kõhuga düskineesia viitab kategooria üsna levinud patoloogiad tuvastatud iga kolmas patsient, kellel kaebusi töö seedetraktis.
haiguse voolava kaht liiki - hüpokineetilise ja hüperkineetiliste - vastuvõtlike patsientide enamasti lastel ja noortel täiskasvanutel ja isikud, kellel orgaanilise või funktsionaalse kahjustuse kesknärvisüsteemis.
mustuseplekk kliinilised nähud põhjustab tihti sagedased diagnostilisi vigu, kui düskineesia mao võtta raskema haiguse seedetrakti elundite ja kuseteede ning närvisüsteemi.
Seetõttu on sellise diagnoosi seadmise aluseks põhjalik diagnostiline eksam, mis võimaldab välistada võimalikud orgaanilised kahjustused eespool nimetatud organitele ja süsteemidele.
Umbes düskineesia
haigus kõhuga - haigus, mis põhjustab funktsionaalsete häirete tema motoorseid oskusi, sageli kaasneb väljendunud valu sündroom ja düspeptilisi häired kompleksis tausta täielik puudumine mis tahes oli orgaanilised muutused.
Olenevalt mao motiilsushäiretega düskineesiab on:
- hüpertensioon( mida iseloomustab suurenenud kokkutõmbumisaktiivsusele);
- hüpotooniline( koos vähenenud motoorse funktsiooniga);
- atonic.
Vastavalt teisele klassifitseerimist, seda patoloogiat poolest ülekaalus kliiniliste sümptomitega, düskineesia mao tavaliselt nimetatakse kolmeks tüübiks:
- valus;
- düspeptiline;
- segatud.
Sõltuvalt põhjustest mao päritolu düskineesia jagunevad:
- eksogeensed, välisteguritest põhjustatud;
- on endogeenne, mis tekib teiste siseorganite ja süsteemide haiguste tõttu.
põhjustab mao
düskineesiab võib olla primaarsed ja sekundaarsed tingitud haiguse pärast mitmeid tõsiseid patoloogiate( näiteks kopsupõletik, müokardi infarkt).
häirete seedetrakti motoorika võib toimuda tulemusena:
- ebaõige varustamise korraldus( otsustav roll ebakorrapärase sööki);
- harjumused on kuivad;
- liialt ennatliku ebapiisavalt näritud söömise( mehaaniline ja ensümaatilise töötlemise söödavad kooma suuõõnes sellises teostuses, võimsus on ebapiisav);
- sööb toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti süsivesikuid ja sisaldavad ebapiisava koguse valke, mineraalaineid ja vitamiine;
- liiga teravate ja rasvade roogade kuritarvitamine;
- allergiline reaktsioon erinevaid toidu( sageli ta reageerib sisalduvad valgud lehmapiima, kala ja munad).
patoloogia võib areneda mõjul erinevate välisteguritest esitatud:
- toksilist mõju kemikaalide, nikotiin, alkohol, ärritavad mao retseptorid;
- ülemäära kõrge temperatuuri keskkond;
- vibratsiooni ja ioniseeriva kiirguse abil;
- sai põletusi.
Endogeense etioloogia düskineesia võib tuleneda järgmisest:
Viirushepatiidi- ;
- koletsüstiit( sapipõiepõletik);
- enteriit( soolestiku põletikuline haigus, millega kaasneb rikkunud käitamine ja düstroofsete kahjustuste limaskestade);
- pankreatiit( kõhunäärmepõletik);
- südame- ja veresoontehaigus;
- reuma( süsteemne kahjustuste sidekudede: kõige laevade ja südamelihas);
- kõrgvererõhktõve( patoloogiline kardiovaskulaarsüsteemi provotseerib vererõhu tõus, orgaaniline ja funktsionaalsed muutused neerudes, südamelihases ja kesknärvisüsteemi).
häirete seedetrakti motoorika Sageli täheldatakse kõigis patoloogilisi protsesse, mis viivad mürgistuse. See tingimata esine, kui:
- krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste( tuberkuloos);
- patoloogiate, elundid endokriinsüsteemi( kilpnäärme, ajuripatsi ja sugunäärmete);
- neeruhaigus.
häirete seedetrakti motoorika võib toimuda mõjul haiguste närvisüsteemi: närvi- ja vaimne stress ja raske orgaanilised kahjustused: entsefaliit, rabandus, intratserebraalsed kasvajad.
Sümptomid mao düskineesia lastel ja täiskasvanutel
- Peamised kliinilised märk on juuresolekul mao düskineesia kõhuvalu ilma selgelt määratletud asukohta. tekivad naba ala, subcostal piirkond, epigastrumi, valu rünnakud võivad olla nii lühiajalise( mitte rohkem kui paar minutit) ja äärmiselt kauakestvad( ahistavad patsiendi mitme päeva või isegi nädalaid).
- düskineesia kõhuga voolab läbi teist tüüpi, kaasneb valu, sarnane haavand.
- patsiendid anastaltic vähendada kõhulihastega, mis viib sissetungimist happeliste maosisu söögitorru valendiku arendab happe tagasivoolu ja kõrvetised.
- spasmid kõhus maolukuti käivitab perioodiliselt esinemise oksendamine. iseloomulik sedalaadi düskineesiatüübid on pneumatoos - tingimus seostatakse suurenenud kontsentratsioon gaaside maos, mis viib kõhuvenitus ja välimus konstantse valju röhitised. Kui
- düskineesia arendab mao hüpotoonilist tüüp, mida iseloomustab märkimisväärne vähenemine motoorset aktiivsust mao, mille tulemuseks on paigalseisu toidu mass patsiendile tundub röhitsus, on lõhn mädamuna ja mõttes kokkusurumise epigastrumi piirkonnas, samuti märgatav väljaulatuv ülakõhus.
- haiguse töötatud taustal koldeid kesknärvisüsteem ja erutust oksekeskus provotseerib ootamatu ohtralt oksendamist( vomitus on roheka värvuse) toomata kergendust inimpatsiendil.
Nimetatud kliiniliste sümptomite intensiivsus võib olla erinev.Üks on tabanud puudumisel tugevaks ja spetsiifilisus: need funktsioonid on tüüpiline suur hulk haigusi.
hulgas iseloomulikud sümptomid mao düskineesia sisaldama:
- ühendus oma kliiniliste ilmingute mõju stressi ja vaimse trauma;
- avaldas sümptomaatilist neuroosi;
- lenduvate milline kaebab ja vähendada nende arvu öösel;
- täielik puudumine orgaanilised kahjustused, mida kinnitas tulemusi histoloogilise ja endoskoopiline uuringud.
kliiniliste mao düskineesia, millel on erinevad võimalused, saab iseloomustada:
- pilorospazm( seisund, mida iseloomustab spasme pyloric klapi eraldab maos kaksteistsõrmikust), provotseerida välimust "happeliste" Röyhtäyttää kahjustamata evakueerimine maosisu ja süüdi on valud ülakõhus piirkonnas.
- cardiospasm( spastiline kokkutõmbumine südame sulgurlihase mis eraldab kõht söögitorust), mis põhjustavad neelamisraskused ja tugevat valu rinnakus.
- Tetania - spasme, mao järgneb tekkimist gastrokardiaalne sündroom( ühiselt refleksi muutused veresoonkond ilmumise hetkel söögitoru ja maoärritust retseptorid) ja tugev valu.
- luksumine - kompleksi funktsionaalse tingitud häirete kiire sööki koos märkimisväärse hulga õhuga.
- äge laienemine - mao poolt põhjustatud seisundi kroonilise ülesöömist või olulist vähenemist maotoonusega patsientidel operatsioonijärgsel perioodil.
Diagnostics
põhieesmärk diagnoosi mao düskineesia - tuvastada puudumisel Orgaaniline peamised seedeelunditevähi kahjustustes( hoolimata keerulise iseloomulikke kliinilisi ilminguid).
- esimene diagnostika samm on konsulteerida spetsialistiga gastroenteroloog. ajal füüsiline läbivaatus patsiendi( palpatsioon kõht), arst kontrollib juuresolekul haigusilmingutest. Kui kõht on seisundis atooniline gastroenteroloog abiga löökpillid saab määrata, kuidas laiendada piire elund. Arutelude käigus arst võib määrata eeldatava haiguse põhjust( see võib olla tingitud juuresolekul kaasuvaid haigusi neuropsühiaatrilised muudatusi, eiramine toitumine, tasakaalustamata ülejäänud protsessid ja tööjõud).
- Et uurida elektrilist aktiivsust ja rütmi Maomotoorika, on kasutanud electrogastrography protseduuri. käigus elektrofüsioloogilistes uuringus kasutatakse spetsiaalseid elektroode salvestatud biopotentials Maomotoorika ning pärast dekodeerimiseks andmete põhjal hinnang motoorset aktiivsust Katses keha.
- hulgas diagnostiliste protseduuride käsitleb kohustusliku rakendamise ösofagogastroduodenoskoopia - endoskoopia tehnikaid organite asub eessoole( segment, mis sisaldab toru söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole).Uuring viiakse läbi tühja kõhuga kasutades spetsiaalset sond( fibroscopy) varustatud miniatuurse videokaamera, mis kuvab pildi ekraanile. Selleks, et tõkestada okserefleks, uuringu läbi viia kas lokaalanesteesias neelu või üldnarkoosi. Iseloomulikuks endoskoopiline tunnuseks psoriaas on juuresolekul paksendatud mao voldid limaskestade keha ilma makroskoopilised muutused. Menetluse käigus spetsialist spetsiaalsete tangidega tingimata täita biopsia - võttes koeproove erinevaid laboratoorseid katseid( histoloogia ja tsütoloogia).Kui histoloogia näitab puudumisel muutus saadud proovide, spetsialist saab vaieldamatu tõendid düskineesia kõhuga.
- pidada piisavalt informatiivne korras fluoroskoobi uuring kõhuga. seda kasutada, et teha kindlaks, millist tüüpi düskineesia, esinemine gastroösofageaalse reflukshaiguse, cardiospasm ja pülorospasm.
ravi ja prognoosiga mao düskineesia
patsientide ravi düskineesia mao viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Haiglaravi läbiviimiseks vajalikud diagnostilised testid, kohaldatakse ainult patsientidel väga tugevat valu.
- Toitumisravi on patoloogia ravimisel väga oluline. Patsiendi toitumine on hoolikalt kohandatud ja rangelt ravitud. Osakeste maht on samuti kontrollitud.
- Ravimite teraapia.
- normaliseerimiseks närvis regulatsioon Maomotoorika, määratakse patsiendile keeruline psühhotroopsete, neurotropikumina ja rahustid.
- düskineesia, mis toimub vastavalt hüpertoonilisele tüübile, ravitakse M-antikolinergiliste ravimitega.
- Hüpotooni düskineesiaga patsientidel ravitakse eupülliini ja kofeiini.
- Ravimi mao aotooniks on ravim "Proserin".
- taastamiseks kahjustusega mao sekretoorse funktsiooni määratakse patsiendile vastuvõtu acidin-pepsiin ja maomahla looduslikud preparaadid, mis sisaldavad pankrease ensüümid.
- Heade tulemuste saamiseks kasutatakse füsioteraapiat:
- mudaprogrammid;
- elektroforees
- osookeritoteraapia;
- diathermy - elektriravi protseduuri, kuhu kütte- voolud kõrgsageduslik sügavaid kudesid ja organeid;
- parafiinirakendused.
Kui valiku ravi taktika olid vead või haige pikka aega ei pöörduda arsti poole, on järsu halvenemise prognoosi tõttu suurem risk hävitava muutusi limaskestadel kõhuga.
Kui õigeaegselt( võttes arvesse vajalikke ennetavaid meetmeid) viidi läbi adekvaatset ravi, ei esine patoloogia kordumist.
säilitusraviks, arstid soovitavad perioodiliselt kursused ravile sanatooriumid ja sanatooriumides, elukestva Järgida eeskirjad õigest toitumisest õiges töö ja puhkuse.