Termin "GastroPanel" viitab laboratoorsed protseduurid keeruline vereanalüüse, mille tulemused ei anna ainult olulist infot täpset diagnoosi, kuid võimaldab ka salvestada patsiendi läbipääsu mitmeid üsna ebameeldiv ja valus kord nagu nasogastriline intubatsiooni või fibrogastroduodenoscopy( EGD).Meetod vastavalt
Gastroeneterol arvestades mitteinvasiivse( no konjugeeritud rikkuda terviklikkuse skin) tehnikat diferentsiaaldiagnoosimist esmaste funktsionaalse düspeptilisi häired ja orgaanilised kahjustused piisavalt tõsine väärtusliku lisaks histoloogilise uuringu ja abistav tehnikaid.
näidustused ja vastunäidustused
hea põhjus teostada uuringu patsiendid on:
- kurdavad ebamugavust ja pidev kõhuvalu;
- , millel on mitmeid endoskoopiliste protseduuride vastunäidustusi;
- põevad närvisüsteemi haigus( dementsus, depressioon, polüneuropaatia);
- , kelle organismil puudub vitamiin B12;
- diagnoositud haigused südame-veresoonkonna süsteemi( südameatakk, insult, ateroskleroos);
- veri, mis avastati kõrge homotsüsteiini( non-aminohappeid sünteesitakse inimorganismis);
- kuuluvad vanuserühma vanem kui nelikümmend viis aastat, ja peale suitsetamise( GastroPanel antud juhul määratud ennetava meditsiiniliste protseduuride).
Uuring on näidanud ka maovähiga patsientide lähisugulasi.
Millist teavet annab uuring?
Kasutades uuringu tulemused "GastroPanel" gastroenteroloog on võimalik:
- diagnoosida atroofilise gastriidi ja Helicobacter pylori seotud gastriit, kui asjakohasuse hindamisel selle ravi;
- eeldamiseks erinevate riikide limaskestade mao( normiks, gastriit, atroofiline gastriit);
- otsustada, kas rakendada keeruliste fibrogastroscopy ja histoloogilised uuringud;
- tõenäosust hinnata üksikjuhul: maohaavand, maovähk, GERD( gastroösofageaalse reflukshaiguse) ja Barreti sündroom on tõsine tüsistus seda haigust.
analüüsis sisalduvad näitajad?
Olles üsna lihtne vereanalüüsi, mis põhineb ainult kolm näitajat, GastroPanel sisaldab andmeid, erineb radikaalselt muude uuringute tulemused ja tooks esile anatoomiliste ja funktsionaalse seisundi limaskestade kõhuga.
- analüüsi, paljastades antikehade olemasolu Bakteri Helicobacter pylori viiakse läbi diagnoosimiseks Helicobacter seotud gastriit. Spiraalne
bakterid, on haigustekitaja on selle haiguse leidub limaskiht mao ümber epiteelkoele. Nakatumine bakterid tüüp, mis esineb tavaliselt lapseeas, on kõige levinum põhjus krooniline vorm gastriit. Mõnedel patsientidel täheldatakse seda kogu elu jooksul.
spetsiifilisus infektsiooni Bakteri Helicobacter pylori on see, et ilma tungides sügavamale kudedesse, nad aitavad kaasa tekkimist partii kohaliku põletik limaskestadel maos ja kaksteistsõrmiksooles, ähvardav ilme haavandid seintel nende elundite.
on patsientide arv pikema põletikulise protsessi muutub põhjus atroofiline gastriit madala maohapellisust, mida iseloomustab kahjustusega toimiva( kokku kuni atroofia) limaskestade keha.
Vaatamata sellele, et tänapäeva gastroenteroloogia on teinud suuri edusamme raviks H. pylori infektsiooniga täieliku taastamise limaskestade mao toonud täieliku atroofia koe, on väga haruldased.
atroofilise gastriidi võib provotseerida haavandeid ja pahaloomulised kasvajad, nagu rikkumiseni Assimileerumisprotsess vajalikke aineid( vitamiin B12, makro- ja mikroelemendid), tulvil aneemia tekkimise, neuroloogiliste kõrvalekallete, depressioon ja osteoporoos.
- teise näitaja sisaldu GastroPanel analüüs on tase pepsinogen - toodetud valkude esmane( sümogeenina) rakud lokaliseeritud Funduse näärmete kõhuga.
Kui mao valendikku, pepsinogen mõjul soolhape, osa maomahla muundatakse pepsiin - ensüümi, mis võtab aktiivselt osa toiduainete töötlemiseks valke. Väikestes kontsentratsioonides sisaldub pepsinogeen veres.
On kaks liiki pepsinogen:
- pepsinogen I , sünteesitakse ainult emakakaela lima ning peamine rakud limaskestade mao ja põhja organismis.
- pepsinogen II eritatud sümogeene( peatoimetaja) rakud paiknevad kõik( Funduse, antraalsete ja südame) mao, samuti struktuuride brunnerovyh näärmete kaksteistsõrmiksool.
Uuringu eesmärgiks on teha kindlaks taseme pepsinogen veres, samuti määratleda nende suhteid aitab hinnata tingimus limaskestade mao membraanide
- tase pepsinogen pidasin, et tingimus limaskestade keha mao krooniline Helicobacter pylori infektsiooni( samutija haigus on autoimmuunne etioloogia) võib põhjustada selle atroofiline kahjustustes( kuni välimust atroofilise gastriidi corpus).Atroofiat limaskestade maos keharakkude arvu genereerimise pepsinogen I, väheneb märgatavalt ning seetõttu kontsentratsioon veres on selle ensüümi on alla 30 mg / l. Kui põletik mao keha ei viinud lüüasaamist oma atroofiline limaskestade( selline olukord on tüüpiline keha mao gastriit), taseme pepsinogen I veres kipuvad tõusma. Kui
pepsinogen II tasemed ületavad 10 mg / l, viitab see juuresolekul limaskestapõletikuni. In atroofiline corpus limaskesta kahjustuste pepsinogen II tase jääb samale tasemele või veidi suurenenud.
- kolmanda indikaatori GastroPanel testis on tase gastriin - polüpeptiidhormoon mis reguleerib soolhappe produktsiooni, küpsemise ja motoorika moodustavad rakud mao limaskesta.
domineeriv vorm selle hormooni veres esinevad korraga mitu liiki, gastriini 17 sünteesitakse peamiselt G-rakud antraalsete osa mao ette stiimulile.
ebanormaalselt kõrge gastriini 17 analüüsi võtta tühja kõhuga, võib viidata madala happesuse tehisseedemahla, millega tavaliselt kaasneb atroofiline gastriit corpus.
kõrge happelisus tehisseedemahla seevastu tõttu põhimõtte tagasiside regulatsioon, provotseerib kontsentratsiooni vähenemine gastriini 17 kuni tuvastamatu( alla 1 pmol / l) tasemel. Suurenenud soolhappe produktsiooni on tulvil arengut gastroösofageaalse refluksi.
tulemusena krooniliste kahjustuste happe söögitoru toru suur tõenäosus haavandiline söögitoru ja Barretti sündroom - patoloogilised seisundid, mis, kui mitte õigeaegse ravi võivad vallandada söögitoru-.
Seega madal( alla ühe pmol liitri) kontsentratsiooni paastumise gastriini 17 on tegur, mis näitab suurenenud maohappe ja suur oht Barretti sündroom ja gastroösofageaalse refluksi.
Kõrge( üle 5 mmol / l) G-17 kontsentratsioon veres võtta tühja kõhuga, näitavad kas olulise vähenemise või täielik puudumine tõenäosust Barretti sündroom.
ettevalmistamine
Patsiendid, kes verd GastroPanel peaks valmistuda selles uuringus.
Esialgsed konsultatsioonid kogenud terapeudiga peavad nad:
- seitse päeva enne kavandatud tähtaega stop vastuvõtt ravimid( näiteks "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nisatidiin", "Losek"), mis mõjutavad tootmist Maosekretsiooni.
- Üks päev enne analüüsi kasutamisest hoiduma narkootikumide( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") ette nähtud neutraliseerides soolhape tootnud kõhuga.
- täielikult välistada olulist füüsilist ja emotsionaalset stressi ja kasutamise alkohoolsete jookide ja aluseline mineraalvesi kakskümmend neli tundi enne kavandatud uurimist.
- Pärast õhtusööki hiljemalt kell 19.00 ei söö enam sööki. Seega peab tühjaks saamise periood enne testi sooritamist olema vähemalt kaksteist tundi.
- Ärge suitsetage hommikul enne protseduuri.
- Tulge tühja kõhuga laborisse hiljemalt üks tund pärast ärkamist.
Kuidas läbib vereringet gastro-palanile?
Protseduuri ajal võtab patsient vere verest kaks korda: esimest korda - kohe pärast laborisse saabumist. Seejärel patsiendi
pakkumist aeglaselt kanüüli kaudu juua 100 ml joogi eriline, mis hõlmab sojavalgu kontsentraat. Jook valmistatakse patsiendi juuresolekul, kuivatatud valmissegu lahjendades veega ja enne pakendi avamist veenduge, et segu ei ole hilinenud.
Kui palju päevi on tulemusi saavutatud?
Gastropalli uuringu tulemuste saamiseks kuluv aeg on viis kuni kuueteist päeva. Mõnes meditsiiniasutuses ei toimu andmete töötlemine rohkem kui 48 tundi. Selgitus
etalonist( nn keskmised tulemused teatud laboratoorsete parameetrite käigus saadud mass sõelumist tervete patsientidega) väärtused neljast biomarkerite saadakse juhtides verd GastroPanel on järgmised:
- gastriini 17 level: 1-10 pmol / l.
- Pepsinogeeni I kogus: 30 kuni 164 μg / l.
- Pepsinogeeni II kogus: 3-15 μg / l.
- antikehad( tähistatud lühendiga IgG) tähistavad Helicobacter pylori: 0 kuni 29,9 ühikut.
Tuleb meeles pidada, et kontrollväärtused on rakendatud näiteks laboriuuringute mis analüüsiks tulemused nõuavad täpsemat teavet konkreetsele patsiendile.
tulemusi, mida peetakse "normaalseks", peaksid kuuluma vahemikus kontrollväärtused sätestada teatavate kategooriate patsientidel, mis on valitud nende vanuse, soo, või mitmeid teisi näitajaid.
Arvustused arstid
Alexander, arst:
«GastroPanel" Uuring on võimalik teostada nii proovi stiimul ja ilma selleta. Maohaigusi põdevad patsiendid sobivad rohkem analüüsi esimese versiooniga. Võttes esimene osa vere, pane tühja kõhuga, vaid nelja biomarkerite kindlaks: antikehade Helicobacter pylori, gastriin-17, pepsinogen I ja pepsinogen II.Valgu kokteili võtmise järel võetud vereproov on vajalik ainult ühe biomarkeri - gastriin-17 taseme määramiseks. Võrdlev analüüs kahe proovi võimaldab arstil saada aimu taset soolhappe sekretsiooni ja seisundist limaskestade antraalsest kõhuga. Mõnel juhul on soovitatav, et patsiendid võtaksid ainult vereproovi.
Vladimir, gastroenteroloog:
Patsiendid, kellel on probleeme kõhuga, sageli küsida, mida uuringu( GastroPanel ja gastroskoopia) on kõige informatiivsem. Vahepeal täiustavad need diagnostilised meetodid üksteist täiuslikult.
Ühelt poolt võimaldab gastropanel vältida ebamõistlikke endoskoopilisi protseduure. Läbi selle analüüsi kogenud arst saab väärtuslikku informatsiooni tase koe hormoone sünteesitakse rakkudes mao limaskestad, võimaldades neil hinnata funktsionaalsete elujõulisust. Peale selle näitab hormoonide tootmistase limaskesta toimivate rakkude arvu.
gastroskoopia ei anna sellist teavet. Endoskoopist, kes uurib silma limaskestade seisundit, samuti täidab sihtpärase biopsia, võttes kudede proove kõige selgemate muutustega alade pinnast. Kõigi eeskirjade kohaselt läbiviidud protseduur hõlmab viit sellist näidist( bioptante), kuigi praktikas täheldatakse seda tingimust üsna harva. Kuna täitmise
gastroskoopia hõlmab vajadust täita insuflatsiooni( õhu süstimist), see võib põhjustada ülekoormuse limaskestade mao ja meditsiini aluseks ekslikud järeldused juuresolekul pealiskaudne gastriit, samas patsiendi makku saab olema täiesti terve.
Hind
- maksab vereanalüüside kohta GastroPanel, olenevalt klassist raviasutuse, mis pakub seda teenust Moskva kliinikud võib ulatuda 3200-20500 rubla.
- Selle menetluse keskmine maksumus Venemaa Föderatsiooni kliinikus on 4500 rubla.
Kust saab test teha?
Te saate annetada verd gastroplanile multidistsiplinaarse kliinikus, meditsiinikeskuses või kliinilises laboris.
Video gastropaneeli vereanalüüsi tegemiseks: