Mõnede organite pahaloomulised kasvajad põhjustavad metastaase. Sekundaarsed fookused vähendavad märkimisväärselt patsiendi võimalusi täielikult taastuda.
Metastaasid hõlmavad peritoneaalset kartsinomatoosi, mis avaldub peamiselt astsiidina, mürgistuse sümptomite suurenemise ja kehakaalu languse tõttu. Kartsinoomatoosi peetakse väga ebasoodsaks haiguseks, kusjuures selline komplikatsioon on peamiselt palliatiivne, see tähendab elutähtis ravi.
Mis on peritoneaalne kartsinoomatoos?
Cancer - onkoloogiline, sekundaarne patoloogia, mis on tingitud vähirakkude ülekandmisest esmastest fookustest.
Seerumiõõnde sattunud vähirakud on fikseeritud nendes ja hakkavad moodustama koosseisusid kujul, mis sarnanevad hirss teradele. Need uued kasvud on järk-järgult suurenenud, hõivavad uued alad ja lõpuks ühendavad, luues suure kasvaja.
Foto näitab kõhukelme
avatud kartsinomatoosi. Pahaloomuliste protsesside tulemuseks on kõhukelme seroosmembraani resorptiivsete ja eksudatiivsete funktsioonide häirimine. See muutus põhjustab liigse vedeliku kogunemist, mis akumuleerub ja viib astsiidini.
Peritoneaalkartsinoomatoosiga patsientide uuring näitas, et seda tüsistust esineb kõige sagedamini seedetraktivähi - mao, pankreasega patsientidel.
Teises kohas vähkkaskroosi põhjuste hulgas on munasarjavähk, mis näitab, et naised puutuvad selle tüsistusega mitu korda rohkem kui mehed.
Peritoneaalset kahjustust mis tahes organi vähi puhul peetakse ebasoodsaks märgiks. Selle diagnoosi mitut liiki ravi ei saa kasutada, nii et patsient ei ela kaua.
põhjused Peritoneaalkartsinoomatoosi moodustumise peamine põhjus on juba olemasolev primaarne vähkkasvaja. Kasvajarakud paratamatult omandavad mobiilsuse nende arengu tõttu ja seega võivad eraldada ja liikuda.
Nende levimine toimub:
- Vere või lümfi vooluga.
- Kõhuõõne primaarse pahaloomulise kasvaja idanemine.
- Esmase vähkkasvaja eemaldamiseks tehtud kirurgiline sekkumine.
Kõhukelme pindala ja seega ka seroosne membraan, kus kasvajarakud võivad ulatuda, ulatub mõningatele inimestele ruutmeetritesse. Sarnased mõõtmed määravad kõhukelme asukohta kõhuõõnes, see tähendab, et sellel on külgnevad voldid.
See anatoomiline struktuur aitab kaasa asjaolule, et pahaloomulist protsessi kohe mõjutab märkimisväärne osa kõhukelme.
Kartsinomatoosi kiiret arengut soodustavad mitmed haigust provotseerivad faktorid:
- Kõhukinnisus on tihedalt seotud seedetraktidega.
- Kõhukelme voldikute pidev kokkupuude üksteisega.
- Elundi ulatusliku lümfi- ja veresoonte võrgustiku olemasolu.
Kõhukelme sisenevad vähirakud püüavad kinni panna, kus elundit kõige vähem mõjutab soolemotiilsus. Kartsinomatoosi tekkimise tõenäosus sõltub ka primaarse kasvaja suurusest, selle sissetungimise astmest sügavale elundisse.
Mitut eristuvat kõhuõõnde kahjustavad kõhukelme kasvajarakud enam kui pooledes patsientidest.
märgid ja klassifikatsioon Kuna peritoneaalne kartsinomatoos on sekundaarne vähkkasvaja, on esialgu inimesel esmased pahaloomulised kasvajad, mis on iseloomulikud.
Kuid mõnel juhul on seroosmembraani kahjustus vastava kliinilise pildiga, mis võimaldab vähi diagnoosimist.
Peapõhjused, mis näitavad kõhukinnisuse pahaloomuliste kahjustuste arengut, on järgmised:
- Lollide, valutavate valude välimus. Need võivad olla püsivad või häirivad patsiendi mitu tundi või päeva.
- Kõhupiirkonna suurenemine raskuse järsu languse taustal. Suurenenud kõhtu moodustub vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes, see patoloogia nimetatakse astsiidiks.
- Raske düspepsia. Pahal on iiveldus, valu ja koolikud, oksendamine on võimalik. Soolestiku evakueerimisega on raskusi, sageli on kõhukinnisus kõhulahtisusega.
- Mürgistuse sümptomite intensiivistamine. Great nõrkus, raske higistamine, külmavärinad, palavik, lihasvalu ja pea - kõik need omadused on iseloomulikud arendada kõhukelme kartsinomatoosi.
Meditsiinis kasutatakse Peritoneaalse kartsinomatoosi põhinev liigitus metastaaside ja hõlmavad:
- P1 - on lokaalne, st ainult ühes kohas ebaõnnestumise kõhukelme.
- P2 - paljastavad mitu vundamist, mis viitab kartsinomatoosile. Nende fookuste vahel on muutumatu kõhukelmepallid.
- P3 - arvukad, liitunud pahaloomulised fookused.
diagnostilised
Arvatavasti kõhukelme kartsinomatoosi sümptomite onkoloog esimesel võib juba neid inimesi, kes on esinenud tonni vähki.
Aga igal juhul, varja kõhuvalu, kaalulangus ja muude vähi sümptomite teket arst on kohustatud kinnitada või välistada diagnoosi Kirjuta oma patsient mitmeid diagnostilisi protseduure.
Assigns:
- kõhuõõne organite ultraheli, vaagnaelundite ultraheli. See meetod võimaldab tuvastada primaarse kasvaja paiknemist, paljastab muutused kõhukelmes, nende asukohas, suuruses.
- Arvutimontomograafia uurib kõhu piirkonda kihi kihti, paljastavad kõiki patoloogilisi fooki, nende struktuuri, asukohta. Konstantse
- MSCT on vajalik kasvajaprotsessi levimuse hindamiseks, lümfisõlmede kahjustuste avastamiseks.
- Laparoskoopia võimaldab mitte ainult kõhukelme uurimist, vaid võtab ka modifitseeritud kude biopsia jaoks.
- RT-PCR-i vereproov määrab suure täpsuse protsentuaalse esmakordse lokaliseerimise koha.
Ligikaudu 5% juhtudest esineb primaarse vähkkasvaja tuvastamisel, mõnikord on selle suurus nii väike, et seda ei saa in vivo tuvastada.
Meditsiiniline abi
Kõhukinnisuse kartsinomatoosiga patsientide ravi on üsna keeruline ja mitte alati efektiivne.
Võimaluse korral kirurgiline operatsioon on ette nähtud koos kemoteraapiaga.
kasutada ja palju uusi tehnikaid vähiravi, nii et sa ei saa öelda, et ei ole leidnud viisi võitu pahaloomuliste kõhukelme tulevikus.
Kirurgiline ravi Kirurgiline ravi koosneb kõigepealt eemaldada primaarkasvajas, lümfisõlmede ja keskused viljastamine kasvajarakke kõhukelme. Operatsioon on sageli ühendatud emaka ja selle lisandite samaaegse eemaldamisega, sapipõie, sigmoidkestaga, suure või peensoole osaga.
keemiaravi, kui patsiente ravitakse Peritoneaalse kartsinomatoosi nüüd kasutada ühte tänapäevaste - intraperitoneaalselt hyperthermic keemiaravi. See meetod on sisse viidud kemoteraapiasse kuuma õhu abil otse kõhukinnisesse, mis on võimalik kohe operatsiooni ajal.
lahust keemiaraviga salvestatud kõhukelme umbes ühe tunni, mille jooksul see ringleb pidevalt ja hävitab vähirakke. Hüpertermiline kemoteraapia suurendab ravi mõjusust mitu korda.
primaarne kahjustus Ravi kantseromatoze kõhukelme peab ära tundma põhifookus ja hinnata selle sammu, lokaliseerimine, levimus metastaaside kogu organismis. Ravi otsus tehakse pärast kõiki uuringuid.
Kui vähi protsessi etapp ja kasvaja asukoht võimaldavad, viiakse kasvaja eemaldamiseks läbi operatsioon. Lisaks on ette nähtud keemiaravi seansid ja kiiritusravi.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi on ravi, mille eesmärgiks on haiguse sümptomite kõrvaldamine või vähendamine. Kõige sagedamini tehakse kartsinomatoos:
- Astsiidi ravi. See seisneb akumuleeritud vedeliku eemaldamises käärsoole kaudu.
- analgesia , tähelepanuta jäetud juhtudel, aitab valu leevendada vaid narkootiline analgeetikum.
- Seedetrakti töö parandamine. On vaja tugevdada peristaltikat, parandada toidu seedimist ja seedimist.
- Lahuste intravenoosne infusioon. See ravi omab detoksifitseerivat toimet ja normaliseerib vere elektrolüütide koostist.
- Ravi diureetikumidega , mis aitab kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
Vajadusel on patsiendid välja kirjutanud ravimeid, et parandada südame ja veresoonte, ensüümide, spasmolüütikute tööd. Patsient jälgib pidevalt korduvalt diagnoosiga.
kestvus ja eeldatav eluiga Peritonea-kartsinomatoosi tuvastamine vähkkasvajatega patsientidel halvendab oluliselt nende eluiga.
Kui kartsinomatoos katab enamiku kõhukelme, siis patsiendi surmajuhtum tekib mõne kuu jooksul. Palliatiivne meditsiin lubab vaid mõnedel inimestel oma tervist leevendada.