Neerupatoloogiad on sõltumatud või arenevad teiste patoloogiliste protsesside taustal organismis. Eriti tähelepanuväärne on sekundaarsete neeruhaiguste hele näide lupus-nefriit.
luupusnefriiti
nimetatakse luupusnefriiti neerupõletik mis arendab taustal punane süsteemne luupus, mis on valdav immunnoobuslovlennoe põletik sidekoe struktuurid. See on selline immuunsüsteemi defekt, mis on aktiivne valgu-autoantikehade tekitada põletikke.
põletik kahjustab naha ja liigesekõhre struktuurid, kopsud ja süda, kuid enamik on eluohtlik neeru ja nervnosistemnye lüüasaamist. Statistika järgi on luupuse nefriit umbes 50-70% süsteemse luupuse juhtumitest. Ja naistel on see haigus tavalisem kui meestel 9 korda.
patogenees. Patoloogia morfoloogilist pilti iseloomustab mitmekesisus. Lisaks histoloogilistele muutustele esinevad luupuse päritolu nefriidile iseloomulikud spetsiifilised sümptomid.patoloogilist mehhanismi arendamise seisneb selles, et rikutud on oma tunnustuse orgaaniliste antigeenide, mille tulemusena aktiivne areng autoantikehade.
Seega sümptomaatilise mitmekesisust dissemineerunud ja Jade on vaid üks paljude sarnaste kahjustuste.
põhjustel
ühtne teooria, mis selgitab välimus punane süsteemne luupus, ei ole olemas, nii eksperdid teevad kindlaks rühma tegureid, mis võivad põhjustada selle patoloogia:
- naissuguhormoonid reproduktiivse süsteemi.Östrogeenid toimivad tihti süsteemse luupuse arengu käivitajana. See seletab osaliselt naiste elanike kalduvust sellele patoloogiale. Lisaks esineb süsteemne luupus sageli raseduse ajal, kui östrogeeni tase on maksimaalsel tasemel.
- pärilikkus. Spetsialistid märgivad sellise haiguse kujunemise teatud mudelit sarnaste patoloogiliste sugulastega inimestel. Eriti suur esinemissagedus kaksikute hulgas. Kalduvus dissemineerunud esineb Afro-Kariibi etnilised grupid, kus patoloogiat tuvastasime 10 korda sagedamini.
- olemasolu nakkus-viiruslike patoloogiate anamneesis. Eriti ohtlik ja sageli kaasa arengu lupus viirused on retroviirused, paramüksoviiruseid leetrid, ja nii edasi. Kuid viirus teooria on veel uurimise all ja nõuab täiendavaid tõendeid. Kuigi olemasolevad uurimistulemused võimaldavad meil pidada seda oluliseks teguriks.
- ravimid. Kliiniliselt on tõestatud, et pikaajalise kasutamise ravimite nagu metüüldopaks ja isoniazid võivad esile kutsuda haiguse arengut.
- Liigne insolatsioon. See on osutunud väga mõju arengule süsteemse lupus ülemäärase UV kokkupuudet. Video
mõju süsteemne erütematoosluupus neerudes:
Sümptomid Välised sümptomid luupusnefriiti küllalt erinevad sort.
Lõplik kliiniline pilt koosneb iseloomulikud tunnused luupusnefriiti ja üldiselt:
- Nahakahjustused. Nad ilmuvad erütematoosne( punast värvi) koorekahjustused näo kujul liblikas. Sageli vigastatud teistes kehaosadele.
- Neerukahjustused.
- hüpertermia, mis võib saavutada kõrgeid tulemusi.
- vaskulaarsed kahjustused, mis on põletiku väikeste veresoonte kanalid nende käeulatuses. Kapillariit harvemini mõjutab peopesade ja jalataldade.
- liigessündroom kahjustusi, mis ilmuvad artriidi melkosustavnyh struktuure.
- Südame haiguskolde - müokardiit, perikardiit, endokardiit.
- kopsukahjustus mis ilmuvad pleuriit ja fibroseeriv alveolüt.
- Lupus ajuveresoonte haigus.
- troofiliste häirete nagu alopeetsia, kiire kaalulangus, küünte eraldamine.
täpsem sümptomid sõltuvad tüüpi luupusnefriiti.
tüübid
Eksperdid selgitada mitmeid sorte luupusnefriiti päritolu. Vastavalt raskusest põletikulised muutused luupusnefriiti jagunevad hajusa ja fookuskaugus, sümptomitega glomerulonefriit või ilma. Lisaks luupusnefriiti jagatud sellised vormid:
- nefriit Passiivne - subkliinilise kaasas proteinuuria ja kuseteede minimaalselt väljendatakse sündroom;
- aktiivse luupusnefriiti, mis on samuti liigitatakse erinevates vormides:
- kiirestiprogresseeruva;
- aeglaselt progresseeruv( mõnikord kuse- või nefrootiline sündroom).
kliinilisteks ilminguteks kasvavad kiiresti, kui terviku oleks vähendatud tähistatud nefrootiline sündroom: .
- patsiendi häirib tugev paistetus, kuni massiivne vedeliku kogunemine erinevate õõnsusi, nagu süda, kõhukelme, rinnakelme jne, ja seal on pundumist jalgu.
- On raske hüpertensioon ja kõrge vererõhk arvud on üsna raske tavalisel viisil meditsiinilise korrektsioon.
iseloomustab pehme ja healoomuliste aeglaselt progresseeruv luupusnefriiti. See moodustab umbes 40% luupusnefriiti. Kui aeglaselt progresseeruv luupusnefriiti kaasneb nefrootiline sündroom, paistetus nõrgalt väljendatud. Hüpertensiivne südamehaiguste nendel juhtudel on kergesti korrigeerida ravimeid. Kui
aeglaselt progresseeruv nefriit esineb koos kuseteede sündroom, kliinikus on ka minimaalne, kerged tursed ja hüpertensioon esineb vaid pooltel patsientidel. Iseloomulik on see vorm märgatav muutus keemilise koostise uriin, mis esineb vere, valgud, ja mõnikord - leukotsüüdid..
Diagnostika
diagnoosida luupusnefriiti on piisavalt lihtne, eriti juuresolekul tüüpiline kliiniline pilt esmane süsteemne haigus, koos konkreetsete funktsioone, nagu erüteem näo, palavik, artriit jne
kindlasti läbi Laboratoorsed-diagnostilised testid, sealhulgas:
- hoolikat uurimisturiinis leukocyturia, hematuuria, proteinuuria
- Vereanalüüsid mis tuvastavad puudust valgete vereliblede punaste vereliblede ja vereliistakute vähem, kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni näidikuga
näitas ka autoantikehade ja rakkude spetsiifiline süsteemne erütematoosluupus.
Ravi
Kui käigus lupus patoloogiliste põletikulist protsessi mõjutab neerukoe ja märke luupusnefriiti, sobiva tuleb ravi alustada kohe. Peamiseks narkootikume ravis kasutatav luupuse, on tsütotoksilised ained ja hormonaalsed ravimid, t. E. Tsüklosporiin ja deksametasooni. Kui
lupus neeruhaigus soovitatav kasutada järgmisi meetodeid:
- hoiduda alkoholi ja tubaka suitsetamisest;
- Kasutage vee tasakaalu toetamiseks õiget vedeliku kogust;
- Ärge sööge toitu, mis sisaldab kolesterooli;
- Kasutada minimaalset kogust toitu, mis sisaldab valku, fosforit ja kaaliumi;
- Liikuge rohkem, teostage liikumist treeningprogrammist;
- jälgib vererõhku, vajadusel hoides seda ravimit õigel tasemel;
- Keelduda neerude kahjustavate ravimite( nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne) võtmisega. Kui
luupusnefriiti viinud äge neerupuudulikkus, hemodialüüsi patsiendile. Raskekujuliste kahjustuste korral on näidustatud elundi siirdamine.
Remissiooniperioodide ajal soovitatakse regulaarne sanatoorne ravi. Kõik patsiendid, kes on isegi pärast ravi saanud, on kliinilise järelevalve all kitsa spetsialiseerumise spetsialistide( uroloogid jt) süstemaatiliste ennetavate uuringutega.
Prognoosid
prognoos on tingitud täpsus ja õigeaegsus valitud ravi. Noortel patsientidel toimub patoloogia raskemas vormis. Lisaks kestusperioodiga on seatud ilmingutest süsteemse luupuse enne algust neerukahjustuste. Prognoosimist mõjutavad ka patsiendi sugu, sest naistel on elulemus palju kõrgem. Kuigi patoloogia on tõsine, kuid õigeaegse ja õige ravi puhul, on enamik luupus nefriidi patsientidest täielikult normaalne elu.