ultraheli on üks informatiivsemaid ja samal ajal ohutuid uurimismeetodeid, mis võimaldavad hinnata siseorganite seisundit. Aja jooksul rikastati uurimistehnoloogiat uute tehnikatega, mis laiendasid märkimisväärselt rakendusala.Üheks neist meetoditest on neerude ja veresoonte ultraheli dopplerograafia.
ultraheliuuringut neerud ja neeru laevadel Doppleri
ole saladus, et funktsionaalsust paljusid organeid saab hinnata mitte ainult kangale koguni abistava organi arterite ja veenide. See on täiesti loomulik: lõppude lõpuks saadakse toitu ja hapnikku ainult kehas või koes verega. Laevade uurimine ja dopplerograafia lahendamine.
See meetod hõlmab ultraheli, mis põhineb Doppleri efektil. Selle olemus on järgmine: uuritav ala kiiritatakse ultraheli lainetega. Kui tuvastatakse liikumatut peegeldavat keha, on peegeldunud laine-kaja signaal - sama esialgse sagedusega. Liikuvate objektidega kohtumisel muutub peegeldunud laine sagedus: see muutub suuremaks, kui liikuv keha liigub andurilt või vähem, kui see liigub sellest eemale. Seda muutust algse ultrahelipulsi ja peegeldunud signaali indeksite vahel nimetatakse Doppleri vahetuseks.
Dopplerograafia spektraalne ja visualiseeritud ultraheliuuring.
- Spectral - uuringu ajal on fikseeritud kajaignaali intensiivsus, sagedus ja nende andmete alusel joonistatakse kõver. See annab ülevaate verevoolu kiiruse ja laeva liikumise suuna jaotusest.
- visualiseerimine - samu andmeid tõlgendatakse kui verevoolu parameetrite visuaalset esitust. See meetod on rohkem ilmne ja võimaldab meil uurida mitmete elundite ja laevade seisundit. Dupleksne dopplerograafia on kahemõõtmeline mustvalge ja värviga Doppleri värvide kaardistamine.
tulemused. Neerufunktsioon sõltub verevoolu seisundist. Ja isegi nendel juhtudel, kui neerukude ise ei ole kahjustatud. Doppleri ultraheli neeru- ja laevadel, mille põhjal leitakse järgmiste teguritega:
- tasandil kahjustusi veresoonte seinte ja arteriaalne tromboos, arterioskleroos ja nii edasi;
- trombi või aterosklerootiliste naastude esinemine;
- vereringe parameetrid: verehulk, voolukiirus, kiiruse jaotus;
- on anuma suurus, mis võimaldab meil tuvastada stenoosi, segmentaalset stenoosi, spasmi;
- struktuuri elundi, kuju, homogeensuse või heterogeensuse mõõtmed;Parensüümi
- struktuur;
- rikkumine ja mikrotsirkulatsiooni häirete põhjus.
Nagu laevade ja nende töö hindamist mitte ainult hetkeseisu elundi, vaid ka ravi efektiivsust, nii Doppleri ultraheli teostatakse mitte ainult diagnoosi vaid ka ravi ajal.
Näidustused
põhjus eesmärgil Doppler uurimine on nii loodud haiguse ja teatud sümptomid näitavad eelkõige diagnoosi. Nende hulka kuuluvad:
- valu ja ebamugavustunne nimmepiirkonnas, mis on püsivad;Mis tahes raskusega neerukoloonid
- ;
- jäsemete turse, nägu;
- veri, valk, valgete vereliblede arvu suurenemine uriinis;
- südame-veresoonkonna aktiivsuse häired, eriti diastoolse rõhu suurenemise taustal;
- kondüüsi ja vigastusi nimmepiirkonnas, kuna need on täis veresoonte kahjustusi;Mistahes päritolu
- hüpertensioon;
- ägedate ja krooniliste vormide neeruhaigused või Urogenitaalsüsteemi - viimasel juhul manustatakse tavaliselt uurimisel põis;
- endokriinsüsteemi häired - vaskuliit, suhkurtõbi;
- hiline toksoos raseduse ajal;
- kahtlustatakse kasvajast;
- Laevade diagnostika - kaasasündinud ja omandatud anomaalia kindlakstegemine;
- veresoonte ja organite seisundi hindamine pärast neerutransplantaati või muud elundite siirdamist.
Uuringu kohta pole vastunäidustusi. Siiski tuleb arvestada, et väikelaevade olukorda on sellisel viisil raske hinnata.
Preparing for
procedure Dopplerograafia nõuab ettevalmistamist. Fakt on see, et soole seisund ja täpsemalt gaaside olemasolu siin takistab teadusuuringuid.
Tegelikult on kõik koolituse eesmärk on tagada, et vältida või vähendada seda nähtust:
- 2-3 päeva enne kontrollimist tuleb patsienti jälgida dieeti, mis kõrvaldab kõik toidud põhjustavad puhitus. See kapsas igasuguseid pagaritooteid - lubatud valge kreekerid, oad, toores köögivili ja puuviljad, maiustused, eriti šokolaadi, kohvi ja gaseeritud joogid. Piim ja piimatooted on reeglina välistatud, kuna üsna vähesed inimesed ei tarbi seda toodet väga hästi.
- vähendada gaasi moodustumine, eriti kalduvus aktiivsöe sorbek, Espumizan - 2 tabletti 1-3 korda päevas sõltuvalt seisundist ja tervislikku seisundit.
- toimitakse tühja kõhuga: süüa ja juua 8-12 tundi enne testi on keelatud, nii et uurimine on peaaegu alati teinud hommikul. Kui protseduur on ette nähtud pärastlõunal, on kerge hommikusöök lubatud, kuid mitte hiljem kui 6 tundi enne ultraheli.
- Enne uuringut ei ole ravimite võtmine võimalik. Erandiks on patsiendid, kelle ravi vajab pidevat uimastite tarbimist: suhkurtõbi, hüpertensioon, koronaararteri haigus jne.
teostamise metoodikat
kõige raskusi menetlust ei kujuta:
- patsiendi lahti riietuma talje võtta ehted välja, kui nad on uuritava ala ja pani diivanile külili.
- Arst rakendab andurile spetsiaalset geeli, mis tagab naha ja anduri kõige tihedama kontakti.
- Spetsialist liigub anduri kohale neerude asukoha projektsioonis. Seade kiirgab teatud pikkusega ultraheli laineid. Mobiilse takistusega( punaste verelibledega) esinev signaal kajastub erineval sagedusel. Mõõdetud laine tõmbab andur ja muudetakse elektrilisteks impulssideks.
Viimati mainitakse seadme enda poolt ja esitatakse graafiliselt või värvipildina. Kujutis on dünaamiline, mis võimaldab teil reaalajas hinnata veresoovide liikumist laevadel ja registreerida kõik kõrvalekalded normist.
Näiteks on peamistes neeruarterites vereringe kiirus vahemikus 50-150 cm / s. Stenoosi korral vähendab töövood 70-80%, verevoolu kiirus märgatavalt ja seejärel järsult. Kujutises on kiirendatud ringlus värvitud heledamate värvidega, samas kui aeglasem on kahvatu. Lisaks sellele lööv seade lööb ja näitab arterisse turbulentsust.
Protseduuri ajal luuakse ekraanil uuritud ala kahemõõtmeline kujutis. Arst määrab pildile vajalikud parameetrid. Andmed kajastuvad täidetavas dokumendis.
Kogu menetlus kestab kuni 30 minutit ja on täiesti valutu.
Video Performance Doppler neeru- laevad:
Standardid
ultraheli tulemus on uuringu protokoll, mis sisaldab kõiki vajalikke seisundi hindamiseks parameetrid:
- vorm - tavaliselt peab neer olema bean-kujuline;
- loop keha peaks olema selge ja sile;
- neeru suurus peab olema sama, erinevus võib olla mitte rohkem kui 2 cm;
- hyperechoic kapsli struktuuri, st kajastab tugevalt ultrahelilainetele kapsli paksusega kuni 1,5 mm;
- ehoplotnost neeru- sinus ja perirenaalsetes rasva peaks olema võrdse suurusjärgu;
- ehoplotnost püramiidid on tavaliselt madalam kui parenhüümi;
- parempoolne neer peaks olema veidi vasakpoolsemast;
- hingamise ajal neeru nihutatakse 2-3 cm, mitte rohkem;
- anteroposteriori suurus - kuni 15 mm;
- peamised arteri resistentsusindeks - vahe süstoolse ja diastoolse kiiruse seoses maksimaalse süstoolse vererõhu voolukiirus peaks olema tavaliselt: 0,36-0,74 interlobar artereid ja 0,7 valukanaliala;Arterite ja veenide anatoomiline asukoht
- ;
- veresoonte seina - normaalse paksenemist, rebendid, aneurüsmid, hõrenemine peaks puududa;
- valendiku - peamistele puurauku, näiteks määra 3,3-3,6 mm, interlobar arteri - 1,4-1,6 mm segmentaaltasandi - 1,9-2,3 mm ja nii edasi.5 neeruarterit on tingimata uuritud;Neerupealiste ja -luu kudede seisundi hindamine
- ;
- resistentsusindeks - mõõdetakse 3 aspekti: lõpuks, keskel ja proksimaalse osa veresoonde. Neeruste andmete oluline erinevus näitab vereringe rikkumist.
Doppler ultraheli andmeid ei saa pidada absoluutne. Meetod olukorra hindamiseks kuni 90% neeru veresoonte, kuid mitte kõik ei määrata. Aga antud juhul USA on kõige informatiivne ja oluline diagnostikameetodite olemasolevate täna.