trihhuriaas( trihiuriaz või trihuroz) on Zooantroponoosid va kroonilise esinemise dominantne elundite seedetrakti, mis võib kaasa tuua ka toksilisi kahjustusi närvisüsteemis.
Called enamasti inimese piuglane( juhul inimese nakatumise piuglane kassid, koerad või muud loomad on väga harva), trichocephalosis on kõige levinum piirkondades niiske subtroopiline või parasvöötme( tase kohaliku elanikkonna nakatumise jõuab 50%), kuigi mõnel juhul nakkuse salvestatud kõikjal. Vene Föderatsiooni
trihuroza flash võttes ebastabiilse( juhuslik) on looduses sageli täheldatud Kesk musta mulla piirkonna ja Põhja-Kaukaasias, peamiselt maapiirkondades. In üldstruktuuri
nematodosiss( põhjustatud infektsioonide ümarussid) vastavalt inimeste koguarvu nakatunud see parasiit nakkuse ohustatud piirkondades, trihhuriaas hoiab teine - pärast askariaas - asendisse. Kõige sagedamini nakatab triküreeasia lapsi vanuses viis kuni viisteist. Patogeen
ja elutsükli areng on haigustekitajat trihhuriaas piuglane - ümarusside koos hairlike harvendamine ees kehaosa ja paksenenud tagumisel lõpus, andes sarnasus piits. Selle sarnasuse tõttu viimase sajandi meditsiinilises kirjanduses kutsuti seda helminti piitsaks.Ühel naisel
ulatudes pikkusega 35-55 mm, suhe esiosast tagaosa kehaosa on 2-1, meestel, mille pikkus ulatub 30-45 mm, pikkus niitjate keha suurem kui 1,5 korda pikem kaudaalne piirkonnas. Naistel, saba lõppu omamoodi Sabre kaar, samas mehed on keeratud spiraali.
Vlasoglavy saab värvida halli-valge või pruunikas värviga. Küünenahk, mis katab nende keha, on põikisuunaline.
sooleussidega seedesüsteemi algab mouthparts - ilma huuled - ava, mis viib pikk, peenike söögitoru. Seerumi näärmete akumuleerumine, rühmitatuna ühe rea esipinnal, on söögitoral erilisel kujul.Üleminek tsooni hairlike kehaosa paksendatud tagumine söögitoru on ühendatud soole toru, tagaosa, mis on pärak. Naissoost
paardumata reproduktiivset süsteemi, paaritumist auk paigutatud üleminek hairlike peatsi paksendatud tagaosa. Paardumata meessuguelundite süsteem tagab vahelülid kõverdatud spicules( selle pikkus on 2,5 mm) paigutati tupe spikulyarnoe täis arvukaid selg.
Foto parasiit trihotsefaleze( piuglane)
piuglane munad, värvitud kuldkollane või kollakas-pruuni värvi, on barrel-kuju. Munaosakeste nurgas on selgelt näha värvitu korgitaolised koostised, mis tulenevad sisekesta väljaulatuvast osast. Iga muna on kaetud paksu, sileda kestaga, mis koosneb neljast kihist( kestad).
Ainus eesmärk kiud- sisekest on kaitsta munast võimaliku keemiliste kahjustuste, ülejäänud kolme kest kaitseb seda mehaaniliste kahjustuste eest.
Tulevad välja emakas Emane muneb neid enne purustamine, piuglane munad vajavad arendamist ja küpsemise keskkonda.
Keermestatud esiotsa piuglane seega torkab vaid kolm membraane( limaskestale submucosa ja lihastes), sooleseina ja tagumises otsas ripub soolevalendikku. Kuna vabatahtlik
hematophagous, sooleussidega sööb mitte nii palju verd nagu koe mahlad tulevad tal söögitoru otse kapillaarid. Viljastatud emane piuglane päevas eraldab üle kolme tuhandeid ebaküpsed munad soolevalendikus, kus nad koos patsiendi fekaalid pinnasesse, kus see küpseb, et haigustekitaja etapis.
kõrge niiskus, pidev juurdepääs hapniku ja õhutemperatuur, hoitakse 25-30 kraadi - need on parimad tingimused edukaks arenguks nematoodi. Sellistel tingimustel võivad märjapea munad, mis on pinnases, võivad jääda invasiivseks kolmeks aastaks.
Muna kaitse on nii suur, et kestev ribi kliimatingimustes on nad võimelised vihma pinnale, mis on kaetud paksu lumikatega. Piimakarvade munad ei karda insolatsiooni, nad on kuivadele vastupidavad ja isegi lühiajalised üleujutused võivad ellu jääda.
Vlasoglavy suudab parasiitse ainult kehas, inimene, kes on nakatunud sissetungivate munade neelamise kaudu. Morfoloogilised index invasiivsus küpse vastsed( tähendab inkubeerimise kestus mullas on vähemalt kolm nädalat) on juuresolekul stilett oda.
Peensoole sisenedes puruneb munakoor. Lääts, mis väljub sellest läbi stileti, tungib sügavale soole seina limaskestesse, kus see areneb mitu päeva.
Pärast seda tulevad seedeluumeni, vastne on pimesool, kus taas infiltreeruvad limaskesta koe, kuue nädala pärast, ta muutub täiskasvanud isendite. Leiti, et täiskasvanud parasiitide hulgas domineerivad naised.
Eeltoodust tulenevalt on selge, et räbu faas räbu elutsüklis puudub. Selle parasiitide kestus inimese soolestikus on vahemikus viis kuni seitse aastat.
infektsiooniprobleemid Infektsiooni allikas on haige inimene koos väljaheitega, mis vabastab kuivad vaalad ebaküpsed munad keskkonda.
trihurozom Nakatumine toimub väljaheite-oraalsel mehhanismi: sooleussidega munad, laagerdatud pinnase ja saada invasiivsed, kuuluvad inimese keha:
- läbi määrdunud käed;
- saastunud vee tarbimisel;
- , kui sööte värskeid rohelisi, marju, köögivilju ja puuvilju, mis on saastunud väljaheite või pinnasega.
Pilt kujutab piuglane edastusskeemiga
parasiidinakkuse sageli mõjutab:
- laste hooletusse elementaarsete isikliku hügieeni;
- inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku mullaga( veoettevõtjad, ekskavaatorid, kaevetööde tegijad);
- kanalisatsioonivedurid;
- reoveepuhastite ja kanalisatsioonivõrkude töötajad;
- põllukultuurid, mis väetavad pinnast väljaheitega, mida pole nõuetekohaselt desinfitseeritud.
patogenees haigusmehhanismid mõju patogeenidele trihotsefaleze inimorganismile tõttu mehaanilise ja allergiad, toksilist mõju.
- Soole seina siirdamise ajal on sileda sileda sileda pealispinna otsas tungima oma sügavaimasse kihti( kuni lihasesse).Sellepärast, parasiitide sissetoomise koha lähedal haavatud limaskestal, infiltratsioonide ilmnemine, arvukad erosioonid, väikesed hemorraagid, nekroos ja tursed.
- Intestinaalsete seinte traumaatilised kahjustused soodustavad patogeense mikrofloora tungimist. Vene teadlane Mechnikov 1901. tõestanud, et piuglane nakatumise mängib olulist rolli arengu tiflita( põletik limaskesta pimesool) ja pimesoolepõletik.
- ensüümide ja metaboliitide poolt eritatav parasiidid, bakteriaalne mikrofloora süvendab mõju käärsoole limaskestas seeläbi trihhuriaas patsiendid kannatavad allergiliste reaktsioonide ja neuroloogiliste häirete puhul.
- Helminte parasiitidena tekib vedeliku neelamise imendumine jämesooles, mis põhjustab patsiendil diarröa sündroomi tekkimist.
- piuglane, elavad ileotsekaalse regioon( üleminek peensoole suurde), on oluline mõju käigus vistseraalne refleksid, sidudes seda teiste sooleosa. Närvilõpmete pideva ärrituse tulemusena kontsentreeritakse seal kogu peristaltika ja liikuvuse häired kogu soolestikus.
- Vere kaudu söötavad vihmaussid( iga uss suudab imada umbes 0,005 ml vere päevas) ja kahjustada veresooni, provotseerib rauapuuduse aneemia arengut.
Trichocephaliasis'i sümptomid
Kliinilise pildi raskusastmega Trichurose määrab:
- intensiivsus infektsiooni: rohkem sooleussidega viibib kehas, patsiendi - mida rohkem väljendunud nende olemasolu. Madala intensiivsusega parasiitinfestatsioon kliiniliste sümptomite trihuroza saab kas puudub täielikult või on kerge, saadud õigeaegselt tuvastada haiguse ei ole alati võimalik.
- Immuunsüsteemi seisund. Kui immuunkaitse keha nõrgeneb, haiguse( ja täiskasvanutele ja noortele patsientidele) võib minna kõva vorm on äge, see nõuab pikka ja intensiivset ravi.
- kaasnevate( eriti krooniliste) haiguste esinemine, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu. Kliiniline kulg
trihhuriaas lehe kahes etapis( akuutne ja krooniline), samuti neli vormid:
- kompenseerida.
- subkliinilise , vaadeldud mõõdukatel mikroobi ja seda iseloomustab taastuva või spastilise lõikavat valu paremale küljele.
- ilmselge koos erinevat kliinilised nähud on tagajärg lüüasaamisega kesknärvisüsteemi ja seedetraktis.
- keeruline.
Sümptomid täiskasvanutel
Kliinilised ilmingud trihotsefaleze põhimõtteliselt ühtib sümptomid kaasnevad enamiku parasiitidest.
Sellise haiguse esinemise kahtlus on võimalik, kui:
- -l esineb iiveldus ja sagedane oksendamine;
- püsiv istuvuse langus;
- sagedaste seedetrakti häired koos kõhulahtisuse tekkega;
- suurendas seedetrakti liikuvust, põhjustades närvilõpmete ärritust;
- valulikud aistingud paremal küljel, sageli apenditsiidi ilminguteks;Närvisüsteemist tulenevad
- häired.
Trihüoosihaigete kesknärvisüsteemi sümptomaatilised kahjustused on:
- suurenenud ärrituvus;
- üldise nõrkuse olemasolu;
- koos unetusega;
- pearinglus;
- peavalud;
- koos sagedase minestamisega.
Patsiendid hakkavad kehakaalu kiiresti kaotama. Nende limaskestad ja nahk muutuvad kuivaks, altid pustulaarsetele ja põletikulistele haigustele.
kõhuvalu, sageli esinev kõhu piirkonnas või õiges niude piirkonda, ja mõnikord ei pruugi olla täpne lokaliseerimine. Valu ülakõhus patsientidel trihotsefaleze sageli meenutavad sümptomid peptiline haavand kaksteistsõrmiksoole ja mao. Mis valu alakõhus, võite ekslikult kahtlustada kroonilise apenditsiidi olemasolu.
Clinic lastel
Juhul mõõduka invasiooni( puudumisel taasnakatamisele) trihhuriaas lastel võib esineda subkliinilise kujul, tunnistatakse iseenesest perioodilise esinemise lõikavat valu lokaliseeritud õiges niude piirkonna või selle käigus jämesooles.
Kui invasioon on massiline ja sellega kaasnevad korduvad infektsioonid, on lapsed:
- iiveldus;
- isutus puudub;
- tõsised peavalud;
- suurendas süljeeritust;
- tõsine väsimus;
- väljaheidete ebastabiilsus.
Väikelastel trichocephalosis võib põhjustada aneemiat, gipoalbunemiyu( seisund, mida iseloomustab vähendatud seerumialbumiin sisu) ning lag kehalist arengut.
Lastel esineva kesknärvisüsteemi katkestamine võib põhjustada krampe ja minestamist. Kui
trihuroze ühendab askariaas( nähtus tüüpiline parasvöötmes) laste kaebavad valu ümber kõhu ja lapsed väikelapsed hakkavad langema taga, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimse puudega.
kõige tõsisem erineva invasiooni koos ägeda sooleinfektsioonid ja amebiaas. Sellistel juhtudel noortel patsientidel täheldatud:
- verine väljaheide;
- valulik tenesmus;
- pärasoole prolaps;
- on kehakaalu kiire langus.
Kõige sagedamini mõjutab trikhoksefaloos aktiivse vanusega lapsi. Juhtudel oma arengu lapsed esimesel eluaastal on väga haruldased, kliiniliste ilmingute nakkuse erinevate lühenenud. Kaasasündinud see haigus ei juhtu.
Tüsistused
kõige tüüpilisem tüsistuste trihotsefaleze esitatakse:
- emaka;
- kahheksia areng( ekstreemne ammendumine);
- hüpokroomne aneemia;
- soole düsbioosi( ebanormaalne muutusi kvalitatiivne koostis mikrofloora asustavad inimese seedetrakt).
See helmintiaas võib põhjustada apenditsiidi arengut.
diagnostika Patsiendid, kellel on terve rida iseloomulik ilminguid parasiitinfestatsioon peaks võimalikult kiiresti läbida keeruline laboratoorsete ja kliiniliste ja instrumentaalsed uuringud. Kui
- trihotsefaleze CBC kohaloleku märkimiseks normokroomne ja hüpokroomse aneemia, mõõduka eosinofiilia, leukotsütoos ja suurenenud ESR.
- kõige usaldusväärsem kinnituse selle haigusega on tulemused scatoscopy et avastas piuglane munad fekaalid patsiendile. Madala invasiooni intensiivsus laboris rikastusjäägi tehnikaid Kalantaryan ja Fyulleborna.
- Olukorras, kus puudus spetsiifilisi sümptomeid, juhtumite trihuroza nõuavad hoolikat diferentsiaaldiagnoosimist, mis võimaldab välistada on ägeda soolestiku patoloogiate, viiruslik gastroenteriit ja bakteriaalsed etioloogia pimesoolepõletik, enterokoliit, askariaas ning mitmete teiste sooleparasiitinfektsioonide.
- endoskoopia soole uuring( sigmoidoscopy ja kolonoskoopia) all kannatavate patsientide trihhuriaas lahtrisse hea ülevaate selle hyperemic, edematous ja rabedad limaskesta pinnal, kus leidub palju koldeid hemorraagilise ja erosive. In luumenit sigmoidaalsetelt ja pärasoole sageli märgatav ise ussid rippuvat sooleseina. Ravi
piuglane
Tüüpiliselt patsientide trihhuriaas ei hospitaliseeritud. Erandiks on juhtumid, millega kaasnevad tõsised komplikatsioonid ja kaasnevad kroonilised haigused.
parasiitidevastane ravi ravimitega läbi :
- «Albendasool".
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
üksikute annuste valiku arvestada patsiendi vanust, riik tema immuunsüsteemi ja mitmeid funktsioone organismi käsitleb üksnes raviarsti.
Terapeutilise ravikuuri kestus ei ületa kolme päeva. Nelja nädala möödumisel ravi lõpetamisest viiakse läbi kolmekordne väljaheitmassi kontrolli uuring. Uuringute vaheline intervall on 15-20 päeva.
Kui ravi oli ebaefektiivne, siis korrati kaks kuni kolm nädalat( koos kohustusliku asendamine narkootikumide).
Selle kaasnevate ravimite kasutamine:
- rauapreparaadid;
- -rühmaga seotud vitamiinid;
- probiootikumid;
- ensüümid.
ennetamine
trihotsefaleze nakkuse vältimiseks, peate:
- Järgige hoolikalt isikliku hügieeni eeskirju( peske käed enne söömist ja pärast iga tualeti külastamist) ja küsige seda kõigilt pereliikmetest, kaasa arvatud väikelapsed.
- Sööge ainult hästi pestud taimseid, puuvilju ja rohelisi kultuure.
- Keelduda toorvee tarbimisest avatud allikatest.
- Pöörata suurt tähelepanu linna ja maapiirkondade elanike süstemaatilisele uurimisele, et tuvastada ja kohe patsiente ravida.
- Vältida inimese ekskrementidega pinnase saastumist. Inimeste massilise sissevoolu kohtades( rahvakultuuride ja pühade ajal) tuleks paigaldada nii palju kui võimalik tualetid.
- Desinfitseerige puhastusseadmete sisu tõhusate antiseptikumidega.
- Mulla desinfitseerimiseks kasutage preparaate "Tiosoon", "Karbatioon", "Polükarbutsiin", mis suudab hävitada nematoodide mune.
- Korrapäraselt viia elanikkonnaga seonduvaid sanitaartegevusi, suurendades selle sanitaarkultuuri.