neerupatoloogiate patsiendi algab valimisjaoskonnas, visuaalne kontroll, kuulates keha( auskultatsiooni), samuti löökpillid ja palpatsioon kõht.Ülevaatus otse "käsitsi" laieneb ainult löökpillid( löökpillid) ja palpatsioon( tunne).
palpatsioon neeru
palpatsioon viitab üks vanimaid meetod ja võimaldab teil teha esimesed järeldused umbes tervisliku seisundi siseorganeid. Tavaliselt ei põhjusta palpatsioon patoloogiate puudumisel valulisi tundeid.
tüübid Seal on 2 tüüpi palpatsioon neeru: sondeerimine pind( ei vaja tugevat vajutades sügavale keha) ja sügav. Diagnoosi ajal peab patsient olema lamavas asendis. Erandiks hulka eeskujuliku koolis - kontrolli ja tegutseda horisontaalselt, vertikaalselt ja patsiendi positsiooni( seistes, istudes).
Surface ülevaatus keskendub kerguse tunde esmane järeldused neerude seisundi. Sirgeks arsti käed samal ajal Sümmeetrilise paitab keha tunne( ilma surveta).Pinna
kompimise teel tuleb:
- Tundlikkus( valu olemasolu), temperatuur, niiskustase ja tihedus patsiendi nahaga.
- Tihendid ja infiltreerub naha all.
- Kõhulihaste toon ja nende pingete tase. Deep
Täpsema kontrolli neeru kohaldada sondeerimine sügav tüüp. Palpatsiooni teostavad mitmed sõrmed( või üks), survestatakse patsiendi kehasse.
tüüpi sügav palpatsioon määratleb sellist liiki:
- bimanual - tunne kahe käega peetakse kõige optimaalne meetod diagnoosimiseks neerus. On järgmine: vasakpoolse hoiab keha mugavas asendis ja paremal palpates neerudes. Käed liiguvad üksteise suunas. Libistades
- - järjepidev aeglane sondeerimine neeru ja siseorganites. Selja seinale surutud oreli tunnevad arst mitmed sõrmed.
On ka kolmandat tüüpi sügav palpatsioon - tolchkoobrazny, kuid kasutanud sellele diagnoosimiseks neerus. Seda kasutatakse maksa ja põrna uurimiseks.
neeru läbi sügava palpatsioon on võimalik diagnoosida haigusi, näiteks:
- Nephroptosis - nephroptosis.
- kasvaja.
- Düstoopia on neerude ebanormaalne asukoht( nihkumine).
- hüdroonefroos - elundite õõnsuste suurenemine.
- Polütsüstiline on neerudes tsüst. Palpatsioon
siseorganid ei liigu lamavasse asendisse( küljel, taga) seisukoht, istudes ja seistes Linkkuveitsi.
Tehnikud täita
Näidis Strazhesko
Esimese nimekirja tehnikaid teha palpatsioon väärt kõige levinum meetod näitlike Strazhesko - sügav libistades palpatsioon. Enne avamist Basil Parmenovicha Obraztsova arvati, et sond võib olla väga tõsised muutused siseelundites. Basil Parmenovich tõestanud, et komplema kõht võib olla terve patsient, mitte ainult patsiendi.
kohta Obraztsova tehnikat on metoodilisi nime, sest see toimub järjestikku: start läbivaatuse sigmakäärsooleni, millele järgnes umbsoole niudesool( terminaalses osas) ja põiki käärsoole-, üles- ja allapoole osa käärsoole-, suurte ja väikeste kumerust mao, maolukutit, osakondademaksa, põrna ja kõhunääre.
Reeglid tehnoloogia:
- Veidi painutage sõrmed tema parem käsi ja tunnete end vajalikud volitused. Pange tähele, et palpatsiooni läbiviimiseks on vaja üksikasjalikult teada konkreetse keha saiti.
- Järgnevalt moodustame nahakorki.
- käeulatuses( või sõrme) kelgule keha kõhuõõnde poole tagaseinas.
Läbi sügava metoodilisi libistades palpatsiooni võib leida järjepidevust( tihedus), suurus, valu taseme organismis.
Video tehnika palpeerimist neerud näitlike Strazhesko:
Vastavalt Botkin
Sergei Botkin esimene ettepanek kulutuste binumalnoe palpeerimist neerud ei lamades ja püstises( või istudes) asend patsiendi keha. See meetod on rakendatav ainult patsientidel normaalne või mõõdukas kehakaalu, samuti laste - rasvunud inimeste püstiasendis suurenenud kõhu seinale riputamiseks. Eriti oluline on meetod, Botkin kell Nephroptosis( ujuv neeru või lihtsamalt, - keha nihe pelvis).In
püsti neeru allavaje tekib toimel raskust, mis võimaldavad arstil määrata täpsemalt anomaalia - liigne liikuvus voolujooneline keha, libistades sõrmede vahel. Videol
palpeerimist neeru Botkin:
By Glenaru
palpatsiooni tehnika Glenaru kasutada palju vähem kahe ülalkirjeldatud meetodeid.
Carrying diagnoos on järgmine:
- paigutatakse patsient lamavasse asendisse( back).
- arsti vasakus servas hõlmab patsiendile nii, et pöial on toimunud ülemise veerandiga ja teine sõrmi nimmepiirkonna tagasi.
- teine käsi asetatakse ülakõhus, justkui jätkates oma vasaku käe pöidla.
- Patsient sügavalt hinge, muutes paremale või vasakule neeru viiakse alumise osa oma vasaku pöidla.
- neeru haaratakse ja see liigub ülespoole surve all hypochondrium.
- sõrmed tema parem käsi libistades täita palpeerimist ees kehapinna.
Glenara meetodiga nagu Botkin, on efektiivne, et määrata kindlaks olemasolu või puudumise Nephroptosis patsiendi, samuti kasvajate identifitseerimise või suuremat neerud.
By GUYON
Teine muundamise teel näitlike Strazhesko - kere ka horisontaalselt, kuid erinevus seisneb selles, et vasak käsi patsiendi aeglaselt siirdub parema käega. Tehnikat kasutatakse diagnoosida haigusi lastel ja palpatsioon kasutatakse ainult üks sõrm küljest( see on tingitud väikesest patsiendi elundite).
palpeerimist neerud nimetatakse GUYON hääletamise võimaldab kombatav neeru, kui ükski teine meetodid ei ole sobivad. Seda tehakse järgmiselt: liigutades sõrme, liigub arst neerudega kergelt liikudes edasi. Löökriistad
Kasutades perkussiooni võimaldab eristada juuresolekul( pahaloomuline healoomuline).Kui sügav ja pindmine katsetamine erinevate paitab ja surve, löökpillid on koputades( või tapotement).Mõnikord
löökpillid trummikile saab kuulata heli - see tähendab, et seal on moodustamine vedelik või muud kõrvalekalded. Löökpillimängu pole soovitatav teha üksi - neerukese kasutamine nõuab palju kogemusi ja vajalikke oskusi.
video neeru löökpillid:
diagnostiline väärtus
Rakenda palpatsioon saada tüüp diagnoosimiseks valu kusejuha ja neerud. Protseduuri tehakse kohustuslikus korras, kui patsiendile on mistahes valu, turse, veri urineerimisel või valulik urineerimine, liiva ja muud kaebused.
Pärast palpeerimist vajadust vastu võtta rida meetmeid valmistamiseks diagnoosi:
- Uriini üldanalüüs.
- neerude röntgenuuring.
- ultraheliorganid.
- Radioloogiline uuring.
- Neeru biopsia, immunofluorestsents, kerge ja elektronmikroskoopia.
Kõhuõõne palpatsioon on neeruhaiguse diagnoosimise lahutamatu osa, kuid täpsem pilt patsiendi seisundist on võimalik alles pärast katseid ja röntgeni.