Keemiaravi raviskeemi patsientidel pärasoolevähki rohkem mitmete teiste pahaloomuliste patoloogiate sisaldavad sageli selline preparaat nagu irinotekaani. Tsütostaatiline ravim on ette nähtud erinevas annuses, iga patsiendi puhul valitakse ka kursuse kestvus.
kompositsiooni vabanemise kaudu pakendite
peamine toimeaine ravimi - Irinotekaanvesinikkloriidtrihüdraadi. Lisakomonentidena - soolhape, piimhape, sorbitool, naatriumhüdroksiidi, steriilset vett.
Tootja
Venemaa toodab firma BIOCAD.
näidustused
irinotekaani kasutatakse esimese rea kemoteraapia metastaatilise või lokaalselt kaugelearenenud kolorektaalse vähiga:
- monoteraapia , see tähendab, kui ainsat vähivastane ravim, määrab arst patsienti haiguse taastumise pärast vähiravi läbi.
- kombinatsioonis teiste keemiaravi nagu Folinaat või fluorouratsiili, antud vähiga patsientidel on esialgne kasvajavastane ravi.
irinotekaani on ravim teise rea kemoteraapia ravi kopsuvähi ja munasarjavähki.
vastunäidustused Ravimit mitteettenähtud patsientidele:
- krooniliste põletikuliste protsesside soolestikus.
- soolestiku läbipaistvuse rikkumisega. Mugav
- väljendunud pärssimine luuüdi vereloomet.
- Suurenenud rohkem kui 1,5 korda suurem kui bilirubiini. Kui
- nende üldseisundit, hinnangul sai mastaabis Käru vastab & gt; 2.
- Rasedad ja imetavad naised.
- Suurenenud tundlikkus irinotekaani või teiste ravimi koostisosade suhtes.
- lastele. Ravimit ei kasutata lastel vähiravis tingitud asjaolust, et on olemas usaldusväärsed andmed puuduvad selle tõhusust ja ohutust. Irinotecan
ettevaatusabinõud tuleb manustada nendele patsientidele, kellel on juba ajalugu kiirituse kõhu või vaagna koos leukotsütoos. Tuleb meeles pidada, et irinotekaan suurendab naistel kõhulahtisuse riski.
Farmakoloogiline toime
Peamine toime on tsütotoksiline. Allaneelamise järgselt toimeainet suhtleb kompleksi nimetatakse topoisomeraasi I-DNA ja seejärel sekundaarse ristsildav hoiti ära DNA ahelate.
DNA struktuur on katkenud ja vähirakkude paljunemine lakkab.
Kasutamisjuhiseid irinotekaani:
doos irinotekaani annusest ja üldine ravirežiimi valitud sõltuvalt sellest kuidas ühise pahaloomuliste protsessi kas on metastaasid. Juhend ja patsiendi heaolu, valmisolek organismi himiolecheniyu.
teostuses kombineeritud teraapia doos määratakse paljususega manustamine:
- Nädalaste irinotekaani preparaat - 80 mg / m2.
- Kasutades 1. viisi kahenädalaste - 180 mg / m2.Tööülesandes režiimis
- 6 nädalat pärast - 350 mg / m2.
Irinotekaani ravi on piisavalt pikk. Drug kukuks kahel juhul - kui märgid haiguse progresseerumise või arendamisel patsiendi vastuvõetamatu ja ohtlik toksilisust.
lahus valmistati kahest komponendist - tegeliku doosi vaja irinotekaani ja 5% glükoosi või 0,9% naatriumkloriidi koguses 250 ml.
Pärast segamist pudeli ravimiga hoolikalt pöörata nii, et see ei olnud sette. Ravim valmistatakse ja manustatakse koos kõigi aseptika eeskirjade järgimisega.
kõrvaltoimeid ravida ükskõik vähivastased ravimid arendab palju kõrvalreaktsioone.
Irinotekaani jaoks on nende kõige iseloomulikum iseloomustus:
- Oksendamise iiveldus.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- koliit.
- soole obstruktsioon.
- Seedetrakti kõhulahtisus.
- alopeetsia.
- Vere - neutropeenia, aneemia tunnused, trombotsütopeenia.
- dehüdratsioon.
- Hüpokaleemia ja hüponatreemia.
- Suurenenud higistamine.
- Sagedane pearinglus kuni minestamiseni.
- külmavärinad.
- Nägemisfunktsiooni häire.
- Suurenenud pisaravool.
- Üldine halb enesetunne.
- vererõhu langus.
- krambid.
- Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt nahale.
Üleannustamine on võimalik, kui ühekordne annus irinotekaani ületatakse kahekordselt.
On tüsistusteta kõhulahtisus, mis on märkimisväärne neutropeenia veres. Surmana tulemust ei välistata.
Puudub spetsiifiline antidood, sõltuvalt patoloogilistest muutustest valitakse ravimeid. Rasketel juhtudel on näidustatud haiglaravi ja elutähtsate keha funktsioonide kontroll.
Erijuhised
Irinotecanat kasutatakse ainult erinevate osakondade spetsialiseeritud haiglates. Peamine tingimus on intensiivravi osakonna olemasolu. Ravi viiakse läbi kvalifitseeritud onkoloogi järelevalve all.
Tuleb märkida, et hüperbilirubineemiaga suureneb tõsise neutropeenia tekkimise oht.
Patsiendid mõlemast soost, kes on fertiilses eas, rangelt kinni rasestumisvastaseid vahendeid peab mitte ainult irinotekaani, kuid siiski vähemalt kolm kuud pärast ravi lõpetamist. Kui
kõhulahtisus kaasas sagedased kõhulahtisus( rohkem kui 6 korda päevas), vale tung Ulostaa, külluslik oksendamine, krambid ja palavik, patsient üle intensiivraviosakonnas. Profülaktilise eesmärgiga võib antibiootikume, mis kuuluvad rühma laia spektrini, ette kirjutada kergesti voolava kõhulahtisusega.
Ilmutatakse ravi ajal irinotekaani ägeda kolinergiline sündroom peatati nahaalust süstimist atropiini koguses 0,25 mg. Kui
neutropeenia( temperatuurid üle 38 kraadi ja neutrofiilid koguses vähem kui ühe tuhande. / L) on vaja kasutada intravenoosset antibiootikumravi.
Patsiente tuleb hoiatada, et irinotekaaniravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise eest. Ka keerukate vahendite ja mehhanismide käitlemisel tuleb hoolikalt arvestada, see tähendab, et tähelepanu keskendumist tuleks suurendada.
koostoimetest ametisse irinotekaani, et teada saada, millised ravimid on endiselt kasutades patsiendi:
- kasutamisel irinotekaani ja gematotoksichnosti ravimeid, võib trombotsütopeenia ja leukopeenia.
- Kiiritusravi kiirendab müeloderežiimi.
- Glükokortikosteroidid suurendavad lümfotsütopeenia ja hüperglükeemia tõenäosust.
- Diureetikumid suurendavad dehüdratsiooni.
- Immuunsupressandid suurendavad nakkushaiguste tekkimise tõenäosust.
Irinotekaani kasutamise ajal ja pärast ravi 3 kuni 12 kuu jooksul vaktsineerimine tühistatakse.
Kasvajavastaste ravimite ja vaktsiinide kombinatsioon suurendab viimaste ravimite kõrvaltoimeid ja vähendab antikehade tootmist.
Arvustused
kõrge kasvajavastane toime irinotekaani mõistetav enamus onkoloogid kaasatud pahaloomuliste haiguste pärasooles.
Selle ravimi kasutamine on suurendanud ravi efektiivsust.
prioriteet on kasutada Irinotecan esimese rea kemoteraapia koos Leykvorinom ja fluorouratsiili. Selline kasvajavastane ravi on tänapäeval standardne.
Kasutades standard kava kasvanud eluiga patsientidel käärsoolevähi ja vähendada ägenemiste arvu. Kuid enamikul juhtudel ei saa haigust täielikult lüüa.
Hinnad Irinotecan Moskvas
kontsentreeritud lahust Irinotecan 100mg / 5ml väärt on apteekide arvu Moskva 1950,00 rubla.
analoogid
Refnod Velcade hüdroksükarbamiid Prospidin.
Sünonüümid
Irinaks ravimid, Irinotecan Actavis Irinotecan Medak Irinotel, vikerkesta, irinotekaani Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan Irinotecan-Teva.
tarnetingimuste apteekide
Irinotecan müüakse apteekides retsepti.
säilitustingimused ja säilivusaeg
kontsentreeriti lahus tuleb hoida avamata viaali temperatuuril 25 kraadi Celsiuse järgi. Kõlblikkusaeg - kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast. Lahjendamist oli vaja kehtestada patsiendi 6 tunni jooksul.