Söögitoru stenoos on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut sekkumist. Keha läbipaistvuse osaline või täielik kattumine jätab inimese võimaluse neelata mitte ainult toitu, vaid ka sülge. Mõnikord
patoloogia muutub põhjus kõrispasmid sest toit satub luumenit põhjustada episoode tugev õhupuudus või köha.
Mis on söögitoru stenoos?
Stenoosiga on luumeni läbimõõt märgatavalt vähenenud. Kliinilised manifestatsioonid on düsfaagia, eruktsinatsioon ja verejooks.
Pange tähele, et söögitoru läbimõõt ei ole kogu aeg sama. Tema tihedas kontaktis on sellised elulised organid nagu hingetoru, bronhi, aordi ja mõned teised. Seetõttu on stenoosiga tüsistuste tekkimise tõenäosus suur.
Haigus avastatakse nii täiskasvanutel kui lastel. Kaasasündinud patoloogia on enamasti lokaalne elundi keskmises või alumises osas. Väikelapsed leitakse tavaliselt ainult tervikliku eksami sooritamise või muu haiguse korral.
Arengu põhjused
Kaasasündinud vorm - embrüonaalse arengu puudus. See põhineb lihasmembraani muutmisel, kõhrkoosi või kiulise rõnga söögitoru seinal.
Omandatud haigus võib ilmneda erinevatel põhjustel. Peaaegu iga haigus võib olla eeltingimuseks stenoosi tekkeks.
Enamik muudel põhjustel ilmuda:
- armistumine maohaavade,
- GERD,
- hiataalsong,
- krooniline gastriit,
- toxemia raseduse ajal.
Teadlased on leidnud suhteid selliste tõsiste haigustega nagu difteeria, scarlet palavik, tuberkuloos ja süüfilis.
Mõnikord on takistus seotud vigastustega, näiteks keha seina kahjustamisega võõrkehi, kirurgilise vahendi abil. Selle tagajärjel tekib haigus keemiliste põletuste korral pulbri või EGDSi läbiviimisel.
Stenoosi põhjus ei pruugi olla söögitoru sees, vaid kaugemalgi. Seejärel surutakse elundit valesti asetsevad laevad, tuumorid, suured lümfisõlmed.
Söögitoru kitsendamise klassifikatsioon
Klassifikatsioon kahjustuse astme järgi on jaotatud ägedaks ja krooniliseks. söögitoru ahenemine on:
- pinna ilma haavandite tekkimiseni,
- mõjutab kogu paksuse limaskesta tekkega defektid ja nekroosi piirkonnas,
- mõjutavate submucosa.
liik asukoha järgi erinevates vormides:
- kõrge,
- andmekandjal
- alumine,
- ühendati.
Olenevalt stenoosi ahenemine tsoonide on ühe( mõjutab ainult üks osakond) või mitu( seal on mitmeid ebatavalise osakonnad).
Arengu aste
Söögitoru stenoos võib olla mitu kraadi:
- Esiteks. Kitsamas piirkonnas elundi läbimõõt on 11 kuni 9 mm, söögitoru on saadaval keskmise suurusega endoskoopiliste instrumentide jaoks.
- Teine. Kitsendamine toimub enne 8-6 mm märgi. Uuring viiakse läbi fibroblohoskoobi struktuuri kaudu.
- kolmas. läbimõõt on 5-3 mm.
- neljas. Luene kitseneb 2-11 mm-ni. Selles etapis ei saa isegi ultraheli fi broskoop läbi söögitoru läbida.
Sümptomid söögitoru stenoos
Lapsed kaasasündinud vorm avaldub kehtestada täiendavad loomasööt ja tahket toitu. Lisaks pidevale regurgitatsioonile suureneb süljeeritus, ninakõhu limaskesta rikkalik täitumine.
Täiskasvanutel on esimesel etapil toidutamise all ainult ebameeldivad aistingud. Mõnikord on tunne, et see on ühekordne. Seejärel raskendab olukord ilma ravita - ainult poolvedelat toitu saab söögitoru kaudu ohutult liikuda.
Viimastes etappides isegi vedelik ei läbida täielikult. Immuunsus lakkab normaalselt toime oma funktsioonidega, inimene kaotab kehakaalu ja nõrgestab.
Sellega liituvad mitmed muud probleemid.saab tuvastada:
- suurenenud süljeeritus,
- oksendamine pärast söömist,
- purunemine,
- valu.
diagnoos
Esiteks, arst teeb diagnoosi, mis põhineb patsiendi seisundil. Seejärel kinnitab see endoskoopiline ja radioloogiline meetod.
Viimasel juhul kasutatakse lisaks baariumi. Arst jälgib kontrastaine läbimist. Tuvastatakse defekte kogu keha pikkuses.
Esophagoscopy eesmärk on kindlaks teha läbilõike ja tumenemine luumen. Vajadusel arst saab põhjalikumalt uurida limaskesta avastata haavandid või põletikuliste kohtade, samuti biopsia tuvastada arengu eeldused haiguse.
Seda meetodit rakendatakse lastele harva, seetõttu vajadusel lihtsalt määrake radiograafia.
Ravi meetodid
Söögitoru stenoos on piisavalt tõsine haigus, seetõttu tuleb seda eriliselt tähelepanelikult ravida. Narkootikumide ravi on sageli ette nähtud. Neid võib täiendada füsioteraapia ja rahvakeelsete ravimitega.
Kui see kava ei anna õiget tulemust, määratakse kirurgiline sekkumine.
Video ravi kohta armi stenoos söögitoru keeruliseks perforatsioon:
Konservatiivne ravi Kui stenoos põhjustab põletusi või armistumine koe, see on määratud katsetamine või äravoolu söögitoru. Ülesanne:
- Antispastilised ravimid.
- hormoonid.
- Lidase.
Peamine meetod on sellel päeval bougie, kuigi esimest korda see meetod pakuti välja 1733.
Meetodit, nagu ballooni laiendamise protseduur, rakendatakse ainult 1 ja 2 haigusseisundi korral, mille seisund on healoomuline.
Operatsioon
Määratakse, kui konservatiivne mõju ei ole andnud soovitud tulemusi. Kui teostatakse rekonstruktiivne operatsioon, käsitletakse transplantaadi meetodit ja manustamismeetodeid. Esimesel juhul võivad plastikus osaleda kõht, väike või jämesool.
Kui haigus on tingitud kasvajaprotsessist, siis on ette nähtud endoproteesid. Sel eesmärgil paigaldatakse valendikusse iseseisev tööriist. Laiendatud, korduvaid protsesse ravitakse resektsiooniga ja esophagoplasty.
Rahvaparandusvahendid
Lisaks võib stenoosi määrata traditsiooniliste ravimitena:
- Peeneks hakitud või riivitud kartul. Siis pressitakse mahl välja tselluloosi ja moodustuvad väikesed pallid. Siis lähevad nad külmkappi 14 päeva. Pärast seda perioodi kolm korda päevas 2 spl. Ma söön 20 minutit enne söömist.
- Ravi on võimalik ja kapsa mahlaga. Kolm liitrit sellist koostist lisatakse klaasi suhkrut. Siis on vaja juua infundeerida 2-3 nädala jooksul. See on aktsepteeritud neljal teemal.lpärast söömist.
- Te saate oma dieedi mitmekesistada teega laimi meega , millele lisatakse paar tilka äädikat.
Enne ravivahendi valimist soovitatakse konsulteerida oma arstiga.
dieet
Kui toiming läbi viiakse, võib olla keelatud võtta toitu suu kaudu umbes nädala jooksul. Toide toimub sondi kaudu. Siis saavad arstid vedelate toiduainete, näiteks roosi puu või keefi, juua.
Kõikidel patsientidel soovitatakse kasutada dieedi number 1.
sisaldab süsivesikute vähendamist 300-350-ni, valkude ja lipiidide toitumise suurenemist. Saate süüa roogasid, mis ei ärrita söögitoru limaskestad. Eelistatakse kõige paremini pooltoote liha ja kala, puuviljapüree. Teravilja, küpsetatud kauba ja kartulite kasutamise piiramine on vajalik.
Lastel esineva haiguse ravimise tunnused
Kui teil on reflukshaigus, määratakse maomahla happelisuse vähendamiseks ravimid. Eriline dieet ja eluviis on ette nähtud.
Kui stenoos on kaasasündinud looduses, see on määratud operatsioon esophagoplasty või kõrvaldada nendes valdkondades, mis häirivad normaalset toidu liikumist.
Lapsed võivad eriliikide laiendajatena määrata ka oreli pikendamiseks. Laiendatud stenoosiga asendatakse söögitoru soolestiku alad. Viimastel aastatel kasutatakse aktiivselt spetsiaalseid ballooni dilatorsi, mis on vajalikud söögitoru kitsendatud piirkondade laiendamiseks.
Videos umbes sondeerimine healoomuline söögitoru stenoos lastel:
tüsistused haiguse
Kui stenoos paikneb lähemale ülemisele osakonnad, võib tekkida krooniline bronhiit. See on tingitud asjaolust, et on olemas pidev ärritus ja saada toitu bronhid. Sagedased kaaslased on larüngospasmid, köhavigastused ja lämbumine.
ennetusmeetmed, kui ettevaatusabinõuna GERD on vaja järgida dieeti, ei Süüa liiga, ei võimalda moodustada armkude. Viimane suupiste tuleks teha kolm tundi enne magamaminekut. Kindlasti sööge pärast söömist vertikaalses asendis.
Soovitan:
- une padi nurga 40 kraadi,
- loobuma pingul riided ja vööd,
- saa teha jõulist tegevust, mis on seotud keha ettepoole.
haiguse prognoos sõltub ravi põhjustest ja meetoditest. Parimad tulemused healoomuliste haiguste ja endoproteesi korral. Restenoosi suurim protsent on täheldatud pärast endoskoopilist laienemist.