C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

click fraud protection

hepatiit C - põletikuline haigus maksa, see arendab mõjul HCV tõhus vaktsiin, mis kaitseb selle viiruse siiani ei eksisteeri looduses, ja see võib ilmuda igal ajal kiiresti.

See on kahte liiki - äge ja krooniline.20% inimestest ägeda B-hepatiidi patsientidel on hea võimalus toibuda ja 80% patsiendi organism ei suuda ise lahendada viirus ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub vere kaudu nakatumise kaudu. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmava tulemusega igal aastal hepatiit lõpeb 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast nakatumist. Sellepärast, kui teil on halvasti tervislik seisund, letargia, väsimus ja muud kehas ebatavalised nähtused, siis võtaksite paremini ühendust arstiga. See on vajalik selleks, et arst saaks täpset diagnoosi teha ja tema põhjal valis kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Nakkus toimub peamiselt kokkupuutes nakatunud inimese verest. Ravi ajal käib ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid, manipulatsioonid hambaarstiga.

Infektsiooni allikaks võivad olla maniküüri instrumendid, tätoveeringute, nõelte, kääride, habemeajamisvahendite jms seadmed. Kui nahk või limaskestad on purustatud, võib infektsioon tekkida, kui see puutub kokku nakatunud inimese verest.

Harvadel juhtudel edastab C-hepatiit seksuaalvahekorda. Nakatunud rasedate naiste puhul on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige sagedamini kannab viiruse liik:

• isikud, kes kuritarvitavad alkoholi.
• isikud, kes põevad teisi kroonilisi maksahaigusi, sealhulgas viiruslikku hepatiiti.
• HIV-nakkusega inimesed.
• vanemad inimesed ja lapsed.

C-hepatiit ei edastata kaudu olmekontaktide kallistusi, käepigistus, selle haiguse, mida saab kasutada ühist riistad ja rätikud, kuid ei saa kasutada ühise isikliku hügieeni tarbed( pardlid, küünekäärid, hambaharjad).Haiguste leviku mehhanism on ainult hematogeenne. Hepatiidinähtude C

Enamasti hepatiit C aeglase kulu, ilma sümptomiteta, jäädes diagnoosimata aastaid ja mis avaldub juba märkimisväärne lagunemist maksakoes. Sageli esmakordselt diagnoositakse patsiente hepatiit C, kui esineb juba tsirroosi või maksarakudest põhjustatud maksavähki.

Hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda mingil viisil, kuni maksakahjustused muutuvad liiga ilmselgeks.

Pärast nakkuse 10-15% patsientidest, kellel iseparanemise tekkimisel ülejäänud 85-90% krooniline hepatiit C esialgu mingeid erilisi sümptomeid( nagu valu, kollatõbi jms).Ainult harvadel juhtudel patsiendil tekivad ägeda vormi kollatõbi ja raskete kliiniliste ilmingute et piisavate ravi viib lõpule taastamise patsiendi hepatiidi C

esimesed märgid hepatiit C naiste ja meeste

kaua, peaaegu mingeid sümptomeid viitsinud patsientidel.Ägedas faasis haiguse avaldub ainult nõrkus, väsimus ja mõnikord toimub varjus hingamisteede viirusnakkuste valu lihastes ja liigestes. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi haigusseisundid naistel või meestel.

Kollatõbi ja mis tahes kliinilisi ilminguid hepatiit arendada väga väike protsent nakatunud( nn Sapi haiguse vorm).Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad kohe spetsialistide poole ja haigus on aeg raviks.

Kuid enamik nakatunud kannab oma C-hepatiidi C: nad ei näe midagi üldse ega loobusid külmetuse häiretest.

krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või malosümptomaatiline suund palju aastaid, tavaliselt ilma kollatõbe. Aktiivsuse tõusu ALT ja ACT, identifitseerimine anti-HCV ja HCV RNA seerumis vähemalt 6 kuud - kõik põhijooned selle kategooria patsientidele, kellel on krooniline hepatiit C. Enamasti avastada juhuslikult uurimisel enne operatsiooni ajal läbipääsu arstlik läbivaatus jne.

voolu krooniline hepatiit C kaasneda võivad immuunsüsteemiga Maksavälist ilmingud nagu segada krüoglobulineemia, lame lihhen, mesangiokapillaarne glomerulonefriit.hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Photo

Fotol, maksakahjustus, mille kestel pikeneb hepatiit.

vormid

Kardiini esinemisel haiguse ägedas faasis:

1. sügelus.
2. Ilma kaunistuseta.

Vastavalt praeguse kestusele.

1. äge( kuni 3 kuud).
2. pikenenud( üle 3 kuu).
3. Krooniline( üle 6 kuu).

raskusjõu järgi.

1. valgus.
2. keskmise raskusega.
3. Raske.
4. Fulminant.

komplikatsioonid.

1. Maksa kooma.

tulemused.

1. taastamine.
2. Krooniline hepatiit C.
3. Maksa tsirroos.
4. hepatotsellulaarne kartsinoom.

By, milline kliinilisi ilminguid ägedas faasis haiguste ja ebatüüpilised tüüpiline eristada C-hepatiidiga Tüüpilised sündmused hõlmavad kõiki haigusi, millega kaasneb kliiniliselt väljendunud kollatõbe, kuid ebatüüpiliste - anicteric ja subkliinilise kaudu.

astmed Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

1. äge - seda iseloomustab asümptomaatiline lekkimine. Isik sageli isegi ei kahtle, et ta on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
2. Krooniline - enamikul juhtudel( umbes 85%), pärast akuutset staadiumi, algab haiguse krooniline käik.
3. tsirroos - areneb koos edasise patoloogilise progressiooniga. See on tõsine haigus, mis ohustab patsiendi elu ja ennast ning asjaolu, et selle olemasolu suurendab oluliselt riski muid tüsistusi - eelkõige maksavähki.

Eripäraks on võime viiruse geneetilisi mutatsioone, mille tulemusena inimorganismile saab tuvastada üheaegselt umbes 40 HCV alatüüpide( ühe genotüüp).

-d

-viiruse genotüübid Haiguse raskus ja kulg sõltub keha nakatunud C-hepatiidi genotüübist. Praegu on teada mitu alatüüpi kuus genotüüpi. Kõige sagedasemad patsiendi veres on viirused 1, 2 ja 3 genotüübiga. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini - 3, 2 ja 1a.1b-genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss. Diagnoos hepatiidi

aluselise diagnoosimise meetod hepatiit tuvastab antikehade olemasolu C-hepatiidi viirus( HCV-vastase) ja HCV-RNA.Mõlema testi positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. Juuresolekul IgM klassi antikehad( anti-HCV IgM) eristada operaatorid aktiivne hepatiit( samal ajal ei IgM antikehad ja ALT normaalne).

Hepatiit C PCR-test( polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldab määrata hepatiit C RNA esinemist patsiendi veres. PCR-i läbiviimine on kohustuslik kõigile viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientidele. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskem ravida?

Statistika kohaselt raskem ravida hepatiit C naistel, inimesed üle 40 patsiendil normaalne transaminaaside, suure viiruse hulgaga 1 b võttes genotüüpi viirus. Muidugi põhjustab maksa tsirroosi esinemine ravi alguses prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise kestusega hepatiit C ei ole lihtne saavutada täielik kaotamine viirus. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset paljunemist.

See on enamikul juhtudel võimalik tänapäevaste viirusevastaste ravirežiimide kasutamisel. Puudumisel aktiivsete viiruse paljunemise maksa vähendas oluliselt tõsise põletiku, fibroos ei kasva.

hepatiit C ravi korral hepatiit C ravi loetakse Standardi kombinatsioonravi alfainterferoonilt ja ribaviriiniga. Esimene preparaat on saadaval ka lahusena nahaaluse süste vastavalt kaubamärkide Pegasis®( Pegasys®), Peglntron®( Peglntron®).Peginterferoonid võetakse üks kord nädalas. Ribaviriini toodetakse erinevate kaubamärkide all ja võetakse tablettide kujul kaks korda päevas. Alfainterferoonilt

1. - valk, mis sünteesib sõltumatult organism vastusena viirusnakkus, stsee on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime. Ribaviriini
2. nagu iseravimine on madal efektiivsus, kuid kombinatsioonis interferooniga parandab oluliselt tema tõhusust.

Ravi kestus võib kõikuda 16-72 nädalat, sõltuvalt genotüübiga C-hepatiidi viirus, ravitulemus, suuresti seotud üksikute patsiendi näitajatest, mis on määratud tema genoom.

käigus viirusevastane ravi, kasutades "kullastandard" patsiendi võib loobuda $ 5000 kuni $ 30.000, sõltuvalt ravimite valiku ja raviskeeme. Peamised kulud on interferoonipreparaatide jaoks. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Efektiivsus C-hepatiidi raviks hinnatakse vere biokeemilisi näitajaid( vähenemine transaminaaside) juuresolekul HCV RNA, et vähendada viiruse hulk.

Uut hepatiidi raviks

uus klass HCV ravimid infektsiooni terasest proteaasi inhibiitorid( proteaasi inhibiitorid) - preparaadid, toimel, mis on suunatud otse B-hepatiidi viiruse, mille nn otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerida võtme rakusisese etappidel viiruse replikatsiooni.

Praegu on USA ja ELi kasutamist heaks kiitnud kaks sellist narkootikume - Telaprevir( INCIVEK) ja Botsepreviir( Victrelis).

Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele mai 2013 tõhusust nende ravimite 90-95% seoses tavapärase ravi tõhusust ei ületa 50-80%.

kõrvaltoimed viirusevastaste Kui ravi on näidustatud interferoonid, milline kõrvaltoimetest ei ole võimalik vältida, kuid nad on ettearvatav.

Pärast esimest interferooni süstimist on enamikul inimestel ORVI sündroom. Pärast 2-3 tundi temperatuuri tõstetakse 38-39 0 C, võib olla külmavärinad, lihase- ja liigesevalu tähistatud nõrkus. Selle seisundi kestus võib olla mõni tund 2-3 päeva.30 päeva jooksul keha suudab harjuda interferooni manustamine seetõttu gripilaadsed sümptomid kaovad sel ajal. Seal on nõrkus, väsimus, kuid seda tuleb taluda.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Kuid vere üldanalüüsis esineb tihtipeale lihtsat hemolüütilist aneemiat. Võib esineda kergeid seedehäired nähtus, harva peavalu, suurenenud kusihappe sisaldust veres, on väga harva talumatus ravimi.

Mitu elavad hepatiit C, kui seda ei ravita

kindlasti öelda, kui palju elavad hepatiit C, samuti HIV infektsioon, see on väga raske. Patsientide keskmisest arvust võib maksa tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aasta jooksul.

suhe protsentides sõltuvalt inimese vanusest, tsirroosi arendab:

• 2% nakatatud patsientide kuni 20 aastat;
• 6% -l neist, kes said viirust 21-30-aastaselt;
• 10% nakkusega 31-40-aastastel;
• 37% 41. .. 50-aastastel patsientidel;
• on 63% üle 50-aastastelt nakatunud.

Samuti on enamus uuringuid näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui seda ravitakse.