lisa, lat.vermiformis on vermiformne osa, 5-7 cm pikkune( mõnikord 20 cm), läbimõõduga 1 cm, pimedalt lõpetav, torukujuline.
Apenditsiidi ägenemine võib esineda igas vanuses. Riskirühmad on üle 5-aastased lapsed, 20-30-aastased, rasedad. Patoloogia on võrdselt iseloomulik ka naistele ja meestele. Väga harva apenditsiit esineb väikelastele, sest vanuse anatoomiliste funktsioon lisas, milles on lehtri kuju ja on kergesti tühjendada ja halva arengu lümfoidse protsessi seade.
Kõigi kõhuõõnehaiguste puhul, mis vajavad kohe kirurgilist sekkumist, on kõige sagedasem apenditsiit. Kui tekib äge apenditsiit, peate helistama kiirabi võimalikult lühikese ajaga. Kui apenditsiiti ei ravita, võib tekkida peritoniit - surmaga lõppev komplikatsioon.
Kui apenditsiit manifesteerub, peavad selle hädaolukorra sümptomid ja tunnused kõigile olema teada. Apenditsiidi peamine sümptom täiskasvanutel ja lastel on valu. See tekib kõhupiirkonna ülaosas või naba lähedal, mõnikord ei ole võimalik täpselt määratleda valu koht( "kogu mao valutab").Seejärel liigub valu kõhu paremasse serva. Selline ränne valu peetakse väga spetsiifiline haigustunnused Põhjused pimesoolepõletik
on järgmistel põhjustel arendamiseks põletik liites:
- koostisega mehhaaniline blokeering sisemusest liites ja aktiveerimist soole mikrofloora. Blokaad võib põhjustada fekaalse kivid, laienenud lümfoidfolliikulite, võõrkeha( kogemata alla neelata), kasvaja moodustumise, kogunemine parasiite. Kohas, kus selline "pistik" ilmub, koguneb lima ja mikroorganismid aktiivselt paljunevad. Valendikus on rõhk suurenenud, veresooned on pigistatavad, vere ja lümfi väljavool on häiritud. Tulemus: liigi põletik ja nekroos.
- Mõnede aruannete kohaselt on appendiitide risk palavikkusega patsientidele aastaid kestnud. Seedetrakti kaudu väljaheidete aeglase liikumise tõttu on sellistel inimestel tihti väljaheitekive.
- Sama võib öelda ka nende inimeste kohta, kelle toitumine on proteiinisisaldusega küllastunud ja taimekiud on vaesed. Kiud hõlbustab soolestiku liikumist, parandab peristaltika tööd.
- Vaskulaarsed teooria viitab põhjusena pimesoolepõletik süsteemne vaskuliit( vaskuliit - põletik veresoone seina).
- nakkuslik teooria pole saanud kinnitust või eitamist. Arvatakse, et mõned nakkushaigused( näiteks kõhutüüfus) on võimelised proventseerima apenditsiidi arengut. Milline külg apenditsiit?
Lisas on väike kärjeste protsess. Enamikus inimestel asub see kõhu paremal küljel naba alt. Mis apendiitsiumi küljel võib inimene mõjutada soolestiku seisundit. Kui appendicular peritoniit töötatud sümptomid on ereda ja terav, lokaliseeritud valu pimesoolepõletik tavaliselt paremal pool, see on tüüpiline arengut akuutne põletikuline protsess organismis patsiendi, nõudes traumapunkti ja eemaldamise operatsiooni liite.
pimesoolepõletik võib erinevalt asub piirkonnas kõhukelme, mis ei anna ühemõttelist pildi lokaliseerimine sümptomid, valu võib manustada nii paremale ja nimmepiirkonda või vaagna piirkonnas, suguelundeid patsiendile. Valuanatuste olemus on erinev intensiivsus, võimendab või väheneb, kramp, võib kesta nii kaua kui ka lühikese aja jooksul.
Apenditsiidi sümptomid
Täiskasvanutel ja lastel on appenditsiidi märke palju. Haigusnähtude signaal on tugev valu. Algusest peale pole tal suhteliselt selget asukohta. Inimene võib tunduda, et tema kõht lihtsalt haiget tekitab. Siiski kontsentreerub valu 4-5 tunni pärast parempoolse iileaalse piirkonna lähedale.
Väärib märkimist, et lisand võib erinevatele inimestele paigutada erinevalt, see kõik sõltub keha struktuurist. Juhul, kui protsessil on normaalne asend, ilmneb valu õiges iileaalses piirkonnas. Kui protsess on pisut kõrgemal, on valu rindade all paremal. Noh, kui protsess on läbi, siis see kahjustab vaagnapiirkonda. Muu hulgas võib patsient olla vaevunud ja oksendamine ning mõnel juhul kõhulahtisus.
Lisavõimalusi saab märkida populaarne pimesoolepõletik järgmised: keemiline keeles, tume uriin, temperatuuri tõus, mis võib ulatuda 40 kraadi raseduse võib avalduda suurenenud valu pöörlemise ajal vasakult küljelt paremale.
Apenditsiidi sümptomid
Ägeda apenditsiidi korral sümptomid avalduvad. Parema nõelaruumi piirkonnas esineb valu rünnak, mida väljendab keha kohalik ja üldine reaktsioon. Tavaliselt algab ägeda apenditsiidiga valu äkki.
alguses rünnak, nad sageli lokaliseeritud epigastrumi piirkonnas, naba või ümber kõhu ja paar tundi( mõnikord 1-2 päeva.) - õiges niude piirkonda. Sageli on valud püsivad, neid ei kiiritata ükskõik kus, kuid köha intensiivistatakse. Valu kõht ei lase patsiendil magama jääda, kuid selle intensiivsus on tavaliselt madal;mida iseloomustab valu vähenemine paremal positsioonil.
Haiguse esimestel tundidel võib esineda iiveldus ja oksendamine. Tabelid ja gaasid on sageli edasi lükatud. Oluliselt harvem vedeliksoola liikumine( peamiselt raske mürgistus).Keha temperatuur tõuseb 37,5-38 ° -ni, jääb harva normaalseks. Esimesel päeval pärast haiguse algust tõuseb pulss 90-100 lööki minutis, BP ei muutu ja suureneb ainult raske mürgituse korral. Esialgu on keele pisut vooderdatud ja niiskus, kuid see varsti muutub kuivaks.
Ka apenditsiidil on ka teisi sümptomeid. Näiteks kõhupiirkonna uurimisel tuvastatakse sageli hingamine alakõhus. Kõhupallatsioon tuleb hoolikalt läbi viia, alustades vasakust poolest. Samal ajal õiges niude lohk, reeglina on terav valu, koos kaitsva pinge kõhulihastest piiratud alal. Enamikus patsientidest aitab kerge kõhupuhitus erinevate sõrmejälgede abil kiirelt leida suurima valulikkuse koha.
Kuid mitte alati on ägedate appendiitide sümptomid ja kulg nii iseloomulikud. Eriti omapärane võib olla haiguse kliiniline pilt lastel, eakate ja vananemisega inimestel ning samuti lihase ebanormaalses asukohas. Igal juhul, kui teil on apenditsiidiga sarnased sümptomid, peate helistama kiirabi.
Krooniline apendiit tekib parema ileaalse piirkonna valutute näärmetega, mis võivad perioodiliselt suureneda, eriti füüsilise stressi korral.
märke pimesoolepõletik naistel
põletik pimesoolepõletik nõlvadel rohkem naisi kui mehi, mille sümptomid esinevad sageli aastaselt kakskümmend, nelikümmend aastat. See on tingitud naise keha, vaagna füsioloogilisest struktuurist, nii et see voolab teistmoodi. Eriti on appenditsiidi sümptomid naistel raseduse ajal erinevad. Kuna liit asub emaka parempoolsete lisandite läheduses, esinevad põletikunähud sagedamini kaks korda kui meespopulatsioonis.
- Palpatsiooniga naistel tekib valulik tunne, mis näitab kõhuõõne põletikku.
- Kui klõpsate punkt allpool naba naist, et võib tekkida valu mis halvendavad püsti seistes, mis näitab, et kaasamine põletiku suguelundid.
- Kui tupe läbivaatamist, naist leidnud valu, eriti emakakaela sõeluuringut, pimesoolepõletik viitab põletik jäsemete.
Naiste diagnoosimisel ja diagnoosimisel kontrollitakse mitte ainult haigusseisundit, vaid ka suguelundite tervislikku seisundit.
diagnoos
diagnoos põhineb apenditsiidi iseloomulikele sümptomitele. Kinnitage üldise vereanalüüsi "põletikuliste signaalide" diagnoos. Kõige usaldusväärsem meetod on laparoskoopiline.
selgitamine morfoloogilised kujul pimesoolepõletik( katarraalne, kärbuv, mädanik) võib sekkuda operatsiooni: teostada histoloogilise uuringu eemaldamist liites. Instrumendimeetoditel kasutatakse ultraheli, kõhuõõne röntgenograafiat, irrigoskoopiat, kompuutertomograafiat.
raviühine taktika äge apenditsiit on varaseim võimalik kirurgiline eemaldamine pimesoolepõletik. Pärast 36 tunni sümptomite ilmnemise tõenäosus perforatsiooni( rebenemine) kohta lisa on 16-36% ja 5% võrra iga täiendava 12 tunni jooksul. Seega, pärast diagnoosimist, tuleks toiminguid läbi viia asjatu viivituseta. Etapil
prehospital hoolt kahtlustatava ägeda pimesoolepõletik näidatud voodire kustutatud vedeliku vastuvõtmine ja toiduvalmistamise, külm kinnitamise õigus niude piirkonda. Rangelt keelatud vastuvõtt lahtistite kasutamine kütteseadmed, valuvaigistite lõpliku diagnoosi.
Praegu, kui lihtsa vormi pimesoolepõletik eelistavad laparoskoopiline operatsioon, mis ei nõua kõhulõike. Sel juhul endoskoopilise instrumendi sisestamisel kõhu väikese sisselõike kaudu koes. Umpilisäkkeen see meetod väldib kirurgilise trauma ja vähendada taastumise aeg märkimisväärselt. Risk operatsioonijärgsed komplikatsioonid laparoskoopia Umpilisäkkeen on minimaalne. Juhul kroonilise
pimesoolepõletik näidatud Umpilisäkkeen, kui need on märgitud resistentsed valu, jättes patsiendi normaalse aktiivsusega. Suhteliselt kerged sümptomid võib rakendada konservatiivset strateegiat eemaldamisega seotud kõhukinnisus, spasmolüütilisi narkootikume tarbimist, füsioteraapiat.