Kui te kahtlustate, et teatud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid lisaks diagnostiliste protseduuride ja vereanalüüside ja uriini määratud.
uriiniga mitmeid vähk saab tuvastada Bence-Jonesi valgu, see kindlasti aitab otsustada luua diagnoosi ja toimib marker kvaliteedi-määratud ravi
Näidustused
uuringu uriinis terve inimene ei tohi sisaldada valgu Bence Jones.
See uriinielement on madalmolekulaarne valk, mis koosneb immunoglobuliinide kergete ahelatega. Selle valgu arenemine algab plasmarakkudega mitmete pahaloomuliste kahjustuste moodustumise etapis.
toodetud valgus liigub läbi laevade verevarustuse siseneb neerudesse ja eritub urineerimisel.
Kui uuringus leiti uriinis Bence-Jonesi valgu, siis võib see tähistada arengut patsiendile:
- Müeloomi - haiguse vereringesüsteemi, milles kasvajad paiknevad luuüdis.
- Plasmotsütoom on plasmarakkude neoplastilise iseloomu patoloogia. See haigus põhjustab sagedasi ja tõsiseid infektsioone ja luude hävitamist.
- Primaarne amüloidoos - haigus, mida iseloomustab valgu metabolismi rikkumine.
- Waldenstrom Makroglobulineemia - pahaloomulise kasvajaga monoklonaalne gammopaatia. Idiopaatiline
- monoklonovoy gammapaatia - esinevate haigustega patoloogiline immunoglobuliinide produktsiooni. Selline organismisisene rikkumine põhjustab neerude ja teiste organite talitlushäireid.
- krooniline lümfoidne leukeemia - vähk, mis katab luuüdi, lümfisõlmed, maksa ja põrna.
- Osteosarkoom on varase metastaasiga luukoe pahaloomuline kahjustus.
- Endoteelioos - veresoonte patoloogia.
- Lümfotsüütide leukeemia.
- lümfogranulomatoos.
valgu Bence Jones valk uriinis
ei tohiks uriinis, jälgi võib leida erandjuhtudel. Kui valk määratakse uriinianalüüsis, siis see seisund on tähistatud terminaalse proteinuuriaga.
At Lähemal uurimisel selgus uriini mingil haiguste väikese molekulmassiga valk tuvastati, sellise muutuse nimetatakse prerenal proteinuuria. See patoloogia ei iseloomusta kahju neerutuubulitesse ja filtrid, ja kui neerutalitlusest normaalselt, reabsorptsioonile valgukehakestesse seal.
Ekstrarenaalse või mitte vale proteinuuria viib häireid neerude ja sageli näitab nakkav või pahaloomuline protsess.
Proteinuuria leidub müeloomi patsientidel peaaegu 2/3 juhtudest. Samal ajal on 20% nendest patsientidest Bence-Jonesi müeloomi.
diferentseerumist väikese molekulmassiga valk uriinis võib olla tingitud muutustest humoraalse immuunsüsteemi. Bence-Jonesi valgu tuvastamine on hinnatud ülalmainitud haiguste üheks kõige olulisemaks diagnostiliseks tunnuseks.
Uuring on oluline õigesti liigitada proteinuuria - λ-valk on rohkem neerutoksiliste mõju võrreldes κ - valk.
Kuidas testi sooritada?
kvaliteedi uriini analüüs uroproteiny Bence Jones sõltub sellest, kuidas patsientide järgneb soovituste arsti umbes kogumise ja kättetoimetamise bioloogilise vedeliku.
Üldiselt on laboriassistentil soovitatav järgida mitut reeglit:
- Tulemused on usaldusväärsed, kui umbes nädala pärast te lõpetate liigse maksa ja liha kasutamise. Päev enne üleandmist analüüsid ei ole vaja juua gaseeritud joogid, alkohol ja toodete välistamiseks, mis mõjutavad uriini värvuse muutus, seda näiteks peet, murakad, porgandid, mustikad. Arst võib keelata ja võtta teatud ravimeid, nii et peaksite alati ravi kohta teatama.
- Koguge uriini puhtasse anumasse - see võib olla spetsiaalne ravimipood või kaanega klaaspurk. Võimsus tuleb kõigepealt ära visata keeva veega.
- Valk avastatakse hommikul uriiniga, selle keskmine osakaal. Enne seda pead pese ennast ilma geelide või seebi kasutamata. Piisab 50 ml vedelikku.
- Analüüsi läbiviimine uuringu keskele peaks toimuma mitte hiljem kui kaks tundi pärast selle kogumist.
Madala molekulmassiga valgu kontsentratsioon võib samuti kindlaks määrata immunoelektroforeesiga. Antud juhul kasutatakse immunoglobuliini fraktsioonide valguahelate vastu spetsiifilisi seerumeid.
Madalaima kontsentratsiooni korral saab Bens-Jonesi uroproteiini määrata sulfosalitsüülhappega läbi viidud sadestamisreaktsiooniga.
sekretsiooni
tüübi järgi organismis toodetav immunoglobin eristada:
- patoloogilised muutused kergete ahelate - tootmine uroproteina Bence-Jonesi.
- Glomerulopathies, st teiste tüüpi immunoglobuliinide tootmine.
Muud võimalikud patoloogiliste muutuste kombinatsioonid neerudes ei ole välistatud. Nefropaatia tekkimine on tingitud sellistest haigustest nagu müeloom, Waldenstromi tõbi, lümfaatiline leukeemia, mille käigus on krooniline iseloom.
Bence Jones'i Valgud on molekulid, mille mass on väiksem kui 40 kDa, tänu sellele nad on vabad läbida neeru filtriga lehe lüsosoomid jagunevad aminohapped ja oligopeptiidideks.
küllus läbib neere kergete ahelate provotseerib arengut kataboolse düsfunktsiooni, mis võivad põhjustada kärbumiste muutused kudedega neerutuubulitesse. Valgu
keha pärsivad tagasiimendumise ja kui on olemas seos kerge ahela valke nimetatakse Tamm Horsfall kaugem neerutuubulitesse hakkavad moodustuma valgu silindreid.
müeloomi
Hulgimüeloom - patoloogiline muutus organismis, mida iseloomustab valguse tekitamisel immunoglobuliiniahelad asemel normaalse täis. Selle haiguse diagnoosimisel on valguliste ühendite kvantitatiivse sisalduse määramiseks vajalik uriinianalüüs.
Müeloomi alatüüp põhineb seerumianalüüsil. Bence-Jonesi valgu ja selle kvantitatiivse sisalduse määramine selgitab neerude stroomi skleroosi, mis põhjustab neerupuudulikkust.
Müeloomi peamised sümptomid:
- Konstantsed või perioodilised valu luudes.
- Urineerimisprotsessi rikkumine.
- Vedelikupeetus kehas.
- Hematoomid kehas, mis esinevad kõige ebaoluliste tegurite mõjul.
on kõige sagedamini diagnoositud 60-aastastel meestel. Nende ajaloos on kindlaks tehtud geneetiline eelsoodumus, immunosupressioon, rasvumise tendents, radioaktiivsete ja toksiliste ainetega kokkupuude.
Bence-Jonesi valgu
määramine Erilise valgu tuvastamiseks uriinis tuleks kasutada spetsiaalseid laboratoorselt diagnoosimeetodeid. Kõige sagedamini kasutatav immunofiksatsiooni meetod.
Esiteks eraldatakse valgud elektroforeesiga, seejärel viiakse immunomiksimine läbi spetsiaalsete seerumitega.
Valgu seondumine immunoglobuliini antikehadega viib immuunkomplekside moodustumiseni, mille struktuuri hinnatakse pärast värvimist.
Bens-Jonesi uroproteiinide avastamiseks kasutatavad ebausaldusväärsed meetodid on meetodid, mille puhul kuumutatakse pärast jahutamist kuni 100 kraadi või sekundaarset sadet. Immuunglobuliinide kergete ahelate avastamise indikaatorid ei sobi.