Nakkuslik mononukleoos lastel on nn näärmepõletik. See on viirushaigus, millele on iseloomulik püsiv palavik, kurguvalu, suurenemine erinevate lümfisõlme rühmade spetsiifilisi muutusi perifeerses veres. See haigus on asjakohane kõigi vanuserühmade jaoks, aga ka väikelaste jaoks.
esimese infektsioosse mononukleoosi kirjeldati 1885. aastal Filatov, kuid sel juhul on seda täiendati uuring veres muutusi ning on toodud konkreetsed patogeeni. Selle tõttu sai haigus ka ametliku nimetuse nakkusliku mononukleoosi tekkeks. Patogeen hiljem tuvastatud kaks teadlast - ja auks neile viirus sai nimeks Ebsteini-Barr viiruse.
Mis mononukleoos haigus: haiguse patogeeni
Et mõista, mida haiguse nakkuslikku mononukleoosi ja miks see haigus nõuab teatud tähelepanu, mida pead teadma mõned omadused viirus ise.
Epstein-Barri viirus on peamine põhjus, see on selle haiguse nakkushaigus lastel ja täiskasvanutel. See perekonnaliige Herpesviridae altid pikenenud ringluses inimorganismi ja on ka kantserogeense toime, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. See võib põhjustada arengut mitte ainult infektsioosse mononukleoosi, kuid ka moodustamine ninaneeluvähki ja Burkitti lümfoom.Üle Epstein-Barr viirus, nagu enamik teisi viirusi, õhu - tilk viis läbi jagatud riistad, suudlemine, mänguasjad ja muud esemed, mis on vedaja nakkuse sülje. Haigus on väga levinud.
Kui lapse keha viirus kohe hakkab aktiivselt paljuneda nina limaskest, mis oli siis vabaneb vereringesse ja nakatab lümfotsüütide nagu B, vastutab antikehade tootmist. Nendes rakkudes püsib viirus kogu oma järgnevas elus.
On statistika millest 5 aastased on nakatunud see nakkus veidi üle 50% lastest.Üle 90% elanikkonnast kuni 35 aastat vereanalüüsil näitab antikehade olemasolu EBV.See asjaolu annab õiguse öelda, et enamik täiskasvanud elanikkonnast on kannatanud infektsioosse mononukleoosi.80-85% juhtudest oma arengus hävivad, t. E. Selle iseloomulikud sümptomid kas puuduvad või esinevad nõrgad ning see haigus on valediagnoositakse külma või kurguvalu.
peiteaeg
Seekord intervalli viirus on Epstein-Barr viiruse läbi kurgu kehasse lapse ja kuni esimesed märgid haiguse. Inkubatsiooniperiood varieerub laias ulatuses mitme päeva kuni kahe kuu jooksul, keskmiselt 30 päeva. Sel ajal viirus korrutab ja koguneb koguses, mis on piisav laialdaseks laienemiseks.
võimalikku arengut prodromaalset perioodi, millel ei ole konkreetset ja tüüpiliseks ilminguid nakkushaigusi. Sellistel juhtudel haiguse areneb järkjärgult - mitme päeva jooksul võib veidi, madalaastmelised kehatemperatuuri, halb enesetunne ja nõrkus, väsimus, juuresolekul katarraalne sümptomite ülemiste hingamisteede vormis ninakinnisuse punetus limaskestade orofaarünksis, samutimandlite järk-järguline suurenemine ja punetus. Sümptomid
mononukleoos algusaegadest saadik ilmub kerge halb enesetunne, nõrkus, peavalu ja lihasevalu, valu liigestes, kerge palavik ja kerge muutused lümfisõlmed ja kurgus.
Allaneelamisel ilmneb hiljem valulikkus. Keha temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, tal võib olla lainetust, sellised temperatuuri erinevused püsivad 24 tundi ja võivad kesta 1-3 nädalat. Tonsilliit näidatakse korraga või mõne päeva, mõnikord Kerge katarraalne turse mandlid, millel lakunaarse Raskematel ilming põletiku nii mandlid või kärbuslikku fibriinseks kilet nagu difteeria.
Suureneb ka põrn ja maks. Kõige sagedamini muutub nahk kollaseks. On nn ikterus. Kui raske hepatiidi mononukleosi ei juhtu. Maks jääb pikemaks ajaks pikemaks ajaks. Keha võtab normaalsuurused alles 1-2 kuud pärast infektsiooni tekkimist.
koos mononukleoos lööve ilmub keskmiselt 5-10 päeva haigestumise ja 80% juhtudest seotud tarbimise antibiootikumi - ampitsilliini. Sellel on paksu-papulaarne iseloom, selle erksavärvilised elemendid, mis paiknevad näo, pagasiruumi ja jäsemete nahal. Lööve jääb nahale ligikaudu nädalaks, pärast mida see kaob täielikult ja kaob.
Laste mononukleoos esineb tihti asümptomaatiliselt või kustutatud kliiniline pilt ARVI vormis. See haigus on ohtlik kaasasündinud immuunpuudulikkusega või atoopiliste reaktsioonidega laste puhul. Esimesel juhul suurendab viirus immuunkaitse puudust ja soodustab bakteriaalse nakkuse kinnitumist. Teises - üha ilminguid diathesis initsieerib autoantikehade teket ja võib põhjustavaks teguriks arendamiseks kasvajad immuunsüsteemi.
Mononukleoosi peamised tunnused on järgmised:
- peavalu välimus;
- kuumus;
- mononukleaarne stenokardia( mandlidel on mustad hallid kiled, mida pintsettide abil lihtne eemaldada);
- valu lihastes, liigeses;
- nõrkus, kurguvalu, ninakinnisus;
- kõrge vastuvõtlikkus teiste nakkushaiguste vastu;
- sagedased hingamisteede kahjustused;
- verejõud;
- isutus;
- maksa ja põrna suurenemine;
- lümfadenopaatia( tõus tavaliselt lümfisõlmedesse aasta posterolateraalsesse pinna kaela, nad on kootakse konglomeraadid või stringid, valutu palpeerimisega ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja mõnikord suurendada muna suurusest).
Perifeerses veres on leukotsütoos( 9-10-109 liitri kohta, mõnikord võib olla ka rohkem).Arvu mononukleaarrakkude( monotsüütide, lümfotsüütide, mononukleaarsed rakud ebatüüpiline) lõpu eel 1. nädalal jõuab umbes 80% -90%.Haiguse esimestel päevadel võib esineda selget neutrofiilia koos stabiilse nihkega. Mononukleaarsed reaktsioonid( peamiselt lümfotsüütide tõttu) võivad püsida 3-6 kuud ja isegi kuni mitu aastat. At taastusravihaiglate aja jooksul pärast infektsioosse mononukleoosi haiguse ilmuvad peseb teise haiguse nagu gripi või ägeda düsenteeria jt., Võib lisada ka märkimisväärne arvu suurenemist mononukleaarrakkude.
Haigus kestab üks või mitu nädalat. Haiguse käigus hoitakse kõrgemat temperatuuri nädalas. Muude muudatuste säilitamine jätkub väikese dünaamikaga. Siis on temperatuuri järk-järguline langus. Mõnel juhul toimub järgmise temperatuuri tõusu laine. Temperatuuri languse ajal kaovad heidet. Järk-järgult vähenenud lümfisõlmed. Maks ja põrn on enamasti tavalised mitme nädala või kuu jooksul. Samamoodi normaliseerub vere seisund. Harva esinevad komplikatsioonid, nagu näiteks stomatiit, kopsupõletik, keskkõrv ja teised.
Foto
Mis on nina-neelu kahjustus mononukleoos - foto
Diagnostika
esmakordsel külastamisel raviasutusse arst kontrollib, avastab sümptomid. Kui nakkusliku mononukleosi kahtlusele antakse vereanalüüs. On vaja mitte ainult seda haigust kinnitada, vaid ka välistada muid terviseprobleeme.
Kui vere avastatud ebatüüpiliste ühetuumalised rakud, see kinnitab diagnoosi "mononukleoos".Mida rohkem selliseid rakke leidub veres, seda raskem on haigus.
tüsistuste tagajärjed on haruldased. Suurimaks tähtsuseks on kesknägemine, paratonsilliit, sinusiit, kopsupõletik. Harvadel juhtudel on rebendid põrna, maksapuudulikkuse, ägeda maksapuudulikkuse, hemolüütiline aneemia, äge hemolüütiline aneemia, neuriit, tonsilliit. Ampitsilliini ja amoksitsilliini antibiootikumide ravimisel on patsientidel peaaegu alati nahalööve.
Kuidas ravida infektsioosse mononukleoosi sisse
lapsed täna ei töötanud konkreetsed nakkusliku mononukleoos lastel, puudub ühtne raviskeemi, ei viirusevastane ravim, mis tõhusalt allasurutud tegevuse viirus. Mononukleoos tavaliselt ravida kodus, rasketel juhtudel haiglas ja on soovitatav ainult voodire keemiliselt ja mehaaniliselt säästvad toitumine ja vee joomise ja režiimi.
vähendamiseks on kasutatud soojus laste palavikku alandav ravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen. Hea tulemuse annab mefinaminovaya happe tingitud asjaolust, et interferooni stimuleeritakse. See on vajalik, et hoiduda temperatuuri alandamisega aspiriini lastele, sest see võib töötada Reye sündroom.
Hingamist ravitakse sarnaselt stenokardiaga. Saate rakendada tantumverde erinevaid pihusteid, loputades maitsetaimetinktuurist, furatsilinom jneErilist tähelepanu tuleks pöörata ja suu, oma hambaid, loputage suud on vaja pärast iga sööki. At avaldunud sümptomeid nohu kasutatud vasokonstriktoriga langeb. Kuid nad ei tohiks osaleda rohkem kui viis päeva. Haiguse sümptomid kõrvaldatakse, see on toetav ravi, mis kõrvaldab infektsiooni. Kui muutuste tuvastamiseks
maksafunktsiooni - on määratud konkreetse toitumine, cholagogue narkootikumid, maksa kaitsjatega. Immuunmodulaatoritel on koos viirusevastaste ravimitega kõige suurem mõju. Neid saab määrata Imudon, Child anaferon, Viferon ja TSikloferon doosis 6-10 mg / kg. Mõnikord on positiivne mõju metronidasool( Trichopol, Flagil).Kuna see ei ole harva liitub sekundaarse mikrofloora on näidatud antibiootikume määratakse ainult komplikatsioonide korral ning intensiivne põletiku orofaarünksis( lisaks antibiootikumid penitsilliin, mis on infektsioosse mononukleoosi 70% juhtudest põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone)
Põrna laps on võimalik suurendadahaiguse ja isegi väiksemaid vigastusi kõhu võib põhjustada selle purunemise. Seega, kõik lapsed mononukleoos peaksid vältima kokkupuudet spordi- ja pingutav tegevus 4 nädalat. Sportlased peaksid oma tegevusi eriti piirama, kuni põrand ulatub normaalse suurusega.
Üldiselt infektsioosse mononukleoosi lastel ja täiskasvanutel - ainult sümptomaatilise( joomine, temperatuuri vähendamine, valu, reljeef hingamist ja nii edasi.).Antibiootikumide kasutamine, hormoonravi viiakse läbi ainult arendada välja vastavad komplikatsioone.
prognoos
infektsioosse mononukleoosi lastele, kuna reeglina on suhteliselt soodne prognoos. Kuid peamine tingimus puudumisel tagajärjed ja tüsistused on õigeaegne diagnoos leukeemia ja regulaarset järelvalvet muutusi vere koostises. Lisaks on väga tähtis jälgida laste seisundit kuni nende lõpliku taastumiseni.
ka haige olnud lapsed vajavad apteegi uurimine lähema 6-12 kuu jälgida järelmõju veres. Tuleb märkida, et meetmete konkreetsete ja tõhusate ennetamiseks infektsioosse mononukleoosi hetkel ei eksisteeri.