Kõhunäärmepõhjustus on kompleksne protseduur, kuna orel asub kõhukelme sügavana. Kui elund on tervislik, tunneb see ainult 1% meestest ja 4% naistest. Kuid patoloogia sageli ei ilmu ennast üldse, püsib tervisliku seisundi kõrvalekaldumine pikka aega märkamatuks.
kontrolli ülesandeid
kõhunääre avastatakse tavaliselt ainult pressimise käigus ja suurenenud. Kui palpatsioon luuakse, on elundi asukoht, kuju ja suurus. Kui avastatakse kõrvalekalle või suurendusega eristusdiagnoosis viiakse läbi vahel kerekonstruktsioon anomaaliaid, põletikud ja kasvajad.
Inspection
Inspektsioon algab kaebuste kogumisega. Valu võib olla erineva kestusega ja olemusega. Kerge pankreatiidi korral on iseloomulikud 3-4 tundi pärast sööki esinevad kõrvalekalded.
Ägeda pankreatiidi korral esinevad eriti tugevad valulikud aistingud. Kui need püsivad pikka aega, siis on see kasvajate puhul võimalik.
Üldine eksam annab võimaluse tuvastada patsiendi üldine kadu, iiveldus.
Kui pankreatiit tekib kahvatu nahk ja pindala tsüanoos, mis arendab taustal mürgistuse. Kroonilistes vormides täheldatakse kehakaalu langust, kuiva naha ja turgorite vähenemist.
löökpillid
See protseduur võimaldab teil tuvastada pimedate või nürite heli olemasolu. Seda nähtust vaadeldakse sageli tsüstide või kasvajatega.
See viiakse läbi topograafilisel joonel naba ülespoole. Tervetel inimestel ei ole kummireaktsioon löökpillide ajal kättesaamatud.
Haiguste kõhunäärme menetluse käigus selgus:
- thympanitis,
- valu,
- astsiit,
- osa tinedus üle patrooniks ala.
Seega võivad ainult kõhtad kasvajad või tsüstid liigutada soolestiku mao ja silmuseid. Sel juhul on kõht keskmises osas läbivaatuse käigus kuulda igav heli.
palpeerimist pankreases
palpatsiooni läbi lamavasse asendisse pärast puhastust klistiiri soole. Mõnikord on ette nähtud maoloputus. Kui keha on hea, siis on nahk valutu naha alla, pole stressi. Nahaalava rasvakihi paksus vasakul ja paremal peab olema sama.
Pindmiste palpeerumistega juhitakse tähelepanu naha tundlikkusele.
Valu võib olla äge pankreatiit või selle ajal ägenemine krooniliste vormide. Stress kajastab põletiku raskust ja levimust. Kuid haiguse alguses võib selle sümptomi puududa.
Põhipunktid on uuritud:
- Desjardiinide punkt. See on ristmikul tingimuslikud jooned, mis ühendavad kaenlaalust paremale ja naba. Valuga võite rääkida pankrease pea lüümast. Mayo-Robsoni punkt. See asub naba vasaku õlavarre piiri alaosas. Raske valu punktis näitab saba põletikku.
- Shoffari punkt. Ta räägib ka peaga probleeme. Leia see naba nurga bisektiirist kõhupiirkonna paremal küljel.
Grotto meetodit kasutatakse sagedamini. Klassikaline meetod võib probleemi tuvastada ainult juuresolekul kasvaja probleeme ning väga lõtv kõhupiirkonda. Sel juhul uuritakse rauda kindlalt korterahelina, mis paikneb horisontaalsuunas.
Kui ei suuda tunda normaalne nääre, see tekitab tunde jooksva käeulatuses kaudu valutu rull läbimõõduga 1,5-2 cm. Keha peab olema paigal, ei irin, ei muuda kuju vastuseks korral. See erineb lähedalasuvatest organitest.
Inspektsioonid algavad terved kudedega. Nääre saba palpeerub parempoolse palmiga. See asetatakse kõhu välisserva( vasakpoolne rektoosne lihas).Tee nii, et sõrmeotsi on tasemel vasakult roidekaarega.
Mugavuse huvides kasutavad arstid kahepoolse palpimise meetodit. Sellisel juhul pannakse vasak palm paremale poole patsiendi tagakülje all. Uurimise ajal armastab arst tagumikku kõhu seina suunduva käe suunas.
Ausklatsioon
Kui kõhunääre suureneb, tekib kõhu aordi pigistamine. Sellisel juhul, täielikult väljahingamisel, kuuleb süstoolne müra.
A protseduuri jaoks kasutatakse fonendoskoopi. Iga väljahingamise korral ta süveneb kõhtesse. See tegevus põhjustab aordi pigistamist ja stenootilise müra väljanägemist.
Video pankrease palpatsioonist Obraztsovi poolt: