Meeste viljatus - tõsine probleem meie ajal nii tähtsaks peetakse varajase diagnoosimise ja identifitseerimine tõelised põhjused haigus.
Üsna informatiivne ja praktiliselt vigadeta diagnostiline protseduur on testikulaarbiopsia - protseduur, mis aitab määrata põhjustada viljatuse ja paljude teiste meessoost patoloogiate.
biopsiat uuringus hõlmab saada tükikese munandivähk koe( munandite) selle histoloogia.
testikulaarbiopsia on väheinvasiivsete ja tõhus diagnostilist meetodit kasutatakse sageli raviks meeste viljatuse ja kunstlik seemendamine. Protseduur aitab kindlasti kindlaks teha, kas sperma rakud toodetakse munandites või mitte.
Näidustused
Meeste munandid - oluline järglasi, kuid väga haavatavad organ. Kui ejakulaadis ei ole elus sperma, siis ilma ravita ei saa mees isa saada.
munandid pannakse tagasi emakas, et nende seisund on tugevalt mõjutatud mõjutavad tegurid keha rase ema.
Hiljem munandite tervis sõltub elustiili ja meeste nakkusest üle neile.
Seega, kui teil tekib probleeme kontseptsiooni vaja teada põhjuseid meeste viljatuse, et nad kõrvaldada võimalus.
biopsia uuring on mitu eesmärki:
- identifitseerimine asoospermiast kui mees ei suuda toota sperma;
- Hariduse olemuse määratlus;
- seemne saamine selle kasutamiseks kunstlikul seemendamisel;Kui
- hüpogonadismist( munandite puudulikkus) ja cryptorchidism( undescended testiste munandeid).
Vastunäidustused
saamine biopsia proovi munandid saab läbi mitte iga mees, sest menetlus on mitmeid vastunäidustusi:
- juuresolekul mees ainult ühe muna;
- hemorraagilise tüübi diatees;
- seksuaalvahekordade kaudu edastatavate nakkushaiguste esinemine;
- põletikuliste protsesside esinemine kehas;
- Verevoolu probleemid.
Methods of
Praktikas Levinuim mitu võimalust saada biopsiaproov testikulaarsest:
- Vaakum perkutaanne biopsia planguga saadud spermatosoididega munand - TESA, punkteerimis- meetodit, kui läbi munandikoti naha punktsiooni valmistatud munade ja imetakse sisu;Vaakum
- transdermaalne saamise spermatosoidide munandimanusekoed munasarjade - PESA, punkteerimis- tehnikat, vihjates tara biopsiproovis lisades nõel täiendit;
- ekstraheerimiseks spermatosoidide munand - TESE avatud kirurgia, kaasneb eemaldamine kiilu munandivähk koe;
- microsurgical saamise meetod spermatosoidide munandimanusekoed - MESA, open microsurgical menetlus hõlmab jaotamise suur pridatkovogo toruke ja järgnevate aspiratsiooni selle sisu;
- Mikrokirurgiline eemaldamist suguelundite rakustruktuure munand - m-TESE avatud kirurgia kus arst paljastab munandikott, eksponeerides muna ja seejärel valib parima mikroskoopilised torukesed kus spermide rohkem sisu.
Ettevalmistus analüüsi esialgsed ettevalmistus testikulaarbiopsia hõlmab põhimõtet kogunemine seemneetapi algab umbes 5 päeva enne protseduuri.
Tänapäeval mees on kohustatud järgima karskus, mitte juua alkoholi või suitsu, stopplahuseks ravi ja saun.
kõnealuste tingimuste täitmist on kohustuslik, vastasel juhul võib arst õigesti tõlgendada tulemusi, teha eksliku järelduse võimalusest kavandades oma lapse ja nõu kasutamise doonorirakkude kontseptsiooni.
eelmise õhtul kogumise biopsia on vaja loobuda toitu( pärast kella 20.00).
Hommikul dušši ajal peate raseerima kogu taimestiku kubemekindlalt ja munandikotti. Miks raseerima munandit protseduuri päeval? Lihtsalt varasem raseerimine võib põhjustada ärritust ja biopsia ajaks kubemes pustules.
Pre käikulaskmise teste enne protseduuri patsient peab tingimata läbima laboratoorsed uuringud, näiteks:
- PCR esinemise infektsioonitekitajaid seksuaalse sfääri, näiteks Ureaplasma, Trichomonas, klamüüdia jne.;Uroloogia uurimine;
- Vereanalüüsi koguarv;
- analüüsib süüfilist, hepatiiti, HIV-infektsiooni.
Lisaks peab patsient läbima koagulogrammi, veri Rh-le, elektrokardiogrammi. Viimane on vajalik südame seisundi kindlakstegemiseks, nii et anesteesioloog saab valida anesteetikumi optimaalse annuse.
Tehnika
Üldiselt peavad kõik valmistamise meetodeid bioloogiliste proovide munandivähk jagatud kirurgilise( avatud) ja punktsiooni. Esimesed näitavad kirurgilist sekkumist, viimane viidi läbi nõelte abil.
Avatud
Avatud munandibiopsia on mikrokirurgiline operatsioon. See hõlmab meetodeid TESE, MESA, m-TESE.
Naha munandimises ja munandimites lõigatakse väikese sisselõikega( ≈3 cm).Seejärel tehke väike osa munavalge kest. Selle tulemusena moodustub väike ava, millesse munandikoe kallatakse sisemise rõhu tõttu. See lõigatakse histoloogiliseks, seejärel peatatakse veri, õmble kõik sisselõiked.
Avatud diagnostilised sekkumised viiakse läbi ainult operatsiooniruumis. Kõige keerulisem on mikro-TESE, kuid see protseduur on spermatozooni materjali saamiseks kõige tõhusam.
punktsioonibiopsia menetlus hõlmab saamise munade bioproov nahaalused nõela abil. See hõlmab meetodeid PESA, TESA.
Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Ultraheli juhtimisel läheb uroloog sisselaskeavale läbi munandikotte, mille kaudu sperma kogutakse.
Kogu menetlus kestab umbes veerand tundi.
Saadud spermatozooni biomaterjali kasutatakse histoloogiliseks uurimiseks, ICSI või IVF-iga või külmutatakse kasutamiseks tulevikus.
selle video näitab verstapostid purunemisi meetod testikulaarbiopsia:
Dekodeerimine
tulemused kui menetluse olid kõrge usalduse mõõdik, peate rangelt järgima arsti juhiseid, järgima reegleid ettevalmistamise käigus.Ärge võtke tulemuste iseseisvat tõlgendamist, vaid seda saab teha arst.
Võimalikud komplikatsioonid
Kui biopsia proovide võtmist pimesi, see suurendab tõenäosust kahju veresooni, mis munandid pigem palju. Selle tulemusena tekib hemorraagia ja tekib hematoom.
Ja mis tahes hemorraagia on patogeensete mikroorganismide paljunemise ja kasvu soodne keskkond. Seetõttu moodustub suur hematoom pärast biopsiat diagnoosi munandite soovitatav järgida kõiki arsti läbi viia kõik ettenähtud menetlustest spetsialist.
Munadel on väga rikas verevarustus, seega kui hematoom puudub, ei arene nakkusprotsessid. Kui õmblusniidi manipuleerimise käigus kahjustatakse veresooni, suureneb munandite atroofia tekke oht.
Kõige sagedamate komplikatsioonide seas nimetavad eksperdid haiguste ja turse bioproovide võtmise valdkonnas.
Need haigused ei vaja eraldi ravi, nad läbivad mõne päeva pärast iseseisvalt.
Väga harva esineb munandites või nende kõrvalmõjudes põletikuline komplikatsioon, arteriõli või epididümiit areneb. Siis määratakse patsiendile antibiootikumravi. Sümptomite kõrvaldamiseks on soovitav kasutada vedelikke ja surujuhtumeid.
haava hooldus postoperatiivsel perioodil
Imobiliseeriva eesmärgiga on näidatud, et mees on mõne päeva jooksul peatatud. Lina peab olema kantud puuvillast, eelistatult ujumisvormide kujul, mis ei hõõruda, põhjustades ebamugavusi, tekitavad kubemes higistamist.
Genitalia'd tuleb pesta iga päev koos seebi ja veega, aluspüksid tuleks iga päev muuta, kuid pesu tuleks teha nii, et haava pind ei satuks märjaks.
Aja jooksul viiakse ravi läbi üks kord päevas kuni haava tervenemise lõpuni. Esimesel kolmel päeval pärast biopsia ei saa te vanni minna ja dušši minna.
Meeste kommentaarid munandibiopsia kohta
Igor:
Viimase poolteist aastat olen arstide jaoks ringi käinud. Planeerisime lapse, kuid midagi ei juhtunud. On määranud biopsia. Menetlus viitab madala traumaatilisele meetodile. Arst juhendab nõela ja kleepib selle kleepproovi. Selle tulemusena valmis ICSI.Hiljuti sündis tütar, nii et minu puhul sai biopsia tõeliseks päästmiseks.
Victor:
Olen arstidele ettevaatlik, eriti uroloogide puhul, aga selgus, et mul oli vajadus munandite biopsia järele. Menetlus on ebameeldiv, kuid vajalik. See polnud valulik, kuid arst diagnoosis diagnoosi õigesti biopsiaga.
Munasarjade biopsia kulu
Sarnaste protseduuride keskmine hind on umbes 3500-28000 rubla. Kogusumma koosneb kompleksist sulatatud teenustest, anesteesia jne.
Video munandite biopsia kohta: