Tavaliselt, kui tõsise neeruhaigusega, arstid sunnitud kasutama kirurgia kus eemaldatakse kude, eeldusel et patoloogilised muutused pöördumatud. Kui te varem oli neerust eemaldanud, püüavad tänapäeva kirurgid nii palju kui võimalik elundi terviklikkust säilitada. Nefrektoomia asemel läbivad patsiendid neerupuudulikkust, mille käigus katkestatakse ainult kahjustatud koed.
osalise nefrektoomia
nimetatakse osalise nefrektoomia kirurgia mil kirurg otsa neeru koest eksponeeritud patoloogiliste. See toiming võimaldab teil säilitada keha funktsionaalsust, on see palju turvalisem kui nefrektoomia ja aitab vähendada teise neeru koormust.
Resektsiooniga saab patsiendist vabaneda mõnede kasvajate moodustumistest, mitte ainult healoomulistest, vaid ka pahaloomulisest päritolust. Tänu sellele tehnikale täna on nefrektoomiaoperatsioonide arv oluliselt vähenenud.
liigid täna kindlaks kaks tehnikat sekkumine:
- laparoskoopiline osaline nefrektoomia - sekkumine toimub abil erivarustuse, mis viiakse patsiendi keha läbi väikeste torke-.
- Parema või vasaku neeru avatud resektsioon on standardne kirurgiline protseduur, millel on suur sisselõige ja avatud juurdepääs haigetele neerudele.
Sekkumisviis valitakse vastavalt haiguse olemusele ja elundi kudede kahjustusele.
näidustused ja vastunäidustused
Neerude resektsiooni on näidustatud üsna laia patoloogiliste seisundite, mille puhul esineb osaline kahjustus kehakudede sest ainult sellisel kliinilise resektsiooni saa garanteerida taastumist patsiendile. Enamasti kasutatakse osalist neerupuudulikkust tuberkuloosi või polütsüstilise neeruhaiguse, samuti väga vähkkasvajate suhtes.
spetsialistid teostavad resektsiooni ka selliste tegurite juuresolekul:
- Hea hariduse aktiivne kasv;
- kahjustuste korral, mis ei ületa 4 cm;
- kahepoolne neeruhaigus;
- Suurte patoloogiliste elundikahjustuste pahaloomulisuse tõenäosus;
- suur neerupuudulikkuse tõenäosus;
- traumaatiline elundikahjustus;
- Uretiaas koos kumeruslokkidega leviku põhjas.
onkoobrazovanie Kui on, siis sekkumine toimub võimalikult hoolikalt, sest kui isegi raku vähkkudet jääb neeru onkoobrazovanie moodustatud uuesti. Sageli, kui vähkkasvajad arstid ei soovi riske võtta, eemaldavad nad neer täielikult.
Neerupuudulikkuse vastunäidustused sisaldavad tingimusi, mille korral sekkumine võib viia mitmesuguste ebaturvaliste komplikatsioonide tekkimiseni. Operatsioon on vastunäidustatud ekstreemsuse rasvumise, nakkuslike patoloogiate, hemostaasi aktiivsuse rikkumiste või hiljahoolitsuse korral.
ettevalmistamine Enne resektsiooni tuleb patsiendile anda kvalitatiivne enneoperatiivne uuring koos kõigi vajalike testidega. Operatsiooni jaoks tuleb minna nälga( pole 12 tundi) ja ilma krooniliste patoloogiateta. Arst pöörab erilist tähelepanu hingamisteede infektsioonidele või kopsupõletikule, kui avastatakse kopsupõletik või bronhiit, tühistatakse operatsioon. Kliinilise pildi täielikkus, enne sekkumist,
- Magnetresonants või kompuutertomograafia;
- ultraheliuuring;
- Nefrostsintigrafiya tähistab radioisotoop diagnoosi lehe nefrotroopne radiofarmatseutiliste;
- Ekskretoorne urograafia on kontrastiga röntgenuuring.
Kui eksam on lõpule viidud, antakse katse üle, määratakse operatsiooni kuupäev. Kohe enne resektsiooni mõõdetakse patsiendi vererõhku.
operatsioon
Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Patsient on töölaual peenelt, kuid kindlalt kinnitatud, paigutades spetsiaalse rulliga terve poole. Kui see on ette nähtud resektsioon avatud kirurg sisselõige umbes 12 cm pikk. Siis ta lõikab läbi koe kihid, muutes oma teed mõjutatud neeru. Eripaks on kinnitatud spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Verejooksu juhtimiseks on vaja klambrit kasutada.
Kui oletada laparoskoopiline resektsioon, suurus lõikus on mitte rohkem kui 3-4 cm. Siis lõigata kasutusele edendamise vahenditega, mille kirurg kellad monitor. Pärast klambri sisestamist lõigatakse lõigatud kude. Eemaldamise taktika kohaldada kiilu kuju, jättes kaks identset klapid, mis on liikunud ja õmmeldakse kokku.
Pärast eemaldamist asemel eemaldada komplektis äravoolusüsteemi kontrollimiseks eksudaatidest. Seejärel kirjutab õde keha lõigatud.
Video laporaskopicheskaya resektsioon parem neer:
Taastusravi Pärast operatsiooni võtab aega lõpliku taastamist.
minimeerida võimalus tüsistuste aitab vastavust mõned operatsioonijärgne taastamistöödeks reeglid:
- jooma rohkem vett;
- Elimineerige füüsiline ülekoormus;
- pea väljavõtte arutada spetsialistiga mis toitumisest;
- Iga paari kuu tagant tuleb läbi viia eksam;
- kõrvaldab stressi ja närvide stressi;
- taastusravi ajal iga päev jälgima õmbluse teha kaste jne.;Kui
- Taaskasutamistoimingu keha eriti tundlikud nakatumisprotsessidele, seega ei ole vaja suhelda patsientide ja tingimata kõrvaldada allajahutamise.
tagajärjed ja tüsistused
Sarnaselt teiste operatsioonide pärast osalist nefrektoomia arendada ka tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Juba sekkumine võib avada verejooks, kahjustatud mõnede naaberriikide elundite tungida haigustekitaja. Mugav penetratsiooni areneb viirus mädane protsessid ka mõju võib eristada välise fistulid herniatsioon või perirenaalsetes hematoom, kopsupõletik või nekroos neerutuubulitesse, kusjuures valu neeru, venoosne tromboos ja nii edasi.
Pärast operatsiooni vajavad teatud päevadel käivad spetsialist urineerimist,vere, ultraheli diagnostika, dieediteraapia ja muud meetmed. Kui pärast viieaastast perioodi pole pahaloomulist eelsoodust, eemaldatakse patsient registrist.