On palju kasvajaid, mis koosnevad vaskulaarsete elementidest. Selliste koosseisude hulka kuuluvad hemangioblastoomid.
mõiste haiguse
Nii hemangioblastoma peetakse kasvaja on moodustatud veresooni ajus. Enamasti nende moodustiste avastatakse kudedega väikeaju, kuid võib esineda ka seljaaju või golovnomozgovom pagasiruumi.
Ligikaudu 10 juhtumit kasvaja otsa sada toimib pärilikud iseloomuliku patoloogia HippelLindau või phakomatoses.
See haigus tavaliselt vnutriorganicheskih aktiivse moodustumise pahaloomuline kasvaja. Hemangioblastoomi sarnane etioloogia on levinuim 20-30-aastased.
põhjustab kasvaja arengut aitab palju tegureid, kuid kõige sagedamini nad on pärilikud.
Näiteks ülaltoodud haiguse HippelLindau millega kaasneb hemangioblastoma, etioloogia geneetiline.
provotseerib kasvajad ja kantserogeensete teguritest nagu:
- ioniseeriv kiirgus;
- onkogeense herpesviirused tüüpi retroviiruste ja adenoviirused;
- Insolation measures;.
- kantserogeenidega nagu benseen, mitmesugused vaigud, vinüülkloriid, fenoolformaldehüüdi või asbesti jne
klassifitseerimine
hemangioblastoomi jagatud 2 suurde rühma: mikroskoopilise ja makroskoopilise. Mikroskoopiline kasvajad jagunevad:
- Chistokletochnye - on ebanormaalne veresoonte kasvav zheltokletochnaya kaalu;Mööduv
- - pool kasvaja koosneb stroomarakke ja pool - võrgust kapillaaride;Juveniilne
- - moodustumine kujutab olles tihedalt suletud üksteisega kapillaarid õhukeste seintega.
Kategooria makroskoopilise üksuste liigitatakse:
- Tsüstiline - esindavad tsüst, mis sisaldavad oma seinad tahket komponenti;
- Tahke või pehme osa hemangioblastoma - see moodustumine näeb sõlme klastri kasvajarakkude kapseldatud pehmesse kapsel tumepunaseks. Need on kõige levinumad hemangioblastoma, istuvad umbes 65% kogu ühikut;
- Mixed Kasvaja - väliselt nad on tahke moodustamine, vaid sisemine struktuur on klastri tsüstiline komponente. Sümptomid
hemangioblastoma pea- ja seljaaju
kliiniline pilt selliste kasvajate sõltuvad täpse asukoha, milleks võib olla lähemal ajukoe( harva) lahust medulla( ≈2%) või seljaaju( ≈4-12%) ja väikeaju( umbes 85%).
selgemat pilti kõigi haigustunnustega jagada mitmesse gruppi: pikaajaline, väikeaju ja peaaju.
et kaugkuvad sisaldama:
- tundehäired;
- krambid;
- paralüüsib;
- Kuseteede ja seedetrakti häired;
- Liikumine häired ja nii edasi.
Samuti väikeaju sümptomaatika iseloomustab ja muud ilmingud nagu nüstagm, treemor, lihaste hüpotensioon, ja nii edasi.
Algfaasis arengu hemangioblastoma väikeaju on lokaliseeritud küljel, kus kliinilist esinevad häired, aga väikeaju moodustumise kalduvus kiire levik,mille käigus moodustatakse kahepoolne haridus.
Sõites hemangioblastoma väikeaju peaaju asteenia, neuroose, närvinärkus, stuupor koos teadvuse ja teiste vaimsete häiretega.
Tserebraalseteks manifestatsioonideks on väljendunud hüdrotsefaalia, patsiendi haigusseisundit peetakse halveneks, võttes ravimeid, ei anta analgeetilist toimet. Patsient kaebab pidevalt peavalu ja peapööritust, iivelduse-oksendamise sündroomi. Oftalmoskoopiaga ilmnevad nägemisnärvi aktiivsuse rikkumised.
diagnoos
Sarnase haiguse diagnoosimine, kasutades selliseid teadusuuringuid nagu:
- Magnetresonantstomograafia;
- kompuutertomograafia;
- Tserebraalne angiograafia;
- EEG;
- Echo;
- Spinaalne angiograafia;
- REG jt.
Oftalmoloogilise konsultatsiooni ajal leiti statsionaarsed nägemisnärvi kettad, mis tekitavad kahtlusi aju tasakaalu olemasolu kohta.
Hemangioblastoomravi
Hemangioblastoomide ravi on mitteinvasiivne healoomuline, seetõttu on piisav traditsiooniline kirurgiline eemaldamine edukaks raviks. Selliseid koosseisusid iseloomustab tavaliselt naaberkudede selge piiritlemine, kuid spetsiifilist piiri kapslit ei ole.
. Moodustumiseni jõudmiseks antakse patsiendile tavaliselt kraniotoomia, mille käigus eemaldatakse luuasend peavõru ja emakakaela selgroo kaare resektsioon. Pärast manipuleerimist eemaldatakse kasvaja ise. Kui sellel on tsüstiline iseloom, viiakse läbi ka intraistentse sisu aspiratsioon.
Kui väikeaju kiilud kuklakujuliseks silma ja pressib aju kolonni, siis moodustub hädaolukorra eemaldamine. Enne operatsiooni vähendab patsient ICP-d külgvahenestiku punktsiooniga.
Kui hemangioblastoomi ei saa täielikult eemaldada ja kõõmavärvi täisvoolu ei ole võimalik saada, viiakse manööverdamine läbi.
prognoos
Statistiliselt esineb enamasti kliinilistel juhtudel( ligikaudu 85%) soodsaid ennustusi, kuid ainult siis, kui hemangioblastoomi eemaldamine on lõppenud.
Vastasel korral hakkab kasvaja varsti uuesti elama. Prognoos halveneb, kui kasvaja areneb Hippel-Lindau patoloogia taustal.
Video näitab aju hemangioblastoomi eemaldamist: