Rasvade embolism: põhjused, ravi, prognoos ja komplikatsioonid

click fraud protection

Iga vigastus on tohutu kahju meie keha tervisele. Siiski juhtub sageli, et trauma ise võib olla mittesurmav, kuid selle tüsistused põhjustavad peatset surma.Üks sellistest tüsistustest on rasvapõletik.

Haiguse tunnused

Rasvade embolism on patoloogiline protsess, kuna rasvad satuvad verdesse. Sageli esineb patoloogia vigastuste taustal, eriti suure verekaotusega ja ülemäärase kehamassiga patsientidel.

Täheldatakse, et rasvade emboolia sagedus suureneb operatsiooni edasilükkamisel ligikaudu 5 korda.

vormid

Meditsiinipraktikas eristatakse haiguse kolme vormi, sõltuvalt selle arengust:

• Lightning fast. Arendab ja viib mõne minuti pärast surma.
• Sharp. See areneb mõne tunni jooksul pärast traumad.
• Subacute. Arendab 12-72 h jooksul.

klassifikatsioon Tingimuslik klassifikatsioon jagab rasvade embolust kopsu, aju ja segaks. Kahjustuse asukohast on patoloogia jagatud rasvambooliaks: aju

1. ;Kopsude
2. ;Maksa
3. ;
4. on vähem levinud kui muudel elunditel;

Sõltuvalt põhjustest võite jagada rasvade emboolia selliseks, mis juhtub pärast amputatsiooni, murdude, operatsiooni, teatud ravimirühmade võtmist või pärast seda.

põhjused Täna on arstid järginud kahte teooriat, mis käsitlevad rasvade emboolia, mehaaniliste ja biokeemiliste põhjuste teket.

1. Esimene teooria on see, et emboolia tekib trauma või operatsiooni ajal luuüdi suurenenud rõhuga. Viimased toimingud põhjustavad rasvarakkude verevoolu, kus nad moodustavad mikrotulemid, mis liiguvad vere kaudu organidesse.
2. Biokeemiline teooria ütleb, et rakkude traumaatilisust põhjustab hormonaalne muutus. Hormonaalsed muutused võivad olla seotud sepsisega, mis põhjustab lipoproteiinide tungimist verdesse. Lipoproteiinid kleepuvad kopsude veresoontele, mis kahjustab neid ja põhjustab verevarustuse häiret.

Rasvaemboolia peamiseks põhjuseks on trauma ja kirurgiline sekkumine torukujulistele luudele. Taustal esineb vähem levinud patoloogiat:

1. ;
2. luumurdude suletud hoidla;
3. reieluu intramedullaarne osteosüntees;
4. rasvaimu;
5. suured põletused;
6. pehmete kudede ulatuslikud vigastused;
7. luuüdi biopsia;Osteomüeliidi
8. ;Äge pankreatiidi
9. ;Rasvmakshaiguse
10. ;

üksikasjalikumalt, et on veresoonte emboolia, ütles video allpool:

Sümptomid ja rasvkoe emboolia

Rasvemboolia ohtlik, kuna see võib olla asümptomaatiline esimeses 2-3 päeva. Sellisel juhul on haigusseisund üldiselt halvenenud, mida patsient võtab pärast operatsiooni või traumat enesestmõistetavaks. Arendamine, patoloogia esineb:

1. südame löögisagedus;
2. kiire hingamine;
3. petehhiatest, so väikesed punased laigud ilmuvad piirkondades verejooksu väikelaevade;
4. segadust;
5. palavik;

Rasvade emboolia sündroomiga patsient tunneb väga väsimust, peavalu ja rindkerevalu ning võib esineda pearinglust.

Rasvade emboolia diagnoosimise raskustest räägime edasi.

Diagnostika

esmane diagnoos on analüüsida ajalugu haiguse sümptomid. Patsiendil on kesknärvisüsteemi häired, palavik ja muud sümptomid kuni kooma.

kinnitab diagnoosi abil:

• General een-s veres ja uriinis, kujutades üldseisundist patsiendi juuresolekul kaasuvaid haigusi.
• Biochem.en-for-verega, paljastades võimalikke põhjuseid, mis ei ole seotud traumaga. Koljuosa
• CT, välja arvatud intrakraniaalsed muutused.
• Radiograafia, va pneumotoraaks.

Kõige täpsem uuring on MRI, mis võimaldab teil elundit visualiseerida ja määrata emboolia põhjuse.

Rasvade emboolia ravimisel luumurrutel ja muudel põhjustel räägime edasi.

Ravi

Pange tähele! Rahvaparandusvahendeid rasvapõletikku ei ravita! Mittetraditsioonilise meditsiini kasutamine on keelatud, sest see tagab surma.

terapeutiline

Terapeutiliste vahenditena kasutatakse esmakordselt hapnikuravi nina kateetrite kaudu. Siiski osutub see sageli ebaefektiivseks, eriti kui patoloogiat pole viivitamatult tuvastatud.

Pärast seda teostatakse hingamisteede ravi, säilitades PaO2 rohkem kui 70-80 mmHg. Art.ja SrO2 90-98%.

Ravimid

Raviprogramm võib varieeruda sõltuvalt haiglas kasutatavatest meetoditest. Standard ravi algab:

• sedatsioon, mida võib kombineerida mehaaniline ventilatsioon, nimetatakse välimus raske ajukahjustuse.
• Analgeetikumid temperatuuri alandamiseks.
• laia spektriga antibiootikumid.
• Kortikosteroidid, näiteks metüülprednisoloon või prednisoloon. Nende tõhusust ei ole tõestatud, kuid paljud arstid usuvad, et need ravimid takistavad protsessi arengut.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutage 9% naatriumkloriidi, Ringeri või albumiini lahust. Vedeliku kogunemise vähendamiseks kopsudes võib määrata diureetikume.

Rasvade emboolia vältimine luumurrutel ja muudel põhjustel on allpool arutatud.

ennetamine ennetamise tegevusi viiakse läbi riskifaktoritega patsientidel nagu eelmine operatsioon või suur trauma. ennetamist vähendatakse järgmiselt:

• Pädev arstiabi vigastuste tegemiseks.
• hüpovoleemia ja hemorraagia kaotamine.
• Patsiendi õige immobiliseerimine, näiteks pneumaatiliste rehvidega.
• Patsiendi õrn transport kiirabiga.
• varajane disaggregant infusioonravi. Sissepääs
• lipotropic narkootikume ja ained, mis ei tooda de-emulgeeritud lipiide nagu alkohol.
• Patsiendi jälgimine.

Ennetavad meetmed kestavad 3-4 päeva pärast vigastust või operatsiooni.

riski kohta rasva emboolia ajal süstid ütleb järgmist videot:

Tüsistused

rasvemboolia ise võib pidada tüsistus, nii et see on ohtlik esialgu. Isegi nõuetekohase ravi korral viib see verevoolu häired, mis mõjutab kogu keha, süvendades kroonilisi haigusi. Patoloogilisemat komplikatsiooni võib pidada letaalseks tulemuseks.

Rasvade embolismil on oma prognoos.millest me räägime edasi.

prognoos

Varasem surmajuht rasvambooliaga oli 65%.Nüüd on diagnoosimis- ja ravimeetodid paranenud ja surmad on vähenenud 5-13% -ni.

Aga prognoos on endiselt klassifitseeritud ebasoodsaks, sest mõnda emboolia vormi on raske diagnoosida.