eesnäärmekasvaja;
- narkomaaniaravi suurtes annustes rahustid;
- emotsionaalne stress või vaimuhaigus.
On ka teisi põhjuseid kontrollimatu urineerimine, kuid see on oluline märkida, kui uriinipidamatus vanemad mehed vanusega seotud muutused, noor, kui selline riik on näidatud tulemusena sisemise häired organismis. Inkontinentsi tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. Vastavalt meditsiinilistel põhjustel, selline probleem, millega puutuvad kokku umbes 7% meestest, aga mida vanem inimene, seda tõenäolisem, et arendada seda haigust.
diagnostika Et mõista, kuidas uriinipidamatuse raviks meestel, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptom, ja põhjuse kindlakstegemiseks arengut. Seetõttu Viidi läbi järgmised avastamiseks haigus:
- «köha" proovi, mille tulemusena põie täitumise ajal;
- instrumentaalne kontroll, sh ray, endoskoopia ja urodünaamilised funktsiooni;
- tõhusaim kombineeritakse urodünaamilised uuringu, mille käigus viiakse uroflowmetry, profilometry intraurethral rõhul ja tsüstomeetriast määrati künnise kõhu rõhul. See meetod võimaldab kõige tõhusam hinnata funktsionaalse seisundi alumiste kuseteede.
põhieesmärk diagnostilisi meetmeid on objektiivseid tõendeid uriinipidamatuse, üksikasjalikult oma sümptomid, et määrata kindlaks haiguse tüübist ja teket soodustavate tegurite arengule nende patoloogiliste protsesside.
kusepidamatuse raviks meestel
puhul uriinipidamatus meestel ravi sõltub konkreetsete põhjuste inkontenentsiyu. Pärast konsultatsiooni ja läbivaatust arst määrab teatud tüüpi ravi. Ravi võib olla ravim, hõlmavad füsioteraapiat ja kirurgia.
Selection ravimite teinud arsti poolt, sõltuvalt põhjus kuseteede häired:
- preparaadid alfablokaatoritega rühma ravis kasutatav kusepidamatus ja eesnäärme healoomuline kasvajate infravezikulyarnoy obstruktsioon kuseteedes: Tamsulosiinile terasosiinravi alfusosiin ja Doksasosiinil. Need ravimid on lõõgastav toime silelihastele eesnäärme ja kuseteede sulgurlihase, mis viib normaalse uriini.
- blokeerijad 5-alfa-reduktaasi : ravimid, mis sisaldavad dutasteriidiga finasteriidi või. Genereerimiseks kasutatakse pärssimise dihüdrotestosterooniks - hormoon, liiaga, mis sageli muutub põhjuseks eesnäärme healoomulise. Määra vähendada eesnäärme suurus, mis omakorda aitab vähendada esinemissagedus kusepidamatus ja vähendada ajanihked oma põit. Psühhotroopseid ravimeid
- , mis on lõõgastav mõju lihastele kuseteede ja blokeerimise närviimpulsside et nende seinte spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramiinist Priloygan, Tofranil.
- antikolinergilise ja antispasmoodilise narkootikume , nagu oksübutüniin ja tolterodiin, saab rahustab närve, mis kontrollivad põie lihas. Aktsepteerimise alfablokaatoritega Antikolinergilise ravimid võivad aidata sümptomitega kusepidamatus ja üliaktiivne põis on paremad kui uimastid.
- tritsüklilised antidepressandid : põhinevate ravimite metoprolool, lõõgastav põie lihaseid ja plokk närviimpulsside, põhjustades talle krambid.
tavaliselt ravi alustamist konservatiivset ravi, mis hõlmab võimlemine, füsioteraapiat, käitumuslikud tegurid, ravimid. Raskematel juhtudel, mis ei reageeri konservatiivne ravi võib teostada operatsiooni. Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on suur rikkumise juhtudel neuroregulation uriini seljaaju patsientide või pärast eesnäärme eemaldamist.
hästi tõestatud järgmiste meetodite radikaalse uriinipidamatuse raviks täiskasvanutel ja eakatel meestel:
- Kunstlik kuseteede sfinkter;
- süsteem ProACT;
- Self-locking sling - UroSling mees( Lintex);
- "Funktsionaalne" retrourethral sling;
- Reguleeritavad sillussüsteemid;
- luud kinnitatakse luudele;
- Injection teraapia.
Kuna ravimeetodite mitmekesisus ja kättesaadavus on olemas, jääb inkontinentsiga meeste prognoos üldiselt positiivseks. Isegi kui probleemi ei saa täielikult ravida, võib enamikul juhtudel oluliselt vähendada uriini funktsiooni halvenemise taset.
Kunstlik sfinkter
Kunstlik kuseteede sphincter( AUS), hoolimata uutest kirurgilistest meetoditest, on kusepidamatus meestele mõeldud kusepidamatuse kirurgilise ravi kuldstandardiks. Kuna AS-721 võeti esimest korda implanteeritavasse 1972. aastal, tehis-spfikster muudeti moodsaks AS-800-le. Implanteerimine on kulukas, nõuab invasiooni ja kogenud kirurgid. Sellisel juhul on kõrge nakatumise ja ureetra atroofia, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest urtikaururõhuga. Peale selle peab patsient olema vaimselt ja füsioloogiliselt võimeline käsitsema sphincterit.
Meetodi olemus on see, et kunstliku sfinkteri mansett täidetakse veega, kinnitab see kusejuha, kuni patsient soovib urineerida. Selleks surub ta kontrollpumpi munandikotti ja spfikster "lõdvestab" sellepärast, et vedelik voolab sellest reservuaari. Pärast mõnda aega, mis on piisav põie tühjendamiseks, täidab spfikster veega spontaanselt ja kinnitab ureetra uuesti. Seega säilitatakse uriin ja patsient jääb "kuivaks".
Ravivõimlemine
Uriinipidamatus meeste ravimisel sisaldab hädavajalikku spetsiaalset võimlemist vaagna lihaste tugevdamiseks - Kegeli võimlemist. Kõige hõlpsam viis nende tegemiseks on vaagna lihaste sirgumine kontole - "kolm".Tüvi, loota kuni 3 - lõdvestuda, loendada kuni kolme tüve. Vastuvõtmise kordamine viis kuni kümme korda. Iga päev peate tegema kegeli võimlemist - kolmel viisil.
elustiil
Mõnel juhul võimaldab inkontinentsiprobleemi vältimine tarbitud vedeliku lihtsat piiramist. Sellisel juhul määratakse joomine teatud koguses ainult ettenähtud aja jooksul ning ka põie tühjendamise aeg on ette planeeritud. Seda ravimeetodit nimetatakse "kavandatud urineerimiseks" või "põie väljaõppimiseks".Ravi hõlmab ka Kegeli harjutuste tegemist, et tugevdada vaagnavalu.
Füsioteraapia
Kasutamise tulemusena on
- paranenud lihaste aktiivsus, mis on tingitud uriinierituse vähenemisest urineerimisprotsessi vahel.
- lihaste toonide suurendamine, mis aitab säilitada uriini, kui kõhulahtisuse ja intravesikaalse
- rõhu järsk tõus põhjustab füüsilist koormust, köhimist, aevastamist, naermist.
Folk-ravi
Erilise uriiniga ravimisel, nagu mis tahes muu haigus, peate vabanema kõikidest haiguse põhjustanud põhjustest. Arsti poolt väljapandud rahvapärased abiained toetavad eneseesiahaige keha ja takistavad haiguse kordumist.
- Plantain .Kaks väikest lusikatäit ürtidega vala klaasi keeva veega ja laske selle keetmiseks tund aega veeta. Sama infusioon rohuga tuleb sulgeda ja pakendada. Võtke jook pool tundi enne sööki supilusikatäis.
- Hüperaktiivse põie ravi on edukalt läbi viidud apteegitilli seemne unikaalsete omaduste tõttu. Nad võtavad endale endale ülesandeks ennetada põletikku genitüüleetri organites, avaldades spasmolüütilist toimet põie seina lihasele.
- Salvia .5 väikest lusikatäit ürtide valatakse ühe liitri keeva veega, jäetakse infundeerima mitu tundi, siis võta 200 m3 kolm korda päevas.
- Sibula kestad omab võlu võimu enuresiasi vastu meestel, ravi põhineb puljongi bakteritsiidsetel omadustel. Taimsete jookide kasutamine peaks olema kombineeritud vaagnaelundite sügava kuumenemisega, kasutades sellist rahvaparandusvahendit, nagu mesane. See on suurepärane ja säästlik viis urineerimise parandamiseks.
Paremalt valitud rahva ravimeetod parandab ravimite ravi kvaliteeti ja kõrvaldab meeste funktsionaalsed häired.