Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on pahaloomuline tuumor, mis koosneb lümfotsüütidest. See haigus võib asümptomaatiliselt esineda esimestel etappidel, kuid see ähvardab tõsiste komplikatsioonidega, kui aeg ei hakka seda ravima.
Epidemioloogia
Haigus on laialt levinud kogu elanikkonna seas, kuid see mõjutab enamasti eurooplasi.
Statistika näitab, et igal aastal registreeritakse 3 juhtumit 100 000 inimese kohta ja et:
- haigus mõjutab enamasti eakaid inimesi;
- on naissoost neid 2 korda vähem harvem;
- haigus võib olla pärilik;
klassifikatsioon Praeguses meditsiinipraktikas eristatakse üheksa kroonilise lümfotsüütleukeemia vormi:
- Benign. Haigus on äärmiselt aeglane, tüsistused, kui need arenevad, siis vanadusse. Heas vormis võib patsient elada kuni 50 aastat.
- Progressive. Vere valgeliblede arv ja lümfisõlmede ja põrna suurus suureneb kiiresti. See põhjustab komplikatsioonide varajast arengut ja lühikest eluea( kuni 10 aastat).
- kasvaja. Iseloomustab lümfisõlmede suuruse kasv.
- luuüdi. Seda iseloomustavad ulatuslikud luuüdi kahjustused.
- Splenomegalütiline. Kirjeldab põrna suuruse suurenemist.
- Kombinatsioon tsütolüütiliste sümmeetriga. Selles vormis surevad kasvajarakud immuunsüsteemi mõju all, mis põhjustab keha mürgistust.
- prolimfotsütaarne. Selle vormi eripära on selle kiire areng, laienenud põrn ja perifeersed lümfisõlmed. Immunoloogiline analüüs näitab, et B-rakuline krooniline lümfotsütaarne leukeemia, lümfotsüütleukeemia T-rakuline olemus, kõige sagedamini esimene.
- Paraproteineemiaga komplitseeritud. Sellisel juhul vabastab tuumorirakud valku, mis organismis puudub.
- Hair-cell. Seda nimetatakse nii, et kasvajarakkidel on protsessid, mis näevad välja villid.
- T-kujuline. Haigus areneb kiiresti, põhjustades nahale rohkem kahjustusi.
Sellest vormist sõltub mitte ainult prognoos, vaid ka riskirühmad. Seega T-vorm, sagedamini kui mitte, mõjutab noori jaapanlasi.
põhjused On kindel, miks krooniline lümfotsütaarne leukeemia tekib. On mitmeid teooriaid, millest kõige populaarsem on viiruse-geneetiline.
Viiruse hävitavat mõju põhjustavate tegurite puhul on võimalik seostada:
- ioniseeriva kiirguse mõju;
- kokkupuude tugeva röntgenkiirgusega;
- kokkupuude lakkide ja muude kemikaalide aurudega;
- pikaajaline kuldsoolade ja tugevate antibiootikumide tarbimine;
- -ga seotud viirushaigused;
- sooleinfektsioonide esinemine;
- pidev kokkupuude stressiga;
- üle antud toimingud;
Geneetilise eelsoodumusega haigusele on otsustava tähtsusega roll. Enamuses perekonna ajalugu põdevatel patsientidel avastati kroonilise lümfotsütaarse leukeemia juhtumid.
Kliinilised sümptomid
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia sümptomeid võib kombineerida mitme sündroomiga, mida iseloomustavad teatud sümptomid:
- hüperplastic. Aluseks on kasvajarakkude kasv, mida väljendatakse lümfisõlmede suurenemise, kaela ja näo turse. Põrna suurenemise tõttu võib patsient tunda teravat valu, mis on lokaliseeritud kõhu ülaosas.
- Intoxicating. Kui kasvajarakud hävivad, laguned tooted kogunevad kehas, põhjustades selle mürgituse. See tekitab üldise nõrkuse, kõrgenenud väsimuse ja higistamise, stabiilselt tõusnud temperatuuri, kehakaalu languse.
- aneemiline. Seotud teatud metallide ja mikroelementide keha puudusega. Väljendab nõrkus, pearinglus, müra kõrvus, õhupuudus, valu rindkere piirkonnas.
- hemorraagiline. Kui see nii on, on see nõrk. Väljendub nahaaluste ja submucosaalsete hemorraagiate poolt, samuti nina, igemete, emaka ja teiste elundite verejooks.
Haigus võib olla seotud ka nõrgestatud immuunsusega väljendunud immuunpuudulikkuse sündroomiga. Fakt on see, et krooniliste lümfotsüütide leukotsüütide korral moodustuvad leukotsüüdid väikeses koguses, sest keha ei saa nakkusi vastu pidada.
haiguse staadiumid
Krooniline leukeemia jaguneb kolmes etapis:
- esialgne. Ainus etapp, mis ei vaja ravi. Selles etapis suureneb veres leukotsüütide arv veidi ja põrna veidi suureneb.
- laiendatud. Selles etapis hakkavad ilmnema eespool kirjeldatud sündroomid. On vaja näha arsti, et haigus ei satuks järgmisele järgule.
- terminal. , millega kaasnevad komplikatsioonid, sekundaarsete kasvajate esilekutsumine.
Varase diagnoosi korral võib haiguse katkestada, seega kui teil on kahtlusi, siis tuleb arstiga külastada.
tüsistused Sageli surevad patsiendid otseselt mitte lümfotsüütleukeemia, vaid ka selle tüsistuste tõttu. Kõige tavalisemad on nakkuslikud viirused ja bakterid. Samuti võib haigus olla keeruline:
- põhjustas allergilise reaktsiooni putukahammustustele;
- aneemia;
- suurendas verejooksu;
- sekundaarse kasvaja ilmnemise tõttu;
- poolt neuraleukeemia;
- neerupuudulikkusega;
Tüsistuste esinemine sõltub kasvaja vormist ja staadiumist. Mõnikord võib haigus tekkida ka ilma nendeta.
Diagnostilised meetodid
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoos algab anamneesis kogumise ja sümptomite analüüsiga. Pärast seda määratakse patsiendile:
- kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
- Uriini analüüs.
- luuüdi lõikamine. Protseduuri ajal lõigake luu ja ekstraheerige selle sisu. Uuring näitab kasvajarakkude olemust.
- Trepanoniopsia. Täpne uuring luuüdi seisundi hindamiseks.
- Lümfisõlmede lõikamine või eemaldamine nende uuringute eesmärgil.
- Tsütokeemilised testid, mis määravad kasvaja tüübi.
- Luuüdi tsütogeneetilised uuringud. Määrake pärilikud mutatsioonid.
- Nimmelinkunktsioon, närvisüsteemi kahjustuste määramine.
- ultraheli ja röntgenikiirgus, et hinnata elundite seisundit.
- MRI protsessi levimuse tuvastamiseks.
- EKG südame rütmihäirete tuvastamiseks.
diagnoosi ajal võib vajada täiendavat nõu arstidelt, näiteks terapeudilt, kardioloogilt jt.
Verepilood
Kroonilise lümfoleukeemia korral on vereanalüüsis suurenenud valgete vereliblede arv .
Väärtus on oluliselt täiustatud täiskasvanud rakkude tõttu. Nende hulgas võivad esineda ka noored vormid, mida nimetatakse pro-lümfotsüütideks ja lümfoblastideks. Viimase arv võib haiguse ägenemise ajal kasvada kuni 70%.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi lastel ja eakatel
Tuleb märkida, et krooniline lümfotsütaarne leukeemia ei vaja alati ravi. Nii varases staadiumis on näidatud arsti vaatlus.
Luuüdi siirdamine peetakse radikaalseks ja tõhusaks ravimeetodiks. Kuid protsessi keerukuse ja materjali tagasilükkamise suure tõenäosuse tõttu kasutatakse seda harva.
peamine ravimeetod kroonilise lümfoidse leukeemia peetakse keemiaravi, mida saab teostada selliselt stsenaariumid:
- monoteraapia glükokortikosteroidid. Seda kasutatakse autoimmuunsete komplikatsioonide esinemisel. Peamine ravim on prednisoloon doosis 60-90 mg / päevas.
- Ravimine alküülivate ainetega , näiteks klorambutsiil või tsüklofosfamiid. Mõnikord võib seda kombineerida prednisolooniga.
- kladribiin + prednisoloon. Selline ravi võimaldab sageli täieliku remissiooni.
Lisaks sellele võib kasutada hemostaasi ja detoksikatsiooni preparaate.
toitumine
Kroonilise leukeemia avastamisel on näidatud nõuetekohase toitumise järgimine. On vaja piirata rasvade tarbimist kuni 40 grammi, asendades selle proteiiniga.
Oluline on keskenduda värsketele taimtoitudele, mis sisaldavad palju vitamiine. on näidatud ka raua ja askorbiinhappe kõrge sisaldusega taimne ravim.
prognoos ja eluiga
ennustada haiguse kulgu on võimalik ainult näitajate alusel oma tegevuse.
- Statistika näitab, et krooniline lümfoidne leukeemia on aeglane vool ainult 30% .Sellisel juhul ei ole letaalne lõpptulemuseks mitte haigus, vaid muudel põhjustel.
- Teiselt poolt, kiire areng on täheldatud 15% juhtudest , mis lõpuks surma 2-3 aastat on diagnoositud.
- Muidu haigus esineb kahes etapis: aeglaselt progresseeruv ja terminalis, mis kestab kuni 10 aastat, kuni patsiendi surma.
ennetamine Kroonilise leukeemia vastu spetsiifilist profülaktikat pole. Peamine ennetusvahend on leukeemia õigeaegne ravi antibiootikumide kasutamisega. Vähendada lekkimist krooniline vorm ja tervislik eluviis, põhireegleid, mis on:
- kinnipidamise päevast;
- mõõdukas kehaline aktiivsus;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
Mis on krooniline lümfoleukeemia, selle sümptomid ja ravimeetodid selles videos: