Äge lümfoblastiline leukeemia on üks pahaloomulisi haigusi, mida saab arstiga kontakteeruda. Et seda õigel ajal teha, peate haiguse kohta teadma kõik väiksemad üksikasjad.
Mis on ägeda lümfoblastilise leukeemia?
Äge lümfoblastiline vorm peetakse kõige levinum leukeemia( ligikaudu 80%) hulgas.
Enamasti puudutab see alla 6-aastaseid poisid ja poisid, tüdrukuid kannatab mitu korda vähem. Kui
lümfoblastleukeemia lümfisõlmi, luuüdi, harknääre ja siseorganite näiteks põrna.
Kui haigus kordub pärast keemilist ravi, kaasatakse selle protsessi kesknärvisüsteem.
põhjused Haiguse täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Praegu teadlased saab omistada provotseerida ägeda lümfoblastse leukeemia tegurid, mis hõlmavad:
- Nakkushaigused teisaldatud lapsekingades.
- Ajutine kemoteraapia, kiiritusravi ja ioniseeriv kiirgus.
- Stillbirth, mida mu ema varem oli.
- Bioloogilised mutageenid ja nende negatiivne mõju rasedatele naistele.
- Lapse kaal sündimisel on üle 4 kg. Lapse geneetiline patoloogia, näiteks Downi sündroom, immuunpuudulikkus jms.
- Pahaloomuliste kasvajate esinemine perekonna ajaloos.
Teadlased usuvad, et haigus areneb mitmete loetletud tegurite kombinatsiooni, samuti selle eelsoodumuse tõttu. Sümptomid ja nähud
lümfoblastse leukeemia iseloomustab teatud sündroomid:
- mürgistuse. Kirjeldatud tavaliste joobeseisundite näol on see nõrkus, palavik ja kiire kaalulangus.
- hüperplastiline. Perifeersed lümfisõlmed on laienenud, tunnete ajal ilmnevad valulikud tiheda tekstuuri konglomeraadid. Liigesed paistavad ja paistuvad, viimaste luud ja luumurrud on valu. Kui infiltraat on tunginud läbi maksa ja põrna, ilmneb tugev kõhupiirkonna valu.
- aneemiline. valulik nahk muutub kahvatuks, suu limaskesta veritsus esineb tahhükardia ja hemorraagilise sündroomi( hematemees, hemorraagia, verevalum).
diagnoos
diagnoos algab anamneesi kogumisega, sealhulgas perekonna ajalooga ja sümptomite analüüsiga. Pärast testide ja eksamite määramist:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Märkida hemoglobiinitaseme, valgete vereliblede ja punaste vereliblede, esinemine trombotsütopeenia, neerukahjustused ja maksas. Samuti tuvastatakse veres müelotsüüte ja metamüelotsüüte, kui puudub küpsemise vahepealne vorm.
Pilt näitab ägedat lümfoblastilist leukeemia
- müelogrammi verd. See viiakse läbi kolmes etapis. Esiteks analüüsitakse tsütoloogiumi morfoloogiat, mis näitab luuüdi hüpertensiooni ja blastrakkude infiltratsiooni. Seejärel viiakse läbi tsütokeemiline analüüs, millele järgneb immunophenotüüpimine rakkude tüübi määramiseks.
- Lülisamba punktsioon, mis näitab leukoomi rakkude poolt esinevat KNS-i kahjustust.
- ultraheliuuring. See määrab lümfisõlmede laienemise astme ja mõjutatud organite suuruse.
- rindkeres rindkeres, et näha, kas kesknärvisüsteem on suurendatud.
Kui patsiendile määratakse kemoteraapia, viiakse läbi täiendavad testid, näiteks uriinianalüüs, EKG ja ehhokardiograafia.
Ravi Peamiseks ravi lümfoblastleukeemia on kemoteraapia, mis on jagatud kolme etappi:
- induktsioon. Kestvus kestab mitu nädalat, kuni saavutatakse stabiilne remissioon. See on kemoteraapia, milles kasutatakse tsütostaatikume. Ravimid hävitavad leukeemilisi rakke, taastavad vere moodustumist. Narkootikumide kasutamisel võib kasutada vinkristiini, glükokortikosteroide, asparaginaasi, antratsükliini ja teisi. Statistika näitab, et rohkem kui 85% juhtudest on võimalik saavutada stabiilne remissioon.
- konsolideerimine. kestab kuni mitu kuud. See on suunatud ülejäänud patogeensete rakkude hävitamisele. Kõige sagedamini on ette nähtud metotreksaat, 6-merkaptopuriin, vinkristiin, prednisoloon, tsütarabiin, asparaginaas ja teised ravimid. Mõju suurendamiseks on soovitatav süstida intravenoosselt ravimeid.
- Toetusravi .Kestus on mitu aastat. Raviabi eesmärk on säilitada remissioon, kõrvaldades retsidiivide ohu. Patsiendile määratakse 6-merkaptopuriin ja metotreksaat.
Sõltuvalt ravivastusest, patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest võib välja kirjutada teisi ravimeid. Näiteks multivitamiinide või antibiootikumide võtmine. Harvadel juhtudel on luuüdi siirdamine vajalik.
Täiskasvanute ja laste püsimajäämisprognoos
Lapseea paranemise prognoos on soodsam kui täiskasvanutel. Seega näitab statistika, et
- säilib 5 aasta jooksul: kuni 84% lastest;
- kuni 40% täiskasvanutest;
Video leukeemia ravimeetodite kohta: