Ajospahka - akuutse mädane põletik ümbritsevatesse kudedesse rühm karvanääpse ja näärmete eritama Rasvane - sisuliselt - klastris külgneva keeb, kondenseerunud koos moodustada laiem ala koenekroos.
nimi patoloogia oli tingitud paks tume kärbunud massist nagu "carbo" tõlgitud kreeka "süsi".Käesolevas artiklis me ütlen teile ajalugu, põhjused ja ravi granaatkividest tema kaela, paavst, nägu ja teised. Kohad, näita pilte patsientide, annavad nõu raviks. Omadused
tõbi inimestel
Ajospahka - tõsine ilmingud stafülokoki aktiivsus mikrofloora naha. Välised märgid patoloogia sarnane keeb, mille arengut on põhjustatud sama patogeen. Kuid ridamisi teisi funktsioone muidugi palju raskemad sümptomid ja keeruline prognoos. Tänu haiguse tõsidusest, kõrge toksilisus ja suure tõenäosusega tüsistuste ravi Ajospahka sageli läbi haiglas.
ebasoodsad tunnuseks patoloogiat et mädane protsess kasvus Ajospahka levib kiiresti, põhjustades põletikku ümbritseva terve naha ning mõjutavad sügavamatesse kihtidesse pärisnahka ning pyonecrotic Tihenduspiirkond( klastri elemendid immutatud kangas pus, veri, lümf) on palju kõrgem kuifurunkul.
Pro granaatkividest nende olemust ja omadusi ütleb Elena Malysheva selle video:
etapis ja asukoht
arengus konkreetsed etapid ridamisi esile:
- naha alla on moodustunud tihe sõlme esindavad mädanema karvasibulat, mis moodustavad ühe infiltratsioon( rasvkoe rakkude segunemisest mäda, leukotsüüdid ja lümf), naha turse. Rikkumise tõttu käesoleva paragrahvi verevarustus, nahk muutub sinakaks-lilla värvi. Sest 9-12 päeva sisseimbumise suurus ulatub 10-12 cm kõrgusel paistes nahka pingutatakse ridamisi, paisub ja muutub kuuma. .Mida rohkem turse, seda rohkem stressi ja ägeda valu.
- mitu villid( mullid mäda) moodustatud küpsemisperioodile Ajospahka oma pinnal. Nad lõhkeda, mis moodustavad arvukalt pisikesi auke, mis sarnanevad peene sõela, mille kaudu kiirgab rohekashall pus, segatud vere ja surnud rakud. Laagerdumisstaadiumis ja koenekroos võib kesta 2-3 nädalat. On
- osa "sõela", nagu möödumist pus moodustatud haavandite Nekrootiliste südamikud, mis on kondenseerunud, ning pärast rebend lahtiselt pus moodustatud sügava haavandi, sageli lihastesse jõudmist. Surnud kudedes haava servades on must - sellest ka nimi haiguse tegemist "ridamisi", mis on ladina keeles - kivisüsi( carbunculus).Haavade aeglane aegamisi täis uusi koe( granuleerimisel) ja moodustades tiheda armi kleepunud nahale.
carbuncles arendada näol - nina ja ülahuule - eriti ohtlik, kuna vere ja lümfisoonte selles valdkonnas patogeenseid mikroobe kergesti langeda veeni ja põhjustab intrakraniaalne aju veresoonte põletik ja kahjustuste kesknärvisüsteemi šahtid. Kõige ohtlikum neist - eluohtlik patsient mädane meningiit.
Põhjustab Ajospahka
haigustekitajat patoloogilise protsessi viib välimus Ajospahka sagedamini stafülokoki taimestiku, vähemalt - streptomütsiini. Harvadel juhtudel patoloogias provotseerida enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaeroobid.
soodumustega infektsiooni ja põletiku juuksed bulblets luua:
- endokriinsed haigused, häired ainevahetusele protsesse;
- diabeet( 70-85%), ülekaalulisus;
- higieritus ja rasunäärmed taustal saastumine( saastamine) naha elemendid tolmu, kivisüsi, laimiõli;
- vähendas immuunsüsteemi kaitset;
- mikrotrauma, märjad abrasiivid, keeb;
- pigistada vistrikud, kriimustada putukahammustuste ja vähene bakteritsiidse ravi naha;
- ammendumine keha, närvisüsteemi, aneemia, raske haigus.
sümptomid Välised märgid ridamisi:
- Suur kumer ja tihe infiltraat( 1. etapp).
- Naha põletiku tsoonis kuum, venitatud, läikiv, sinist lillast mustast( 1-3 staadium).
- Väikesed avad kogu supluspiirkonnas roosakasvärviga( 2. etapp).
- Deep haav, millel on nekrootilised mustad servad ja põhi( 3. etapp).
Lisaks naha muutustele on karbunkulide arenguga kaasas:
- purunemine, valu tõmbamine infektsiooni fookuses;
- külmavärinad ja palavik;
- peavalu, väsimus, iiveldus oksendamise korral;
- vähenemine uriini väljundis;
- suur leukotsüütide arv veres, kõrge ESR( erütrotsüütide settimise määr);
- vähendas isu;
- liikumise piiramine, töövõimetus.
Kui pahaloomulise haiguse alatoitluse all kannatavatele patsientidele, vanurid, kes kannatavad tõsise diabeet, psüühikahäirete, täiendavalt järgima:
- neuralgia;
- septiline palavik;
- on deliiriumi seisund, sügav prostatsioon. Rikkediagnoose
Ajospahka tavaliselt ei ole keeruline, arvestades spetsiifikat kliiniliste ilmingute ja välimus ridamisi. Kuid diferentsiaaldiagnoosile, nii et kui sarnase kliinilise pildi segi ei tavalised Ajospahka ja smaragd, tekib siis, kui siberi katku, mis on haigustekitaja siberi bacillus aeroobne( grampositiivsed).Samuti tuleb eristada karbunkelit flegmonist, hüdadeniitidest ja muudest vaevustest.
proovide võtmist ja seemnete eritis infiltratsiooni võimaldab:
- kohe välistada või kinnitada tegevuse siberi bacillus;
- määrab tuvastatud patogeenide tundlikkuse teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.
Järgnevalt räägime sellest, kuidas ravida karbunkelit paps, kaelal, näol ja muudel aladel, pakkudes teavet patsientide fotode kohta.
ravi. Tavaliselt viiakse karbunkulravi läbi haiglas. Eriti järgmistel tingimustel:
- , kui karbunkel arenes näole, kaelale, ninas;
- on selle mõõtmed keskmisest suuremad;
- valulik protsess levib aktiivselt naaberkudedesse ja sügavale;
- patsiendil täheldati tõsist mürgistust, palavikku, neuroloogilisi häireid;
- on patsient ammendatud, tal on diabeedi raske vorm.
põhiprobleemiks ravimisel Ajospahka:
- kiirendamine küpsemise haavandi ja tõhusa eemaldamise haavade mädast kärbunud massist.
- Stafülokokkide ja streptokokkide mürgiste sekretsioonidega seotud mürgistuse likvideerimine.
- Terapeutiliste ainete kasutamine, mis piiravad püogeense nakkuse levikut teistele elunditele ja kõrvaldavad fookuskaardi.
- Arenenud komplikatsioonide ennetamine või ravi.
Kuna karbunkel on klassifitseeritud kirurgilisteks infektsioonideks, on 2/3 haigusjuhtumit vaja kirurgilist sekkumist. Teatud juhtudel on raviprotseduur siiski teostatav ja asjakohane. Terapeutilise
raviviise raviks Ajospahka kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Ajospahka väikesed ning tõusnud asukohaga eemal ajust( alaselja, abaluude tuharate, jäsemete);Arenguprotsessi alguses ei ole tuvastatud
- komplikatsioone;
- kosmeetikanõuete olemasolu, võttes arvesse, et kirurgilise sekkumise järel jääb arm.
Füsioterapeutilised protseduurid
Füsioteraapia on efektiivne täiendav meetod karbunkulide raviks kõigil arenguetappidel.
- tuvastamisel patoloogia esimeses etapis viiakse läbi ühekordse annuse kiiritusravi 40-50 röntgen ja intervalliga 5 päeva. Loomulikult määrab raviarst.Üledoosid röntgenikiirguse 40 ei ole lubatud ravis näo carbuncles. Röntgenravi ajal ei toimu kohalikku ravi.
- Määra UHF( teraapia magnetväljade ultra high frequency), magnetilised, laser, mis soodustavad aktiveerimist vereringet kohas põletik ja kiiret tagasilükkamist kärbunud kudedest ja puhastusvahendeid haavad, mis vähendab märkimisväärselt kärbumiste ala ja ei võimalda nakkuse levikut et terve naha, pakkudes antimikroobse toimega. Paikne ravi
tühjendamiseks Ajospahka mäda ja surnud kudede ja pärsivad püogeenne mikroorganismide läbi tervendamise sisaldab:
- päevas eemaldamist kärbunud massist temperatuuril sidemete vahetamist;
- puhastust haavad lehe ultraheli kavitatsioon madalsageduslik kokku puutudes osooni - füüsikaline ravi.
Pealegi paikseks raviks:
- kehtivad sidemed ligunenud linimentom sintomitsina, lahuse Dimexidum( 20-30%), salvide ihtiolovaya ja Vishnevsky et kiirendada laagerduskultuuridele Ajospahka ja tõmmates pus, need "vana" tähendab aega katsetatud, kasutatakse laialdaselt sõjalise meditsiinisja teevad oma tööd hästi;
- läbi obkalyvanie antibiootikumid ja novokaiinille sisseimbumise kohas;
- kasutamise sidemed proteolüütiliste ensüümide mis toimivad bioloogiliste säilitusaineid, mis soodustavad eemaldamiseni Mitteelujõulisi koe: trüpsiin, kümotrüpsiin, pankrease ribonukleaasiinhibiitor Bromeamin, streptokinaas, Kollagenaas. Drug
ravimisel Ajospahka tavaliselt kasutada kõiki meetodeid, mis täiendavad üksteist vastastikku. Vajadusel operatsioonis ei avalikusta, antibakteriaalsed ained kannavad suurtes annustes. Määra
penitsilliinantibiootikumide võttes tõhusa mõju paljude patogeenide:
- Dikloksatsilliin, flukloksatsilliinnaatriumi. Täiskasvanud patsientide - inside 250-500 mg 4 korda päevas lastele päevane annus arvutatakse järgmiselt: 40-50 mg x lapse kilogrammides ja jagage see 4 korda.
- Amoksitsilliin-klavulanaat. Täiskasvanu ööpäevane annus 1-2 g, children - 40 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Võta vastu 4 sissepääsu.
Muud rühmad:
- Tsefaleksiin. Täiskasvanud 250-500 4 korda päevas, lastele iga 6 tunni kvartalis päevane annus, mis on arvutatud alates norm 40-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta lapse.
- , asitromütsiin. Täiskasvanud saavad juua üks kord päevas 250 mg, standardne ravi kestus on 5-7 päeva. Kui
-penitsilliinantibiootikumide tekitada allergilisi reaktsioone, kasutamine makroliidide rühma flurokinolooni( tsiprofloksatsiin), glükopeptiidides( vankomütsiin).
Koos antibiootikume raviks välja kirjutatud carbuncles:
- põletikuvastane( ibuprofeen, Analgin, Paratsetamool);
- valuvaigistid, valu leevendamiseks( Ketonal süstid, Ketanov, naiz), vitamiin kompleksid;
- vereliistakutevastased ained, hoiatades koondamisele vereliblede tükke - Trental, Pentoksüfülliin, Trombootilised söö;
- stimuleerivate ainete välistamine mitteelujõulisest rakud - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
- ravimid kitsenduse stafülokoki toksiinid - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurgiline
At arengu Ajospahka ole sageli võimalik peatada protsess enne tekkeetappi nekrootilises osas, kuid see on moodustamine kärbumiste fookus on peamine näidustus kirurgiline patoloogiat.
Ajospahka väljalõikamist operatsioonist tegutsevad lokaalne või üldine( suures haiguskolde) anesteesia valmistamine novokaiin 0,5 - 0,25% vastavalt järgmisele skeemile:
- Infiltraadi tsoon lõigatakse risti( järgneva haava paremaks pingutamiseks) nekroosikihi sügavusele elujõuliste kudede kohale. Kõik taskud, zatekid avatakse, eemaldades surnud, immutatud poolkudedega. See loob tingimused üldise joobeseisundi eemaldamiseks, rakkude metabolismi taastamiseks, kiire haavade paranemiseks.
- teostati viimises puhastatud drenaaži tampooniproov küllastatud hüpertooniline NaCl lahusega või proteolüütiliste ensüümide, mis on vajalik väljavool jääksummale pus ja viimane vahetumine. Tamponaad muutub iga päev. Pärast puhastamist haava
- kasutamiseks aktiivse põletikuvastast salvi kiirendamiseks taastumist rakkude kasvu granulatsioonikoega ja liigi metüüluratsiil paranemise protsessis Vinylinum, Levomekol, Levosin.
- pärast kirurgilist eemaldamist Ajospahka on ka kohustusliku käigus antibiootikume, kuid annust omistatakse palju väiksem kui staadiumis küpsemisele Ajospahka.
Radioaktiivsete lainete kasutamist peetakse kaasaegseks, tõhusaks ja säästlikuks karbunkelide eemaldamise meetodiks. Tavaliselt kulub kogu protseduur mitte rohkem kui pool tundi ja viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Tavalise operatsiooni maksumus ja karbunkelide eemaldamise raadiolaine meetod erinevates kliinikutes on vahemikus 1100-1800 rubla.
- Pärast haava lõpp ja moodustamise armi kohe suunduda selle töötlemisest kasutades spetsiaalset salvi lahustumise hõlbustamiseks tihe armkude( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
- kasutatakse ka silikoonplaastreid. Silikoonkatte all kogunenud niiskus ei võimalda kudedes kondenseeruda ja moodustada jämeda rätiku.
avamine Ajospahka õlale näidatud video allpool:
kuidas ravida ridamisi kodus folk õiguskaitsevahendeid kiiresti, kirjeldame allpool.
Rahvaparandusvahendid
Karbunüül kodus esinevate ravimeetodite ravi on äärmiselt soovimatu ja ohtlik. On lubatud kasutada teatud retsepte pärast kirurgi konsulteerimist ja ainult esimesel etapil - enne nekrootilise fookuse tekkimist.
Tõhusad retseptid:
- Infusioon magusalt ristikust lillest, et kiirendada karbunküüli küpsemist. Kaks supilusikatäit lilli valatakse sooja taimeõli juurde, nõudes 24 tundi. Kasutage tihendite jaoks.
- Calendula salv: purustatud värsked lilled või kuiva toorainena segatud smaltse( osa 1-4).Määrige karbunküüli, kattes see kuiva lapiga.
- Kashitsu värske lehis kartongist pannakse karbunkniga ja sulgeda sidemega.
- 4 - 5 küüslauguküünt muudetakse rookaks, pannakse kahe- või kolmekihilisse marli kastmetesse ja asetatakse kahjustatud piirkonda. Tõsise põlemise korral eemaldage kohe.
- Lehed ja naistepuna ürglased lillid purustatakse pehmeks ja kasutatakse kompressidena.
- Maasika orhis piima kuni pehme, hõõruda ja kombineerida smaltseviga vahekorras 1 kuni 1. Toode levib sidemega ja kantakse karbunkelile.
ennetus haigused
Standardmeetmed karbunknide arengu vältimiseks:
- igapäevane dušš antibakteriaalsete seepidega;
- hoidke oma käed ja küüned puhtad;
- kasutage ühekordselt kasutatavaid habemeajamisvahendeid;
- peseb nahka pärast spordikoolitust, tööd naftakeemia, värvi ja lakiga pärast söe-, lubja- ja tsemenditolmuga saastunud kohtade viibimist;
- ärge kasutage teiste inimeste rätikud, puhastuslapid, habemenuga;
- ei pruugi akne pritsist välja tõrjuda; keeb;
- mitte keha kammida pärast putukate hammustamist, ärritus, abrasiivid, erosioonid;
- ei peaks kandma tugevat ja sünteetilist riietust, mis suurendab higistamist ja aitab koguneda naha bakteriaalsele taimestikule.
Tüsistused tõenäoliselt arengut Ajospahka, tekivad tavaliselt paljundamine staph nakkuse paksus koe läbi vereringesse ja lümfisüsteemi vedeliku - ajukestas ja teistesse organitesse. Arendage järgmistel teguritel:
- kriitiliselt haigetel patsientidel, kellel on madal üldine ja kohalik keha resistentsus;
- õigeaegse ja kohase ravi puudumisel.
Esinevad järgmised karbunknide tüsistuste tüübid:
- pehmete kudede abscess, flegmon.
- Osteomüeliit luu takna infektsiooniga.
- Vereplasma purunemisel ja verejooksust tingitud flebiit ja pankreatiitne tromboflebiit.
- Lümfadeniit, lümfangiit, adenoflegmon, periadeniit - kui see on seotud lümfisõlmede ja sõlmede patoloogiaga.
- Erysipelas.
- Purustatud meningiit( kui karbunkel asub näol ja kaelal).
- Sepsis - kui pürogeenne mikrofloor siseneb verdesse ja pihustab seda kogu kehas( patsient võib sureb).
Prognoos
- Komplitseeritute karbunkellide pädevaks raviks on prognoos positiivne.
- Tüsistustega seotud raskest karbunkellist tingitud pahaloomuline kasvaja võib põhjustada patsiendi surma suurte veresoonte verejooksu( läbimurde ja massiivse) tõttu ja vere infektsiooni tõttu.
Kuid kompleksne karbunkel tänapäevastes pankrease infektsioonravi tingimustes on suure tõenäosusega soodsa tulemusega:
- patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine;
- on kiire valiku karbunkelravi õige kava ja sellega kaasnevate komplikatsioonide kohta.
- aktiivne taastav ravi, kasutades immunomodulaatoreid ja ravimeid patsiendi tõhusaks detoksikatsiooniks.
Sageli toimub tähelepanuta jäetud juhtudel ravi intensiivravi.
Lisateavet carbuncles'ist leiate allolevast videost: