On mitmeid haigusi, mis arenevad äkki patsiendil, võib ilmneda ilmse põhjuseta. Sellistel juhtudel kehtib ka kopsuarteri trombemboolia.
Täna me ütleme selle kohta, mida on kopsuarteri trombemboolia, kas see võib saada surma põhjuseks, millised on selle sümptomid, ravi, meetodeid haiguste ennetamiseks.
Iseloomustus
kopsuemboolia() nimetatakse ummistuse või filiaali arteri tingitud tromb, mis moodustub paremat vatsakest või aatriumi ja veene.
tähelepanuväärne, et seda haigust umbes 0,1% maailma elanikkonnast sureb igal aastal, 90% kopsuemboolia diagnoositud postuumselt. haigust iseloomustab tugev valu, hemoptysis ja hingeldus, aga raske diagnoosida puudumise tõttu eripärasid.
Lisateavet funktsioonide kopsuemboolia ütle järgmise video:
tüübid
Kliiniline klassifitseerimise Kliiniline liigitus kopsuemboolia aktsiate selliste tüüpide:
- Massive. See mõjutab rohkem kui 50% vaskulaarsest voodist. Haigus esineb šokis, võib tekkida süsteemne hüpotensioon.
- Submassive. Verejooks on mõjutatud 30-50% ulatuses mahust. Sümptom vastab parempoolse ventrikulaarse rünnaku tunnustele.
- Mitte üldse. See mõjutab vähem kui 30% vaskulaarruumi mahust, kuid haigus võib olla asümptomaatiline.
klassifikatsioon allavoolu
patoloogia Samuti on liigitus oja patoloogia, mis eraldab sellisel kujul nagu:
Kardiovaskulaarhaiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad ravimit "NORMALIFE".See on looduslik ravimeede, mis mõjutab haiguse põhjust, mis takistab täielikult südameataki või insuldi tekke ohtu. NORMALIFE'il ei ole vastunäidustusi ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on kliinilised uuringud ja pikaajaline terapeutiline kogemus tõestanud korduvalt.
Arstide arvamus. ..>
- teravam. Surm tekib paar minutit pärast arengut.
- Kopsuarteri äge trombemboolia. Seda iseloomustab äkiline tekkimine, valu rindkeres, õhupuudus ja sarnased sümptomid.
- Subakuut. Seda iseloomustab hemoptüüs, infarkti pneumoonia, hingamisteede ja parempoolse ventrikulaarse rike.
- korduv. Seda iseloomustavad korduvad episoodid hingeldust, minestamine ja samuti kopsupõletiku sümptomaatika.
vormid Ka PE-d saab jaotada vormide kaupa, sõltuvalt primaarse, sekundaarse ja idiopaatilise põhjuseta. Sekundaarne vorm erineb esmasest vormist, kuna patsiendil esineb üks või mitu riskitegurit, mis põhjustavad patoloogia arengut.
Kui uurimise käigus ei leita PE-i põhjuseid ega riskitegureid, on näidatud idiopaatiline vorm. Allpool kirjeldatakse kopsuarteri trombemboolia põhjuseid.
põhjused Kõige sagedasemaks PE-i põhjuseks on jalgade või vaagna süvaveeni tromboos. PE-i riskifaktorid hõlmavad järgmisi seisundeid:
- Geneetiline eelsoodumus sellele patoloogiale.
- Vere hüübimishäired.
- Kirurgilised sekkumised on eriti avatud.
- Vaagna luude ja reieluu trauma.
- Rasedus ja sünnitusjärgne periood.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- rasvumine.
- suitsetamine.
- Veenilaiendid.
- Onkoloogilised haigused.
- Kontratseptiivide võtmine koos östrogeeniga.
Samuti võib PE põhjustada müokardiinfarkti ja insulti, isegi neid, kes on ravitud.
Kopsuemboolia nähtudeks loe edasi.
sümptomid Mõnel juhul võib PE olla asümptomaatiline kuni teatud arenguetapini. Patoloogilisemad sümptomid on:
- Ajuvereringhäirete sümptomid.
- Ootamatu õhupuudus. Tavaliselt on see vaikne ja avaldub sõltumata patsiendi seisundist.
- hüpotensioon. Alandatud vererõhuga suureneb veenides esinev rõhk.
- tahhükardia. Selle sümptomi raskusaste sõltub arterite kahjustuse protsendist.
- nõrkus.
- Köha, mille raskusaste sõltub vigastuse astmest. Tavaliselt on see flegmiga köha.
- Hemopleksia. Iseloomulik nähtus, mis esineb ligikaudu 30% -l patsientidest. Kõige sagedamini on hemoptüüsi rikkalik, veres on veenide või hüübide kujul.
- Mitu organi rike, mis esineb sagedamini eakatel patsientidel.
kliinikus asuva kopsuemboolia diagnoosimise ja ravi kohta loe edasi.
diagnoos
Tõenäoliste sümptomite ja ebatäiuslike diagnostiliste testide puudumise tõttu on haiguse diagnoosimine keeruline. Diagnoos algab standardprotseduuridega, nagu perekonna ajalugu, perekond ja sümptomid, füüsiline läbivaatus ja ausklikatsioon, PE-i soovitamine ja haigusseisundi põhjuste / riskitegurite kindlakstegemine.
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi näiteid:
- D-dimeeride, fibriini lagunemissaaduste taseme määramine. Selle taseme tõus näitab hiljutist tromboosi. Tavaliselt on d-dimeeride tase 500 μg / l. Uriini ja veri analüüsid. On vaja selgitada patsiendi üldist heaolu ja avastada võimalikke patoloogia põhjuseid.
- EKG.Hoolimata sellest, et sageli puuduvad EKG kopsuemboolia sümptomid, on patsiendil võimalik leida sinus tahhükardia, äge kopsu süda, kimpude paremas jalgade blokaad. Tema.
- rindkere rind. See võimaldab määrata kaasuvaid haigusi, et tuvastada kopsu hüpertensiooni tunnuseid.
- ehhokardiograafia. Tuvastatakse kõrvalekaldeid parema vatsakese, pulmonaalse hüpertensiooni ja trikuspidi regurgitatsiooni töös. Transoesophageal ehhokardiograafiaga on sageli võimalik leida trombit südames. Uuring on vajalik teiste patoloogiate välistamiseks.
- CT angiopulmonograafia, mis tuvastab trombi kopsuarteris.
- alajäsemete veenide ultraheli, mis näitab selles piirkonnas trombi. Enamasti on see trombemboolia põhjus.
- Ventilatsioon-perfusioontsintigraafia. Uuring näitab ventilatsiooniga kopsu piirkonda, kuid vere jõuab neid vaevu. Tavalise tulemusega võib PE välja jätta 90% tõenäosusega.
- Kopsude angiograafia. Kõige täpsem uuring on siiski invasiivne. See võimaldab tuvastada arteri haru purunemist, trombi, kopsuarteri haru kitsendamist.
Võib kasutada teisi uuringuid, sõltuvalt kasutatavatest näidustustest ja seadmetest, näiteks CT ja MRI.Samuti on soovitatav külastada teisi spetsialiste täpsuse, eriti terapeudi jaoks.
Lisateavet PE-de diagnoosimise ja ravimise kohta kirjeldavad allpool toodud video spetsialistid järgmisi andmeid:
ravi
Ravi aluseks on ravimite ravi, mis viiakse läbi koos terapeutiliste meetoditega. Kui patsiendi seisund ei parane, võib kasutada kirurgilisi sekkumisi. Ravi rahvatervisega on rangelt keelatud, kuna see võib sümptomeid sillutada, pettades patsiendi ja põhjustades surma.
Let's kõigepealt pogovriem esmaabi hädaabi tromboembolismi pulmonaararteri.
Hädaabivahend
Kui kahtlustate PE-d, peate viivitamatult helistama kiirabi. Enne patsiendi hospitaliseerimist on vajalik:
- Tagage patsiendi rahu, asetades selle lamedale pinnale ja vabastades kitsast riietusest.
- Sisestage 10-15k ED hepariini veeni korraga, seejärel tilgake 15 ml eufiliini 2,4%, lahjendatakse 400 ml reopolüglütsiinis, jälgides samal ajal kiirust 60 kapslit minutis.
- Kui arteriaalne hüpotensioon on täheldatud, tuleb reopolüglütsiini süstida veeni( 20-25 ml / min).
- Kui tekivad rasked ODN-i sündmused, tuleb läbi viia hingamispuudulikkuse ravi.
Kui patsiendi süda on peatatud, on hädasti vaja kiiret elustamist.
Terapeutilised meetodid
PE ravimisel on vaja range ranget voodit. Koormused võivad põhjustada trombemboolia kordumist.
- Hapnikuga varustamise säilitamiseks teevad patsiendid hapniku sissehingamist.
- Vere viskoossuse vähendamiseks ja vererõhu säilitamiseks normaalses seisundis tehakse massilist infusioonravi.
Meditsiinilised meetodid
Uimastiravi aluseks on trombolüütiline ja antikoagulantravim. Neid ravimeid võib välja kirjutada:
- morfiin koos isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, et kõrvaldada tugev valu sündroom.
- Mitte-narkootilised analgeetikumid infarkti pneumoonia tekkeks.
- hepariin, mis vähendab bronhospasmi ja arolaat.
- Pressi amine teraapia parema vatsakese defekt, hüpotensioon või šokk.
- Norepinefriin, kui pressi amiine ei saa kasutada.
Sõltuvalt sümptomitest võib välja kirjutada ka teisi ravimeid.
operatsioon
Kui patsient ei reageeri ravimite teraapiale, võib trombektoomia välja anda, see tähendab trombi kirurgilise eemaldamise. Kui PE on korduvalt suurenenud, võib patsiendile asetada kaanfilter, mis on ekraanifilter.
Haiguse ennetamine
Ennetusabinõusid tuleks läbi viia riskifaktoritega patsientidel. Need on lisatud:
- jalgade veenide ultraheli;
- vajab jalgade tugevat pingutamist;
- seljas varrukatega veenide kokkuklemmimine;Hepariini
- manustamine subkutaanselt;Modifitseerimise olukorras sobivate cava filtride
- implantatsioon;
Viimasel juhul on oluline korrektselt sisestada cava filter, sest ebaõige paigaldus suurendab trombi moodustumise ohtu.
Kopsuarteri kopsuarteri
kopsuemboolia tüsistused Haigus isegi õigeaegse diagnoosimise korral võib olla keeruline ohtlike tingimuste tõttu, näiteks:
- kopsuinfarkt;
- pleurisiit;
- pneumoonia;
- abstsess;
- empüema;
- pneumotoraaks;
- äge neerupuudulikkus;
Kopsuemboolia prognoosimiseks ja tagajärgedeks loe lõpuks.
prognoos
Kui patsient saab esmaabi ja õigeaegselt PE-ravi, siis on taastumise prognoos soods. Kõrge letaalsus( kuni 30%) on täheldatud raskete kardiovaskulaarsete häirete ja ulatusliku vormiga.
PE-ide käsitlemisel on sageli korduv. Kuid statistika näitab, et pool retsidiididest esineb patsientidel, kes ei võtnud antikoagulante.
Veelgi kasulikum teave PE-de kohta sisaldab videot koos Elena Malyshevaga: