soolepõletiku on sagedased patoloogiliste seisundite gastroenteroloogia. Nad on kaasas kõhulahtisus ja seedehäired, hääldatakse valu ja muud sümptomid, vähenenud elukvaliteedi. Selliste patoloogiate hulka ja pseudomembranoosne koliit, mida nimetatakse ka soole sepsis, enterokoliit, klostridioznym või antibiootikumidega seotud koliidi ja teised.
Definition
pseudomembranoosne koliit nimetatakse soolestiku infektsioonid ja põletikud patoloogilise seisundi poolt põhjustatud pikaajalist või puudulik antibiootikumravi, mis viib arengut fibrinoossete formatsioone limaskestadesoolestikus.
mõjul patoloogiline tegurid need bakterid muutuvad patogeensete staatus. Statistika kohaselt need mikroorganismid leitud umbes 20% patsientidest. Kõige sagedamini on eakad patsiendid, kes kes läbi kvalifitseerimata ja pikaajalise ravi antibiootikumidega.
Haigust diagnoositakse võrdse sagedusega kummastki soost patsienti. Rasketel haigusprotsessi patsiendi esineb väljendunud mürgistuse sümptomeid, dehüdratsiooni ja häired vee ja elektrolüütide soolasisaldusega vahetada ja ohtlike kahjustuste sooleseina( perforatsiooni jne.).Põhjused
Nagu mainitud, provokaattori patoloogia ulatub Clostridium, mis võib esile kutsuda toksiinidega A ja B rühmade, kahjustades sooleseina ja provotseerida arengut patoloogilist protsessi.
Amid pikenenud antibiootikumi arendab sagedased kõhulahtisus ja raskete vormide patoloogia - pseudomembranoosne koliit kaudu.
- Väga sageli provotseerib kontrollimatud haiguste ja pikaajaline kasutamine penitsilliini ja tsefalosporiinantibiootikumide, samuti kui võtta ofloksatsiini ja levofloksatsiinile.
- risk pseudomembranoosne koliit suureneb kaasas ravimite arvu rühmast antibiootikumide, samuti kemoteraapiliste või immunosupressiooniravi.
- ka suurendab tõenäosust patoloogia pikemaks või ebaõige vastuvõtu kõhulahtisuse vastaseid ravimeid või põletikuvastane toime neuroleptilisest agendid või kullast.
Kui patsient juba teatud haiguste, võivad nad oluliselt keerulisemaks pseudomembranoosne koliit iseloomu.
sarnastele patoloogiate hulka onkoprotsessa või krooniline soolehaigus, isheemilise soolepõletiku, kirurgia, jne Samuti
provotseerida tegurid pseudomembranoosne koliit on: . neerupuudulikkus, paigaldus sondi või pika külastuse paigale nakkusliku patsientidel.
sümptomid pseudomembranoosne koliit
esimese ilminguid pseudomembranoosne koliit algab isegi käigus antibiootikum narkootikumide ravi, kuid ere nad ilmuvad pärast ravi lõppu.
Kerged vorme patoloogilist protsessi seotud välimus kõhulahtisuse foonil antibiootikumiravi. Pärast sellist ravi jooksul 1-1,5 nädalat võib tekkida ohtlik vorm tüsistusi - klostriidi koliit raske.
Seda iseloomustab sagedased vedela väljaheite põhjustades dehüdratsioon, tahhükardia, lihaste lõtvus ja konstantse väsimus.
märke tingitud dehüdratsiooni pikaajalise kõhulahtisuse ulatuda pearinglus ja minestamine, pidev tunne janu ja sagedased tung toshnotno impulsi, kuiv nahk ja kusiti harv protsesse. Kui koliit on raskemad, siis hakkab paistma verine lima pärak.
Dehüdratsioon ja kõhulahtisus põhjustada raske joove, mis avaldub:
- peavalu;
- nõrkus;
- anoreksia, kuni vastumeelsus toidu;
- valus spasmid kõhukelme;Väljendatud
- hüpertermia üle 38 ° C.
protsessi enne roojamist patsiendil märgatav valu ja ta läheb roojamise raskusi. Belly paisub, kui koolon palpatsioon patsiendi kogemusi valus ebamugavust.
Diagnostika
Diagnostikat teostab gastroenteroloog või proktoloog, kes kogub haiguspilti ja kogub anamneesilisi andmeid.
- Välise arstliku läbivaatuse abil tuvastab spetsialist patsiendi, kellel on selle haigusseisundi tahhükardia ja hüpotensioon, temperatuuri tõus ja mao mahu suurenemine.
- On määratud laboratoorsed vereanalüüsid, mis pseudomembranoosse koliidi puhul viitavad leukotsütoosi esinemisele.
- Fenakohtade analüüs näitab veresoonte ja limaskesta lisandite väljaheites ja bakterioloogiline analüüs väljaheidetel näitab klostriidide esinemist.
- on määratud soole soole endoskoopia, milles ekspert hindab soole seina seisundit. Sellise visualiseerimisega on leitud kollakat filmi soole limaskestas - pseudomembraane.
on ette nähtud kolonoskoopia, sigmoidoskoopia ja vajadusel ka radiograafia või kompuutertomograafia.
komplikatsioonid Patoloogia komplikatsioonide kõige levinumad variandid on:
- soole seina purunemine( perforatsioon);
- Toksiline megakoolon, milles on soolestikus tugev hulk;
- Akuutne vedeliku( astsiit) kõhukelme või nahaaluse koe turse( anasarca);
- Arteriaalse hüpotensiooni areng;
- Dehüdratsioon vedeliku kadu tõttu vedela väljaheitega;
- neerupuudulikkus;
- Septiline vere mürgitus;
- Superinfektsioonide areng, kui uus nakkushaigus areneb puuduliku nakkusprotsessi taustal.
Tüsistuste kõrge risk nõuab pseudomembranoosse koliidi jaoks õigeaegset terapeutilist sekkumist.
ravi. Soolse põletiku sarnase vormi terapeutilised meetmed on suunatud peamiselt patoloogiliste tegurite kõrvaldamisele.
Seetõttu on esimene samm haiguse kõrvaldamiseks antibiootiliste ravimite kaotamine. Juba paar päeva pärast seda on patsiendil seisundi märkimisväärne paranemine, ja pärast paar päeva ka kõhulahtisus kaob.
Kui patoloogilised protsessid on tõsise kliinilise iseloomuga, siis tehakse täiendavaid ravimeid.
Üks pseudomembranoosse koliidi sagedamini kasutatavatest ravimitest on metronidasool. Võtke see pool kuni kaks nädalat.
Lisaks on välja kirjutatud enterosorbentravimid, mis aitavad organismil mürgiste ainete kiirendatud eemaldamise tõttu toime tulla mürgistusega. Kuid need määratakse pärast Metronidazole võtmise lõppu. Kuna pseudomembranoosse koliidiga kaasneb tugev dehüdratsioon, on patsiendil näidatud palju joomist.
Kui vool on tugev, siis viiakse Hartmanni või Ringer, Lactosol jt lahused intravenoosselt, et kõrvaldada patsiendile dehüdratsioon. Meditsiiniline toitumine on terapeutilises protsessis väga tähtis. Väikesed portsjonid, sagedased toidud, tabel number 4 - see on pseudomembranoosse koliidi dieetteraapia peamine seisund.
Selline terapeutiline toitumine on suunatud kõhulahtisuse likvideerimiseks, seega hõlmab see želeesi, riisi ja banaanide, röstsaia ja küpsetatud köögiviljade tarbimist. Keeld, rasv ja vürtsikas, praetud ja raske toit, piimatooted.
Prognoos ja ennetamine
Pseudomembranoosse koliidi prognoosimine määratakse patoloogilise protsessi tõsiduse järgi. Mistahes ravi puudumisel on surmava tulemuse tõenäosus ligikaudu üks kolmandik patsientidest.
- . Pärast antibiootikumravi lõpetamise kerget patoloogilist vormi läbib iseseisvalt.
- Kui pseudomembranoosne koliit tekib keskmise raskusastmega, ilmnevad patoloogilised tunnused mitut nädalat ja tulevikus on võimalik patoloogia korrata.
- Pseudomembranoosse soolepõletiku tõsised vormid on surmavad, eriti perforatsiooni või megakolooni kujunemisega. Samasuguses kliinilises olukorras toimub operatsioon, mis viiakse läbi nõrga kehaga patsiendile. Perforatsioon on tihti seotud peritoniidiga, kus soolestik on asustatud suure hulga bakteritega.
Peamine ennetav seisund on antibiootiliste ravimite mõistlik ja pädev kasutamine individuaalse lähenemisega nende eesmärgile.
Lisaks on vajalik kasutada diabeediast põhjustatud ravimeid. Eriti selle haiguse risk on 65-aastased eakad patsiendid, mistõttu nad ei tohi välja kirjutada antibiootikume, mis põhjustavad soolepõletikke.