neeru Ajospahka - patoloogiliste põletikuliste moodustumise ajukoore neerukoekultuurid isoleeritud kambrit mädaste kärbumiste piirkond, kuhu kuuluvad mitu väikest supuratsioonid. Samadel põhjustel, arendamist ja sümptomid viitab kujul bakterite püelonefriit( neerupõletik).
Info sümptomid, põhjused ja ravi Ajospahka paremale ja vasakule neeru, haiguslugu, me ütlen teile kasulikku fotod materjali.
funktsioonid
tõbi inimestel on oluline teada, mida ta näeb välja nagu ridamisi seda tüüpi. Väliselt sarnaneb see patoloogia nahaaluse Ajospahka näeb välja nagu ümmargune kumer formatsiooni. Seoses vaadeldud elutuks koe, rikas väikeste pustuleid kokkusulandatud. Pooleks
lood neeru- patoloogia tekib peale baktereemiasse apostematoznogo püelonefriit( neerupõletik tagajärjel moodustub suure hulga väikeste haavandite - Apost) nii patoloogia väljendunud erinevusi kliiniliste ilmingute. Etapp
kaks põhietappi on moodustamisel neeru Ajospahka:
- aine neerukoores, koha ümber, kus verevool tõttu takistatud kattuvaid laevade bakteriaalse trombi, põletiku edenedes ümbritsetud infiltratsiooni( turse tihe piirates patoloogiliste keskel).Praeguses etapis võib pädeva raviga protsessi aeglustada ja peatada. Ilma meditsiinilise abi andmine põletik läheb arterioolide seina läbiva põletikuliste fookus - nad paisuvad ummistada häirega verevoolu. Selle tulemusena on seda osa neerud, mis on nüüd varustatud piisavalt hapnikku( isheemia) rakud surevad( südameatakk).
- Järgmise sammuna südamelihase osa kasutusele stafülokokid, põhjustades lagunemist koes lõpliku moodustumise nekroos piirkondades ja suppuration. Selle tulemuseks on Nekrootiliste keskus isoleeritud - ridamisi mille tera suurus on lääts kana muna.
kolde valutavaks pikka aega võib piirduda tulemusena kudede, elutuks tingitud peatades verevarustus, immutatakse pus. Kliiniline pilt antud juhul on sarnane iseloomulike tunnustega naha Ajospahka, mis tekitas nime patoloogias neeru Ajospahka.
Forms
põletiku kõige sagedamini mõjutab parem neer. Enamikel patsientidel Ajospahka arendab ühele küljele, kuid 5% juhtudest, kahepoolse haigus.8-12% -l näitavad paljude patoloogiate arengut.
haigus esineb järgmistes vormides:
- tüüpiline äge,
- kustutada ja ebatüüpilised.
põhjustab Põhjused neeru Ajospahka on tavaliselt järgmised:
- Penetration stafülokoki mikrofloora neerukoe kaug põletikuliste kahjustuste et patsient ajal esinemist neeru- Ajospahka mugavus.Üksikjuhul patoloogia eelneda selliste haiguste nagu furunku, Ajospahka nahaalune, osteomüeliit, kurjategija, kopsupõletik, kurguvalu abstsess, mastiiti. Patogeensete mikroorganismide, liikudes verega moodustamaks trombi( verehüübe) püogeenne mikroorganisme kattuv suur valendik laeva neeru- või mitme väikese laiendatud "külgneva".Kui see kattub tohutu laev - moodustatud suur osa elutuks koe tõttu peatunud verevarustus rakkude kui ummistus väikeste veresoonte ilmuvad väikesed, kiiresti coalescing koldeid nekroos.
- Akuutse püelonefriidi aktiivne progressioon.
- keerukuse uriini väljavoolu riigist kattuva kusejuhade kivid, põievähk, munasarja-, emaka-, eesnäärmetuumorid ahenemist kuseteede kanali, rasedus. Meetod
patogeenide sissetungimist neerudes cortex ning mõnel juhul raske paigaldada, kuid järgmised tüüpilised viisid:
- lümfisüsteemi ja veresoonte;
- seina ja valendiku kusejuha valamisel vedelikuna põit.
Kõige tavalisem Silmaeritiste neeru- Ajospahka - Staphylococcus aureus - Staphylococcus valged( Staphylococcus aureus / albus), gramnegatiivsete bakterite - Escherichia( Escherichia coli) ja Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa) latid, anaeroobne Proteus( Proteus).
haiguste arengut soodustades mädanik:
- diabeedi;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- müokardi isheemia;
- südame, ateroskleroos;
- krooniline pankreatiit, koletsüstiit;
- naissoost suguelundite põletik. Haigusnähtude
arengu neerudes Ajospahka otseselt seotud aste suppuration, cross-kuseteede leidmine täpne haavand, haiguse staadium, orel toimimist ja haiguste kaasas patoloogiale. Mädanik neerudes edenedes peidus taga erinevate "pakette" sümptomid, näiteks:
- omaseid sümptomeid tahes Üha kasvavate;
- avaldub südame-veresoonkonna patoloogias;
- kõhu( akuutne ilmingud kõhukelme);
- , mis esineb neuropsühhiaatriliste häirete kujul;
- trombemboolia ja kopsu;
- iseloomulikud patoloogilised muutused neerude ja maksa;
- latent( kustutatud).Oht
ebaharilikke sümptomeid neerude Ajospahka on, et see varjab tõsi kliiniline pilt, mille tulemuseks on seade teadlikult vale diagnoosi ja ajakadu otsustada ravi tõeline patoloogia - mädanik kasvav neerudes. Sageli patsiendid, kellel on ebatüüpilised sümptomid on hospitaliseeritud pulmonoloogia, kardioloogia, nakkav osakond, ja täpne diagnoos alles pärast patsiendi surma.
| Nimi Kirjeldus | |
|---|---|
| Tüüpilised sümptomid üld- ja kohaliku( kohalik) | Ägeda mädane põletik koos mürgistuse( mürgistus) mürgid, mis eritavad püogeenne bakterid: terav nõrkus;ebanormaalne väsimus, isutus;kahvatuse naha ja limaskestade;paroksüsmaalne oksendamine. |
| spetsiifilistest sümptomitest neerupõletik | tuim, näriv valu alaseljas;uimastamise külmavärinad taustal palavik( kuni 40 - 41C);Ohtrad külm higi, tilkumise;oliguuria( tähistatud uriini mahu vähenemist);vererõhu alandamine. |
| Kohalik( mitte alati tekkida) | kaitsev lihaspinge, kui rakendatakse survet kõhukelme ja alaselja;valulikkust koputati talje neerus area( Pasternatskogo sümptom);palpimise ajal elundi märkimisväärne suurenemine ja valulikkus. |
| Kõhu | ilmingud, mis jäljendab tervikuna sümptomid "äge kõht»: teravad valud kõhus ja kõhu( villitud ja lokaliseeritud);iiveldus ja sagedane oksendamine;gaasikogus, kõhukinnisus;kõhukinnisuspõletik, kui proovid palpeerida( tunne);Ning samuti: hellust ja turse kudedes neerus talje asetus( hiline sümptom);kõrgetasemeline leukotsüüdid: 10 - 20x109 / L, kuid kui karbunkuliga esmakordselt - varases haiguse staadiumis uriini tavaliselt steriilset;keskmise taseme piuria( pisarate esinemine uriinis). |
| seedetrakti sümptomid, mis matkivad arengut düsenteeria: spastiline ja tuim valu kõhus ja kõht;sagedane väljaheide, millel on anus ala valu ja ärritus, vale soovid;iiveldus, oksendamine;esinemine vere väljaheites, lima. | |
| Clinic kardiovaskulaarhaiguste | tahhükardia või vastupidi, bradükardia( alandamiskiirusel müokardi kokkutõmbed);vererõhu langus või tõus;südame lihase kudede verevarustuse ägeda häire sümptomid;parempoolse vatsakese funktsiooni tõrge;häired südamelihase juhtimisel;jäsemete turse. |
| Neyropsihomorfnaya | sümptomid neeru- Ajospahka tõeline kliinilise pildi "kustutatakse", ja domineerivad märgid neuropsüühilisi häired: hüperaktiivsus, rahutus;unetus, deliirium, hallutsinatsioonid on võimalikud;ebanormaalse ergastus peaaju Subkortikaalsetes kihid kaasas toniseerivad( kauakestev lihasspasmid) ja kloonilised( tsüklilised spasm) krambid;sümptomid düsfunktsiooniga kesknärvisüsteemis kohvrite selles keerulises asjas ainult analüüsi kogenud professionaalne diagnoos võimaldab luua tõelist päritolu neuroloogilised sümptomid põhjustatud raske mürgistuse mädane neerudes. |
| Gepatopaticheskie ja nefropaticheskie | on juhtumeid, kui kohalikku sümptomid kerged Ajospahka, kompositsioon uriini praktiliselt ei muutunud ja esiplaanil on sümptomid tõsine maksahaigus: ägeda kollatõve Raske naha kollasus, limaskestad kõvakest;nüri tõmbamise valu paremal hüpohondriumil;elundi suurenemine ja tundlikkus;iiveldus nõudega oksendada;ägedate maksa- ja neerupõletike tunnused. Need sümptomid on eakamatel inimestel, kurnatud, sageli koos esinemine mitme carbuncles neerudes, samuti nende lokaliseerimine nii neerud. |
| Kustutatud sümptomid | puududa: valu ja palavik( palavik);muutused veres või muutused, mis pole iseloomulikud ägeda nõtmise korral;muutused uriini koostises. Diagnoositud häirete üldised sümptomid esinevad organismi toimimisel ja eelnevates haigustes. Ebaharilik sümptomid sageli viib sõnastada vale diagnoosi ja ravi kohta. |
| kopsutromboembooliasse | Mõnikord aju arengut veresooned ja kopsud - ummistus luumeni tromb patogeensed bakterid. Kui vale diagnoosi patsient sureb ja neeru ridamisi avastatud ainult lahangul. |
diagnostika
- Diagnostikale on raske diagnoosida neerukarbunkaali arengut, sest sümptomid on liiga erinevad. Esialgne diagnoos on tavaliselt eeldatav, mis põhineb valu, ägeda haiguse alguse ja neeru karbunki ultraheli.
- Sageli esialgse Diagnoos põhineb sümptomid varjab tõsi patoloogia ja töödeldi ilming pankreatiit, pimesoolepõletik, koletsüstiit, gastroenteriit, äge püelonefriit, kopsupõletik, neerukivide haigus.
Seega on väärdiagnoositud diagnoosimise ravi suunatud olemasolevate sümptomite kõrvaldamisele ja karbunkul ei ole veel teada.
- sageli ei täheldatud esmase kehitysyksikkö neeru- Ajospahka muutusi uriini või need muutused on tüüpiline äge põletik Kuseelundkonna: suurenenud valgu kogus, valgete vereliblede vere lisand, bakterite esinemine.
- vere muutused ei ole konkreetselt ja järjepidevalt põletiku tunnuseid - arvu suurenemine valgete vereliblede, kõrge erütrotsüütide settereaktsiooni, aneemia.
kõige väärtuslikum uurimis- ja objektiivseid meetodeid diagnoosimiseks neeru- Ajospahka:
- radionukliidide( isotoop) skaneerimist või neerude stsintigraafia;
- röntgenograafia ja neeru- ja kuseteede ultraheliuuring;
- ekskretoorne urograafia;
- ultraheliuuring;
- Doppleri uuring;
- magnetresonantstomograafia( MRI).
neeru Ajospahka Diferentseerida( diferentseeruvad) ägeda koletsüstiit, pankreatiit, kasvaja parenhüümi mädanevad neerutsüst, mädanik, neeru- tuberkuloos.
Nüüd leiame, kuidas ravida neerukarbunkaat. Ravi
neeru Ajospahka
meditsiini- ja ravimeetodi
massiivne antibiootikumravi Ajospahka neeru iseseisva meetod on määratud ainult algetapil konstantse uroloogiliste tähelepanek. Kuid tavaliselt antibakteriaalne ravi ei anna positiivseid tulemusi, sest tihe suppureerimine mõjutab veresooni ja häirib neerude verd liikumist. Seepärast ei suuda mikroobide hävitavad ained tungida karbunkuli tsooni. Meetod
antibiootikume ning kombineerides krüopretsipitaadi, mis suurendab fibronektiini( kahekomponentne suitsetamine kollageenkoliit valgulise ühend) kontsentratsioon veres, mis viib taastamist verevoolu kahjustatud piirkonda, aidates kaasa reverse arengut neerupõletiku.
85% patsientidest tulemusena käesoleva kombineeritud ravi taastatakse verevool piirkonnas häiritud verevarustus, isheemia sümptomid kaovad suppuration põranda- vahenditega tungivad hävitades bakterid ja põletiku vaibub järk-järgult.
kirurgiline ravi Enamikul juhtudel läbib peaaegu kõigil patsientidel pärast neeruarteri avastamist kiiret kirurgilist ravi.
- esimese etapi - lumbotomy, st avamist retroperitoneum, neerud vabastamise kapsel ja selle kontrolli.
- Lisaks sellele määravad kirurgilise ravi taktikad:
- patsiendi seisundi;Patoloogiliste muutuste iseloom
- ;
- tüüpi karbunkel;
- teise neeru toimimise kvaliteet.
Peaaegu 95% patsientidest lahati Ajospahka, milles haavandi sisselõige risti sügavusest tervetel elusa koega. Seejärel seadistatakse torustik äravoolu, et täielikult välja voolata pool. Samaaegselt taastage purustatud uriini läbilaskvus.
Kui mädane fusion kudede hävitati suur osa neerude või neeru paljastada mitu granaatkividest neeru eemaldatakse( nefrektoomia).See ravi taktika on radikaalne ja seda kasutatakse eakatel inimestel sagedamini. Kuid selle tulemusena säilib elukvaliteet tervisele ja sageli - patsiendi elu säilib ja teise närvi toimimise aktiivne säilivus jätkub soodsaks.
Kui kirurgiline ravi viiakse läbi õigeaegselt ja neeru säilitamisel, kulub taastumisperiood tavaliselt ilma komplikatsioonita.
Märkused:
- järkjärguline temperatuuri langus normaalseks;
- valu ja mürgistusnähtude stagnatsioon;
- neerufunktsiooni kiire taastumine.
taaskäivitusfaasi kirjutatakse:
- antibiootikumid, mis valitakse sõltuvalt tundlikkuse neist eristab patogeene.
- tähendab vahendeid ja protseduure mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks ja mürgistusjääkide eemaldamiseks;
- laserravi, mis eemaldab puhitus ja parandab mikrotsirkulatsiooni käitatavas piirkonnas.
Täiendav kaalutlus on neeru karbunki tõve ennetamine.
Allolev video näitab operatsiooni, kui neerude ridamisi:
ennetamine
esialgne areng Ajospahka neerudes on võimalik ennetada kõrvaldada selle põhjused ja tegurid, mis põhjustavad obstruktsioon( ummistus), kuseteede. Selleks on olemasolevate patoloogiate õigeaegne ja asjakohane ravi, mis võib põhjustada abstsesside ilmnemist neerudes. See uroloogiliste patoloogide ja kõik mädane protsesse otseselt või kaudselt esinev erinevates organites ja kudedes.
komplikatsioonid hilinenud või ebatäpne diagnoosi, ebapiisav ravistrateegiasse areng toob neeru Ajospahka:
- et pleuriit, kopsupõletik, hingamishäired;
- toksiline kahjustus ja kopsuturse;
- mädane ülemineku neeruvaagna, koe ja arengu mädane paranephritis( põletik ümbritseva koe neeru tekkega mädanik).
Mõnikord patsiendid taastusravi periood, pärast kirurgiline ekstsisioon Ajospahka arendab raske mädase mürgistuse. Selle probleemi lahendamiseks täiendus võõrutusravi, sealhulgas:
- hemodialüüsi ja plasmafereesil( puhastus vere, kehaväliselt jätkata, et on - väljaspool keha);
- hemo- lümfi ja plazmasorbtsiyu( eemaldamist veri, plasma ja lümfivedelik toksiinid);
- vaheta vereülekannet.
prognoos
patsientidel ühe Ajospahka ja normaalse uriini väljavoolu õigeaegselt kirurgiliste operatsioonide väljavaade on üsna soodne. Muudel juhtudel, eriti ebatüüpiliste sümptomitega, on õigeaegne diagnoos ja vahetult alustanud kirurgilist ravi.