Valutu müokardi isheemia: sümptomid, klassifikatsioon, diagnoos ja ravi

click fraud protection

Meil ​​on harjunud asjaolu, et kui meil pole midagi haiget, siis on kõik korras. Kuid mõtlemine on nii ohtlik, sest on olemas sellised riigid, mis ei mõjuta patsiendi üldist seisundit, samal ajal käivitades kehas patoloogilisi protsesse. Selliste haiguste hulka kuuluvad valutu müokardi isheemia. Omadused

haiguse

müokardi isheemia( SMI) - ajutine häire verevarustus, ainevahetus ja elektrilise aktiivsuse südames, mis ei ole kaasas sümptomid nagu valu või õhupuudus.

BIMM võib esineda iseseisva haigusena või olla kombineeritud teistega. Statistilised andmed näitavad, et vanemad mehed on seda juhtumit sagedamini mitte.

klassifitseerimine müokardi isheemia

valutu isheemia jagatakse Cohn klassifitseerimise 1993 mitmeks tüübid:

• esimene. Ilmub inimeste loodud koronarograafia stenoos, aga tingimusel, et nad ei ole kunagi esinenud, stenokardia, müokardi infarkt, südame rütmihäired ja südame paispuudulikkuse. Teine
• .Müokardiinfarkti põdevatel inimestel diagnoositi, kuid ei põe stenokardia rütmi.
• Kolmas. See avaldub stenokardiaga patsientidel.

Kui lihtsustada, siis teisele ja kolmandale tüübile on patsiendid, kelle anamneesil esineb isheemiline südamehaigus.

põhjused Valutu isheemia kõige sagedasem põhjus on aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused. Aterosklerootilised naastud kahandavad laeva ebanormaalselt, rikkudes seeläbi südamelihase verevarustust. Samuti võib koronaararterite spasmi taustal esineda isheemia, mis muudab koronaararterite aktiivsust. Spasm esineb sageli ka arterite ateroskleroosi tõttu. Arstid

eritavad mitmed riskifaktorid, mis koos võib põhjustada ateroskleroosi ja spasm, ja sellele järgnenud valutu isheemia. Nende hulka kuuluvad:

1. suhkurtõbi;
2. arteriaalne hüpertensioon;
3. kõrge kolesteroolitase veres;
4. sagedased emotsionaalsed šokid;
5. ülekaalulisus;
6. istuv eluviis;
7. suitsetamine;
8. alkoholi kuritarvitamine;
9. vanadus;

Sõltumata müokardi isheemiat iseloomustavad sümptomid, vt allpool.

sümptomid Valutute isheemiate eripära on see, et patsient tunneb end rahuldaval viisil. Valu sümptomaatika puudub täielikult, seetõttu võib patsient kuni tüsistuste tekkimiseni oma probleemist teadlik olla.

Sageli haiguse kaasneb üldised sümptomid nagu väsimus, nõrkus ja pearinglus, et paljud patsiendid ei anna tähelepanu. Andmed selle kohta, kuidas diagnoosimine ja ravi toimub valutute müokardi isheemiatega, loe edasi.

diagnoos

Sageli on isheemia avastatud õnnetusjuhtumina, sest see ei häiri patsiendi. Siiski, kui patsient tuli kahtlustatava valutu isheemia, diagnostika meetmed algavad kaebuste kogumiseks ajalugu, elu ja perega. Need andmed aitavad näidata isheemiat ja tuvastada riskifaktorid. Lisaks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, kus ta identifitseerib südame murmurit, kopsuvähki ja muid indikaatoreid.

Edasine diagnostika on diagnostika kinnitamiseks konstrueeritud labori- ja riistvaraküsimused. Neid võib lugeda:

• Üldine veri ja uriin, mis aitab analüüsida patsiendi üldist seisundit.
• Biochem.an-z verest, mis aitab patsiendil välja selgitada isheemia riskifaktorid.
• EKG, millel on vasaku vatsakese hüpertroofia.
• ehhokardiogrammis et hindab struktuuri- ja südame suuruse, ateroskleroosi tase kahjustuste, mis võimaldab uurida verevoolu südame sees,
• EKG Holter jälgimine näitab episoodiline SMI.

vajadusel võib teha muud uuringud, näiteks CHPEKS, narkootikumide testid, radioaktiivne isotoop proovi ja MSCT, mis toimub ainult juuresolekul erivarustus.

Lisateavet diagnoosimiseks varjatud müokardi isheemia kõnelevad spetsialist alloleva video

Ravi Ravi asümptomaatilise müokardi isheemia põhineb kombinatsioon terapeutiline ja farmakoloogiline tehnikat. Meditsiinilisi meetmeid tuleb soovitada haiglakeskkonnas, kuna see aitab jälgida patsiendi seisundit.

Therapeutic

Esimese paari terapeutiliste meetodite puhul on piirata stressi: füüsilist ja emotsionaalset. Sellisel juhul saab patsiendil kasutada kehalist ravi, mis parandab ainult tema seisundit. Igal juhul peate kõigepealt arutama seda punkti raviarstiga.

Kogu ravi vältel on vaja järgida õiget toitumist. Seega peate soolast ja rasvast välja jätma, vedeliku tarbimise piiramiseks 1,2 liitrit, köögivilja ja puuvilja tailiha. Sellel perioodil on suitsetamisest loobumine täielikult vajalik.

ravimid

Narkootikumide ravi eesmärk on üldiselt parandada patsiendi heaolu ja taastada normaalne verevool. Selle jaoks on välja kirjutatud sellised ravimid nagu:

1. antiaggregandid, mis vähendavad vere hüübimist;
2. beeta-adrenoblokaatorid anumate laiendamiseks;
3. kaltsiumi antagonistid, mis pärsivad kaltsiumi tungimist lihasesse;
4. hüpokolesteroleemilised ravimid, mis alandavad kolesterooli;AKE inhibiitorid
5. , mis vähendavad vererõhku;

võib kasutada ka ja teiste ravimitega, nagu nitraadid jaoks valu sümptomeid, diureetikumid eemaldamiseks südame koormust või normaliseerida arütmiavastast südamerütmihäired.

Operation

Kuna PMI on tihtipeale raseduse hilises staadiumis, narkootikumide ravi ei ole alati edukas, nii et nad on sageli vaja operatsiooni.põhilisteks operatsiooni tüüpideks on:

• Koronaarangioplastika, mis tähendab, et metallist stenti paigaldatakse kitsenevas anumas. Stett aitab laiendada laeva ja hoida seda normaalses olekus.
• Aortokoronaarne möödaviik, mille käigus kirurg loob vaskulaari, mille kaudu vere suunatakse kahjustatud piirkonda.

Kasutada võib ka teisi operatsioone: balloon-angioplastikast südame siirdamiseni.

haiguste ennetamise

Ennetavad meetmed on suunatud ähvarduste käsitlemisel ja koosnevad:

• täielik suitsetamisest loobumisel.
• Alkohoolsete jookide tarbimise reguleerimine. Päeval ei saa süüa rohkem kui 30 grammi alkoholi.
• Psühheemootiliste stresside erand. Kui te ei saa neid vältida, peate võtma rahustid.
• Toetab normaalset kehakaalu. Otsige ennast optimaalse indeksi abil, kasutades võrgust kalkulaatorit või jagades enda massi kilogrammides ruutteraaži kõrguseni meetrites. Indeks peaks kõikuma 20-25.
• Vastavus tavapärasele füüsilisele tegevusele. Phys. Koormus peaks olema päevane ja konstantne, võtke vähemalt 20 minutit päevas. Eraldi neist on soovitav tegeleda dünaamilise südamega.
• Vastavalt ratsionaalse toitumise reeglitele, kus vähendatakse rasvade, praetud ja konserveeritud toodete tarbimist. Südame normaalseks tööks peate sööma rohkem kiudaineid, köögivilju ja puuvilju, tailiha ja kala.
• Kolesterooli, veresuhkru ja insuliini kontroll.

Isegi pärast kõigi eespool nimetatud soovituste tegemist tuleb kardioloogil perioodiliselt läbi vaadata.

Isheemilises haiguses toitumise ajal räägib allolev video:

komplikatsioonid Kõige sagedamini valutute isheemiate komplikatsioon on üleminek haiguse teisele vormile. Sel juhul on patsiendil valulik rünnak ja muud sümptomid sõltuvalt vormist. Muud komplikatsioonid on:

1. müokardiinfarkt ägedal kujul;
2. südame rütmihäired;
3. krooniline südamepuudulikkus;

Kuigi valulik isheemia on asümptomaatiline ja võib tunduda, et see ei ohusta patsiendi elu, võib patoloogia põhjustada äkilist koronaarset surma. Pädeva esmaabi puudumisel lõpeb koronaarne surm surmaga lõppude lõpuks.

prognoos

Tervishoiutöötajad hindavad BWA väljavaateid ebasoodsateks. Ligikaudu 35% patsientidest muutub asümptomaatiline isheemia stenokardiks ja äkksuronaalseks surmaks.

Statistika, mis näitab, et ainult selle isheemia vormi esinemine ajaloos suurendab 5-kordse äkksurma, 2-kordne arütmia ja 2-kordne südamepuudulikkus.