Neerupatoloogiad on igas vanuses ja suguelundis patsientidel üsna levinud. Selle põhjused tulenevad asjaolust, et neer struktuurid on äärmiselt tundlikud agressiivsete faktorite nagu infektsioonid, hüpotermia, kroonilisi haigusi, ja nii edasi. Üks levinumaid neeruhaiguse on paranephritis.
paranephritis
paranephritis nimetatakse patoloogilisi protsesse põletikuliste ja mädane milline, mis mõjutavad lipiidide Neerud kude. Enamasti provokaattori paranephritis toimib E. coli, mis tungib koesse abil tõuseb rada.
Haiguste paranefriidi rahvusvahelisel klassifikatsioonil määrati ICD-10-N28.8 kood. Kui põletikuline kahjustus levib kogu perimehirakkude piirkonnas, rääkige sellest paranfriidi kogupunktist. Kui mõjutatud keha esiosa, ees paranephritis diagnoositud, ja tagaosas põletiku - taga.
enamasti( 80% juhtudest), patoloogia on teisese iseloomuga, st. F. Arendab taustal muude patoloogiliste protsessidega. Paranefriit leiab meest sagedamini kui naistel ja tipp on 20-50-aastastel. Kuid eakatel patsientidel seda patoloogiat praktiliselt ei leita.
Forms and klassifikatsiooni
Nagu juba kirjeldatud, paranephritis võib olla kroonilise ja ägeda, mädane ja mädane äge, primaarse ja sekundaarse. Algkujul arendada läbimise tõttu infektsiooni üleminekut perirenaalsetes rasva kauge koldeid verega, nagu pulpitis, furunkul või stenokardia, osteomüeliit, jne
arengu mehhanismi sel juhul võib tekkida mitu stsenaariumi: .
- mäda tungib otse allikast( in mädanikvõi neeru karbunkel) parainaalstruktuurideks;Põletikuline
- komponendid mädane masside tungi koe või hematogenous lymphogenous nagu püelonefriit;
- nakkus tungib naaberstruktuuridest. See on nii apenditsiit, neeru- või kopsuvähk ja muud patoloogiad.
Sõltuvalt lokaliseerimine paranephritis liigitatakse alumise, ees, ülemine, tagumine ja kogu. Kõige tavalisem taga- ja vasakpoolse tüüpi patoloogia kui lipiidide kiudu rohkem arenenud tagaküljest neerudes.
riskitegurid ja põhjustab
paranephritis tahes kujul kunagi areneb spontaanselt, see on alati eelneb teatud tegurid:
- Diabeet;Väljendatud
- mochezastoy pyelocaliceal struktuure, mis tekivad tausta takistus mochevyvedeniya viise;
- Düsfunktsionaalsed kuseteede ja neurogeensed häired;
- põletikuline neerupatoloogia( eriti äge püelonefriit);
- paranephritis võib esile kutsuda ja grampositiivsete bakterite, Proteus, E. coli, stafülokokid;
- risk paranephritis gruppi kuuluvad väheste immuunsüsteemi seisund ja nõrgad neerud, samuti need, kes jätavad raviks neerude põletikuliste haiguste;
- Esmane paranephritis on haruldane ja võib tekkida taustal mehaanilise traumaatilisest( sageli teravate esemete).Infektsioon tungib haavesse ja paraneelkudedesse areneb ohutult;
- patogeensete mikrofloora võib tungida koe vereringesse muude nakkushaiguste koldeid. See juhtub sageli kusepõiepõletikust ja tonsilliit, koletsüstiit, sinusiit ja nii edasi.
Immuunpuudulikkuse, sepsise või raske üldise ülekülluse korral tekivad sellised komplikatsioonid vastupidi palju sagedamini. Kui äge paranephritis ravita korralikult valitud antibiootikumid on mädane põletik perirenaalsetes struktuurid eksponeeritud krooniliseks.
sümptomiteks hakata patoloogia, nagu mis tahes muu nakkus- ja põletikulise protsessi Urinaarsüsteemi - koos mürgitust obscheorganicheskoy:
- temperatuuri järsku tõusu;
- On nimme- ja neerupiirkonna haigus;
- Kiire väsimus;
- Hingamishäire;
- nõrkuse ja nõrkuse tunne;
- Uriinis esineb uriin ja selle konsistents omandab hägususe ja puuvilla lisandeid.
iseloomulik uriini all kannatavate patsientide paranephritis on kolmekihiline märg - seismisel uriini moodustatud kolmest kihist: neeru- detritus, mädane detritus ja uriini.
Üldiselt ägeda haiglasse paranephritis hääldusosa - patsiendil on palavik, mures kõrgel temperatuuril, üldine seisund halveneb, on valulik ilmingud neerudes ja nimmepiirkonda võivad moodustada mõningaid paistetust. Kuna valulikud sümptomid mõjutavad seljaajalisi lihaseid, põhjustab puusa- ja põlveliigese alajäseme paindumine ka iseloomulikku valu. Kliinilised ilmingud kroonilise
paranephritis rohkem kulunud, kuid nende seas on tüüpiline näiteks tuim valu alaseljas, hüpertermia ja neerude hüpertensioon.
Diagnostika
esimese kahtlustatakse paranephritis patsient ettenähtud laboratoorse diagnoosimise, sealhulgas uriini ja vere. Kui see avastatakse vere erütrotsüütide sadestumise kiirus ja suurendada koondamise leukotsüüdid uriini ja neeru epiteeli avastatakse, mass bakterid ja ka liigne sisaldus leukotsüütide rakkudes.
patsientidele määratakse ka neerude ultraheli diagnoosimine. Paranefriidiga tuvastab see uuring neerukivist sarnase vedeliku moodustumise olemasolu.
Näidatakse ja tehakse arvutimontomograafiat, mis tagab paranefaalsete struktuuride käigus selgroo-põletikulise protsessi täpsema visualiseerimise. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vajalik aspiratsioon ultraheli või röntgenikiirguse kontrollimiseks peene nõelte punktsioonibiopsiaga.
Ravi
ravida algusjärgus paranephritis määrata sobivate antibiootikumidega ja võõrutusravi võib olla täiendavalt määratud valuvaigisteid. Kroonilise paranephritis illustreerib kasutada integreeritud ravi, näiteks ravimite põletikuvastased ravimid antibiootikumi meetmeid, muda ja parafiini vannid, füsioterapeutilises protseduure. Kui
põletikuline protsess mida iseloomustab NEERUÜMBRISE koe mädane komplikatsioone, on vaja operatsiooni, septiline koldeid eeldab lahkamine järgneb drenaaž.Kui paranefriit areneb neerupõletiku taustal, siis tuleb kahjustatud elund eemaldada.
taastusravi pärast operatsiooni on vaja ülesehituse ja taastamise periood, eeldades vastavust toidu toitumine ja spaateenused:
- operatsioonijärgsel ravi, kui patsient peab võtma raske annuste antibiootikumides vältida põletikuliste tüsistuste kirurgilise haava. Selleks määratakse karbapeneemi või fluorokinolooni rühma antibiootikumid.
- Paranefriidiga peate järgima ka dieettoitu, mis hõlmab soolade ja happeliste roogade tagasilükkamist. Peale selle peate oma väljamõeldud diureetilise toime tõttu välistama ka arbuusid.
- Keset tugev antibiootikumi tekib tõsine rikkumine soole mikrofloora, seetõttu rehabilitatsiooni ajal patsientidel on määratud probiootikumid.
- Samuti kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, nagu termiline või ultraviolettkiirgus, kirurgilisel sekkumisalal.
Operatsioonijärgne haiglaravi kestab umbes kaks nädalat ning patsient ja ravi võib kesta kuus kuud.
Prognoosid ja
tüsistuste Enamik prognoose on paranephritis positiivne, mis on põhjustatud varajase diagnoosimise ja võimas ravitoime kaasaegse antibiootikumides. Kroonilise patoloogilise vormi prognoosid määratakse vastavalt neerupõletiku protsessi olemusele.
pidada ohtlikuks ja spontaanne avamist haavand, mille juures rebenemine mädaste massid toimumine erinevates kehaõõnde( soolevalendikus, kõhuõõnde, rinnakelme või väljapoole( neeru- fistula).
ennetamine
põhifookus ennetavate meetmetega paranephritis on ennetamine põletikuliste neeru. selleks, kahjustustest säilitada optimaalne immuunsüsteemi seisund, võttes vitamiini komplekse ja perioodiliselt läbima spaateenused
paranephritis -. uppiisavalt ohtlik patoloogia, mis ravimata on olemas reaalne oht surma. Ainult õige ja õigeaegne ravi aitab vältida asjatuid komplikatsioone.