Nervnosistemnye struktuurid kontrollivad töö kõik orgaanilised süsteemid ja on jagatud kahte ossa: perifeerse ja tsentraalse. Keskosa on tserebrospinaalne ja seljaaju struktuur, perifeerne koosneb närvidest.
närvikoe võib mõjutada kasvajahaigused, mille hulgas on üsna tavaline neuroomist.
mõiste haiguse
neuroomist on healoomuline kasvaja moodustumise, moodustuvad Schwanni rakkude struktuure perifeerseid, kraniaalne ja seljaajunärvid.
Sisuliselt neuroomist on kasvaja rakustruktuure mis katavad närvi kanalid. See kapsel sagaraga või ümarad kasvajad, mis esinevad kõige sagedamini radikulaarsete osa kuulmisnärvi progress kuulmis- ja Näonärv.
Niisugused vormid mõjutavad harvemini silma- või ülakeha-närve.
Neurinoomid nimetatakse tihti schwannomaks või neurillemoomiks.
neuroomid esinemissagedus on ligikaudu 9-14% kogu intrakraniaalne formatsioonid. Nagu seljaaju schwannoomid, kulub viiendik koguarvust selgroolülide kasvajad.
Kõige tavalisem kohas neuroomist peetakse ärakuulamist või Esiku-teonärv, siis kolmiknärvi. Tegelikult võib närvide kestadel moodustada neurinoom.
sordid
švannoomid on healoomulised ja aeglase kasvuga üksuste kategooriasse, kuid erandjuhtudel nad suudavad pahaloomuline. Sellised kooslused on mitmekesised.
- Morton neuroomist - healoomuline schwannoomi, lokaliseeritud närvi aasta jalatalla. See esineb peamiselt kolmanda ja neljanda varba vahel, harva kolmanda ja teise varba vahel. Tavaliselt on ühekülgne, kuigi on esinenud juhtumeid, kui kasvaja mõjutab nii jalale.
- lülisamba schwannoom - asub tavaliselt rindkere selgroolüli osakonna või kaela ja kujutab endast tuumorimassis seljaaju närvijuurte. Kõikide esmaste tserebrospinaalsete vormide hulgas peetakse seda kasvajat kõige sagedasemaks. Sarnased moodustised suudavad kasvada läbi intervertebral foramen, mis on iseloomulik emakakaela neuroomid. Keset švannoomid arendada selgroogsete luu deformatsioonid, tuvastati spondilograficheskoy diagnostika.
- aju neuroomist - kasvaja aeglase kasvuga, piiranguteta Forex.com ümbritsevatest struktuurid kapsli kest.
- schwannoom kuulmisnärvi( või akustilise neuroomist) - võib leida igas vanuses patsientidel ja soo on peamiselt ühekülgne ja on aeglane kasvukiirus.
Lisaks peavad patsiendid tihtipeale kasvaja kolmiknärvi, Esiku-teonärv, keskseinandi või sääreluu visuaalse, perifeerse närvi ja nii edasi.
patoloogia
põhjustab põhjustab reklaammaterjalide neuroomid, mitte lõplikult kindlaks, kui on tegu kõige nervnosistemnyh formatsioonid.
spetsialistile üheselt väita, et moodustumise protsesse tõttu švannoomid alustada Schwanni rakkude proliferatsiooni mõjul geneetilistest mutatsioonidest kromosoomid ning täpsemalt, 22-s kromosoomis.
põhjused need mutatsioonid on ka teada, kuid me ei saa öelda teatud millised tegurid võivad põhjustada neile:
- kaasasündinud patoloogia;
- Kemikaalide ja reaktiivide pikaajaline mõju;
- Intensiivne kiiritusravi varases lapsepõlves;
- Erineva lokaliseerimise ja iseloomuga healoomuliste kasvajate esinemine;
- juuresolekul neurofibromatoosiga patsiendi või keegi tema vanemad. Pärilikkus
peetakse kõige olulisem sadestava faktori schwannoomid, kasvajate kinnitades suhtlemine neurofibromatoosiga, mis on pärilik haigus ja seda põhjustavad geneetilisi mutatsioone kromosoomi 22.Sümptomid
neurinoom
eripära, mis eristavad neurinoom teistele kasvajad, olematu.
Kuierineb intrakraniaalne kasvaja lokaliseerimise on traumaatiline aju sündroom, perifeerse kahjustuste ulatus on probleeme tundlikkust jäsemete ja selgroo švannoomid erinevad juuresolekul seljaaju kahjustuse sümptomid.
- neuroomid lülisamba
sümptomaatika sarnased moodustised vähendab soodsalt valusündroomi, seljaaju kahjustuste põiki tüüp ja vegetatiivset häired iseloomu. Kui
kahjustuse esineda ees närvide halvatust ja parees lihaskoe valdkonnas innervatsioon ja tundlikkus schwannoomi purustatud tagaosas närvijuurte esineb tuimus ja pakitsus.
esimesed sümptomid on mööduvad siiski koos suureneva tõsiduse neuroomid kliinikus muutub heledam ja konstantne. Valu on tavaliselt tugev ja kalduvus tugevneda lamamisasendisse.
lüüasaamisega rindkere või emakakaela närvijuurevalu on lokaliseeritud abaluude vahel ja rinnus või kaela. Kui lumbaallülides švannoomid valu koondub nimmepiirkonda ja jäsemete.
- Morton neurinoom
Sarnane kasvaja asub varvaste vahele. Esialgu patsiendile tuimus, ebamugavustunne ja valu pärast kinga sokid kõrged kontsad või kitsas kuju pärast pikka päeva jalgsi või sörkimine.
Sellise neuroomist tavaliselt suureneb valu jala kui pigistada oma käe. Mõned patsiendid tunnevad jalgadega võõra objekti esinemist.
Soreness süvendab nõgususi ja ka peatub. Kuid edasine areng toob kaasa püsivaid pulseerivaid valusid, mis tekivad sõltumata koormustest ja jalanõudest.
- aju schwannoom
Golovnomozgovye neuroomist hulka kahju heakskiidu, kolmiknärvi ja Näonärv. Sellised tuumorid esinevad näol, hellus ja tuimus.
Mis osalemist kasvajaliste protsessi näonärvi ilmuvad maitse häired, probleemid süljeeritus ja nii edasi. Sarnased sümptomid võivad tekkida muude näonärvi kahjustus. Kasvaja
- kolmiknärvi
neuroomid kolmiknärvi( V) närvi kasvaja liigitatakse ühte haru või Juursõlme gasserova. Selliste koosluste sümptomaatika erineb vastavalt nende asukohale.
näiteks kasvaja sõlme gasserova kaasas nõrkus masticatory lihaseid, paresteesia, valu. Närvi esimeses harus esinev tuumor põhjustab kahekordistumist ja eksoftalmist.
radikulaarsete schwannoomi võib provotseerida ataksia ja vajuta kõrva või näonärvi, põhjustades maitsehäireid, valuhood näos, tuimust, surinat või külm. Kas chuditsya lõhnad, mis ei ole, ja seal on maitse tahes toitu, kuigi patsient ei ole midagi söönud.
- neurinoom helisignaal või vestibulaarfunktsiooni-cochlear närvi - vestibulaarfunktsiooni schwannoomi
Sarnased moodustised kasvavad väga aeglaselt, nii et alguses nende arengut toimub latentselt. See esineb peamiselt eakatel ja keskmise vanusega patsientidel. Tavaliselt asub see ühel küljel, ehkki kahepoolsete kahjustuste juhtumid on teada. Tüüpiliselt
vestibulaarfunktsiooni schwannoomi erineb kõrvalised helid kõrvas( küljel kasvaja) patsiendil intensiivselt vähendatud kuulmisvõimet kuni nende kõigi väljalangemine, pearinglus Disturb häiritud tasakaalu ja motoorse koordinatsiooni.
Eriti ohtlik on suur või giant neuroomist vestibulaarfunktsiooni-cochlear närvi, sest see surub ajutüve kohas eluliste tsentrit nagu respiratoorne või vasomotoorne ja nii edasi.
See tihedust on tulvil rikkumisi hingamisteede ja südame-veresoonkonna tegevus, mis võib lõppeda surmaga.
- neuroomid cauda equina schwannoomi
See mõjutab närvi keskus asub ristluu ja õndraluu, mida nimetatakse sabas ekina.
For neuroomist nagu lokaliseerimine on omapärane iseloomulik olemasolu valu nimme-ristluu piirkonnas, nii nagu haridus on sageli segi ajada ishias.
valu sümptomid võivad olla erineva iseloomuga -. Shingles, laskmine jne
sümptomaatiline schwannoomi cauda equina sündroom avaldub ägeda valu kahjustatud piirkonnas, mis ulatub alajäsemete ja istmiku. Kui patsient langeb, muutub valus nähtavamaks.
Esmalt ilmneb valu ühes keha ühel küljel, kuid siis levib see edasi teisele.
- schwannoom mediastiinumi
Neurogeenne mediastiinumi kasvajad on kõige levinum kõik üksused tagasi mediastiinumi. Kõikidest sarnast päritolu koosseisudest umbes 70% on healoomulised.
Need esinevad rindkerevalu, hingamisraskused, öösel hüpertensioon ja apnoe. Neid tuvastatakse klassikalise radiograafia abil.
- Perifeersed närvid
Perifeersed schwannosid kasvavad üsna aeglaselt ja on enamasti pinnaosakesed. Väljaspool moodustab see moodustumine väikese suurusega ühekordse tuumoriga ja ümarate kujutega, mis kasvab mööda närvikiudude jälge.
Selliste ravimvormide puhul esineb sageli valulikkus ja tundlikkuse häired, kuid kui haigus jätkub, siis täheldatakse lihasepereesi.
- neuroomid kopsu
mängus neuroomid kopsu moodustab umbes 2% koguarvust healoomulisi kasvajaid keha. Tavaliselt sellised neuroomid on ühe märgi, kuigi harvadel juhtudel on nad võivad kaasneda süsteemsed haigused, nagu Recklinghauseni sündroom.
Tavaliselt on kopsu-schwannomas ekstrabronhiaalne lokalisatsioon, kuid võib olla ka endobronhiaalselt. Vnebronhialnye kasvajad kasvavad tihti peidetud, tekitab kohatise sümptomid nagu hingeldus ja köha, kerget hüpertermia, kerge valulikkus nakatunud piirkonnas. Kui
schwannoomi arendab intrabronhiaalselt, kasvaja kaasneb märke sekundaarse põletikuga, bronhid jne obturation.
- Neck neuroomist
Sarnased moodustised kujutavad umbes 60% perifeerse närvi kasvajad. Sarnased moodustised on kõige tavalisem patsientide täiskasvanueas ja ilmsed sümptomid nagu ülitundlikkuse ja aeglane kasvukiirus, ovaalsed, pulseerimise ja valu.
Kui sarnane neurinoom tungib õla põlvetesse, siis on tegemist laskmisega. Tegemist võib olla halvatus lihaskoe keele, kõri ja nii edasi.
neuroomid ja neuroomid
raseduse ei peeta lõplik vastunäidustus raseduse, aga mõnikord kasvaja hakkab kasvama intensiivselt fertiilses.
Seetõttu nõuavad arstid tavaliselt kasvaja eemaldamist ja aasta pärast seda, kui ravi võib planeerida rasedust.
haiguse diagnoosimine Diagnoos
neuroomid tavaliselt põhineb saadud tulemusi katsete ajal näiteks:
- kompleksi neuroloogilise uuringu, mis näitab diploopia, parees, halvenenud neelamisfunktsioon, sensoorsete häirete, kõnnaku või tasakaalu;
- magnetresonantstomograafia - sarnane uuring võib visualiseerida schwannomas nende moodustamise esimestel etappidel;
- kompuutertomograafia viiakse läbi kasutades kontrastaine, mis suudab tuvastada väga väike kasvaja suurust, ulatudes 1,5 cm;
- Ultraheli diagnoos, mis viitab ohututele ja piisavalt informatiivsetele meetoditele, mis näitavad pehmete kudede muutusi hariduses;
- Radiograafiline diagnoos, mis tuvastab luu muutused tuumori kasvu taustal;
- Audiomeetria, mis määrab kuulmisnähtude esinemise kuulmisnärvi schwanoomis;
- biopsiat uuringu, milles viidatakse invasiivse diagnostika ja hakkab saama tükk kasvaja eesmärgil selle edasine histoloogiline uurimine.
Schwannoma
ravi. Terapeutiliste meetodite valikut teostatakse individuaalselt vastavalt kasvaja tüübile ja asukohale.
Tavaline neurinoomravi on kirurgiline sekkumine, mida näidatakse järgmistel juhtudel:
- Kasvaja kiire kasv;
- Hariduse progressioon pärast radiosurgilist operatsiooni;
- Sümptomite suurenemine või uute ilmingute esilekerkimine.
Kuid operatsioonidel on ka omaenda spetsiifilised vastunäidustused nagu patsiendi tõsine seisund, kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu või eakam patsient( pärast 65-aastast).
Kui tuumor paikneb selgroogul, toimuvad need tavaliselt ilma raskusteta, sest sellistes vormides on tavaliselt tihe kapsel ja nad ei idane läbi aju ümbriku.
Kui moodustumine on tihedalt seotud närvide kiududega, eemaldatakse kasvaja selle osalise säilimisega. Loomulikult on see lähenemine ohtlik tagasilangus, kuid see takistab radikalise kirurgiaga seotud neuroloogilisi tüsistusi.
Mõnikord tehakse ravi stereotaksilise kirurgiaga. Selline ravi seisneb kasvaja kiiritamises ümbritsevate tervislike koeteni kahjustamata. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, kuid tulevikus muutub see tihti tuumori kordumiseni.
tagajärjed pärast operatsiooni
Kuna igasuguse kasvaja asukohas on alati närvikahjustuse oht, on kirurgilise sekkumise kõige sagedasem tagajärg motoorsete funktsioonide ja tundlikkuse halvenemine.
Kui schwannomat mõjutab kuulmisnärvi, ei välistata ka kuulmiskaotuse võimalust, mis ei tulene nii kirurgilisest sekkumisest kui ümbritsevate struktuuride kasvaja rõhu taustast.
Samuti on sageli tagajärjeks näo liikumise eest vastutavad lihased ja näo närvi parees.
Rahvatervisega seotud ravi
Närinoomiga ravitavate rahvaprotseduuride kasutamine aitab kaasa mõnede sümptomite leevendamisele, kuid sellist haridust ei ole võimalik ravida.
Schwannoma ei saa ise lahendada ainult rahvaprotsesside mõju all. Ekspertide külastuse edasilükkamine võib olukorda süvendada ja patoloogiat tõsta tõsise seisundi tekkeni.
prognoos
Üldiselt on neurinoomide ennustused soodsad. Kuna kasvaja kasvab aeglaselt, võib seda pikka aega lõpetada konservatiivsete meetoditega.
Kui edukas operatsioon patsiendile viiakse läbi, tagab see täieliku ravi ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgedeta.
See video näitab kolmiknärvi neurinoma eemaldamist: