Kopsu iseloomustab suhteliselt suurte kudede struktuuride pindala, mille kaudu verd pumbatakse pidevalt. Sellepärast võtab see paariviirus pärast maksa kaugemates metastaasides teist korda.
Kui vähk areneb soolestikus ja teistes elundites, metastaseerub see kopsu struktuurideks 30-35% ulatuses.
Pulmonaalsele metastaasid on vähi peamise väljalangevus paljundusmaterjali kaudu hematogenne ja lümfisüsteemi transporti. Selline metastaaside lokaliseerimine on eluohtlik, kuna neid tuvastatakse ainult onkooprotsessi viimastel etappidel.
põhjused Nagu juba öeldud, on kopsutarindadel ulatuslik kapillaaride võrgustik. Lümfisüsteemi, lahutamatu osana veresoonkonna ja aktiivne osaleja protsessides orgaaniliste mikrotsirkulatsiooni, kannab lümfidrenaaži ja täidab funktsioone, mis seletab päritolu lymphogenous kopsumetastaaside.
Kõige sagedamini kopsukoes metastaseerub vähk:
- Kuseteede või neeruhaigused;
- söögitoru;
- seedetraktist;
- kolorektaalne;
- Piimarasv;
- nahk( melanoom).
kaotusega kopsuvähk
neeru statistika kohaselt, neeruvähi sageli metastaasistub kopsudes( 50-60%).Mõnedel patsientidel leitakse primaarse ravi ajal sekundaarsed pahaloomulised fookused, teised arenevad pärast nefrektoomiat.
Tavaliselt kopsumetastaasides neeruvähi nägema munakujuline või ümmargune komponendid, selgelt nähtavaks röntgeni või kompuutertomograafia diagnostika uuringud.
kliiniliselt avaldub kopsumetastaas sarnaneb primaarne kahjustus keha, kuigi puhul metastaaside võib olla asümptomaatiline pikka aega.
metastaseerunud mügarikud on palju ja need üksiku ning nende suurused on piiratud 0,5-2 cm.
Kui rinnavähk
Kui molochnozhelezistom kopsuvähk metastaaside saab detekteerida algusjärgus onkoprotsessa. Tuumori protsess levib kopsudesse hematogeneesi teel.
sarnase vähi metastaasid on tavaliselt sfäärilised, mugulad, üksikud ja lüütilised. Nad võivad intensiivselt suurendada, kuid mitte kaotada oma vormi.
tüübid
kopsumetastaase jagunevad paljude erinevate:
- läbimõõduga nad on väikeste ja suurte;
- asukoha järgi - kahepoolne ja ühepoolne;
- arv - mitu, üksik( 2-3) ja üksildane( üksik);
- Metastaaside tüübi järgi - infiltratsiooniline ja fookuskaugus;
- levimuse omadused - mediastiinne ja levitatud.
Lisaks võivad kopsu metastaasid varieeruda röntgenkiirgusega. Need on:
- Pseudo-pneumaatiline - tiheda kangaga õhukesed ahelad;
- sõlmesid - mitmekordsed ja üksik metastaaside mis ilmuvad pildid kujul sõlmede selgete kontuuridega;
- Mixed - kui kombineeritakse mitut vormi;
- pleura - tahvlitel meenutab pleuraefusioon, kopsu ilmuvad pontsakas kasvud pleuraefusioon võib näidata.
Sümptomid kopsumetastaase
metastaseerunud kopsukahjustus võib tekkida pikad peidetud, nii et nad sageli paljastada juba lõppjärgus.
Spetsiifilise sümptomatoloogia puhul on järgmine:
- düspnea;
- kõriturse soolevalu;
- Hemopleksia;
- Köha;
- isu puudumine;
- subfebriili seisund.
Väike hüpertermia võib püsida pikka aega. Sarnased sümptomid võivad esile tuua esmased kopsu kasvajad.
Nad ei ole tingitud kasvajate esinemisest ja arengut põletikulist protsessi grudnokletochnoy lokaliseerimine. See juhtub, et kopsu metastaasid avastatakse varem kui primaarne vähiline fookus.
Köha Üks esimesi ilminguid kopsumetastaas köhib, mis esineb 85-90% vähihaiget. Kuid metastaatiline köha erineb oluliselt traditsioonilisest köhest.
Esialgu patsientidel mures kuiv, valus ja hüsteeriline köha, eriti öösiti, see on väsitav.
Seejärel suundub märg ja kaasnevad mädane röga limaskestade iseloomu, mõnikord verine lisandeid.
Ajutine bronhide luumen kahaneb, röga struktuur muutub veresoonteks. Mõnikord on bronhopulmonaarseks tühjenduseks veresooned.
Kopsudes võivad esineda veritsuse nähud. Kui metastaaside kasvada rinnakelmeõõnde koed nad avaldada survet bronhid mis võimendab köha ja provotseerida tugevat valu segab und.
Kuidas metastaaside kopsukoe
kindlaks kopsumetastaasides võib olla abiga X-ray diagnostika.
- . Piltidel esinevad sekundaarsed fookused sõlme, segatud ja difusioon-lümfaatilise kujuga. Keskväljad on mitu või üksikud koosseisud.
- Solitary on selgelt määratletud ümardatud sõlmed, mis asuvad tavaliselt baasstruktuurides.Üksikud metastaasid on sarnased esmaste fookustega.
- Tavaliselt kopsumetastaas ilmub allikas vormi, kuigi seal on ka suur-võimalusi. Metastaatilisi kasvajaid esineb sageli lümfangiit, nii et iseloomulik sümptomatoloogia hakkab ilmnema varases staadiumis. Kui
- metastaseerunud moodustumine on psevdopnevmatichesky iseloomu, tyazhevy struktuuris muudab röntgenpildil kuvata vormis õhuke lineaarne tihendid.
- Metastaasid pleuraalal sarnanevad pleuriidiga. Radiograafiline kujutis näitab tohutut efusiooni ja küünteplaatide kasvu. Selle tulemusena onkoloogiliste pleuras kopsupuudulikkuse alati olemas subfebrilitet halveneva üldseisund vähipatsientide.
diagnostika
Diagnostika tehakse labori- ja instrumentaaluuringute abil. Patsient peab teostama rindkere röntgeni ja CT-d, mis võimaldab kindlaks teha väikeste metastaaside olemasolu.
Lapsepõlves ja inimestel, kes on korduvalt kiiritusuuringutega kokku puutunud, tehakse magnetresonantskujutisi. Selline uuring võib avaldada sekundaarseid kasvajaid, mis on väiksemad kui 0,3 mm.
diagnoosi kinnitamine teostatakse kasutades tsütoloogiline analüüs röga ja efusioon või histoloogias Biomaterjal saadud biopsia.
röntgenkiirte röntgenileiu uuringu aitab struktuuri selgitamiseks kudedes tuvastada blackout jne Tüüpiliselt uuringu ajal keha teostatakse piltide ja metastaatilise moodustised kaks väljaulatuvat -. Külje ja esiosa.
Pildil välimuse metastaaside kopsudesse röntgen-pilti röntgenkiirte
kopsumetastaase nägema müntide erineva suuruse läbipaistmatuste erineva iseloomuga( pleura, mitmekordne üksikust ja nii edasi.).Nende vormide välimust kirjeldatakse eespool.
Kuidas ravida sekundaarseid koosseise?
Sekundaarsete kopsukarakeste ravi on identne primaarsete ravimvormidega. Kasutatakse radiatsiooni, laserit, hormonaalseid ja kemoterapeutilisi meetodeid.
- Kirurgilised sekkumised on õigustatud ainult üksikute metastaaside korral ja teiste organite metastaatiliste kahjustuste puudumisel.
- Kopsu metastaasidega eesnäärmevähiga või rinnavähiga on hormonaalne ravi efektiivne.
- Ravi aluseks on sageli kasvajavastaste ravimite kemoterapeutiline toime.
- Radioteraapia on õigustatud, kui retikulosarkoom, osteogeenne sarkoom või Ewing on kiiritusravi suhtes ülitundlikud.
Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele kasutatakse laserravi ja radiosurgiat. Kui suured bronhid on kokku surutud, viiakse läbi endobronhiaalne brahhüteraapia.
video näitab torakoskoopilised eemaldamist kopsumetastaaside:
prognoosi ja pikendavad eluiga patsientidele
Prognostiline Tulemused on põhjustatud paljudest teguritest, näiteks suuruse ja arvu metastaaside kraadi ja asukohast primaarkasvajas, kiirendas raviks. Statistika näitab, et kopsu metastaasid on pettumust ennustanud.
Keskmine keskmine eluiga isegi pärast esmaste vähivormide ektomiat on umbes viis aastat.