Polüübid tekkinud kõne ebanormaalselt healoomulised millel ebakorrapärase pisarrakud või ümmargune kuju ja lokaliseeritud seintele õõnsa organi struktuuriga. Tavaliselt paiknevad polüpoosistruktuurid laia aluse külge või on elundi seina külge kinnitatud omapärase põlvedega.
Polüübid saab lokaliseerida limaskestas iga elundi aga enamik nendest kasvajate on leitud sapipõie või põie-, sooled, emaka-, mao- või ninaõõnes. Mõnikord ilmnevad sapipõie seinatel polüpoossed kahjustused.
mõiste
haiguse Polüübid zhelchnopuzyrnoy lokaliseerimine - kasvaja-like kasvajate enamasti healoomulised milline, mis on moodustatud sisemise limaskihti keha ja kasvada avausse.
Foto polüübi sapipõies
Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni sapipõie polüübid kuulub K82 kood( muud zhelchnopuzyrnye patoloogia).Sarnasel asukohal polüüpi on raske diagnoosida, sest neil on sümptomatoloogia sarnane teiste kolleteaaside patoloogiatega.
sordid
sapipõie suudab tuvastada järgmist tüüpi polüübid:
- adenomatoossete - pidada tõelisteks healoomulisi kasvajaid. Nad erinevad pahaloomulisuse( 10% juhtudest) suurest riskist ja arenevad näärmekudeste proliferatsiooni tagajärjel. Pahaloomuliste haiguste riski tõttu vajavad sellised polüübid arstide pidevat tähelepanu ja kohustuslikku ravi;
- Papilloomid on ka tõelised healoomulised polüübid, millel on papilliformne kuju. Samuti võivad nad uuesti sündida kui pahaloomuline kasvaja;
- polüübid põletikuliste päritoluga - on pseudotumor ja on tagajärg põletikureaktsioon limaskestas zhelchnopuzyrnoy kest, tulemuseks kasvav kude. Sellised polüübid on tekkinud ärritavate tegurite tõttu, nagu concremendid, parasiidid jne;
- kolesterooli polüübid - kuuluvad ka väärpolaatide kategooriasse ja võivad konservatiivse ravi käigus lahustuda. Kuid raskused on selles, et ultraheli puhul on neil sageli ekslikult tõelised polüübid. Sellised moodustused on kolesterooli ladestused, mis tulenevad rasva vahetamise protsesside ebaõnnestumisest, võivad sisaldada kaltsiumisisaldust, nii et neid sageli eksisteeritakse betainete puhul.
. Kõige sagedamini leitakse kolesteroolipolüpe, mis annavad konservatiivse ravi.
põhjused Sapipõie polüüpide moodustumise kõige sagedasemad põhjused on järgmised:
- Ainetega seotud häired;
- Põletikulise päritoluga sapipõie patoloogiad;
- pärilik eelsoodumus;
- geneetilise päritolu anomaaliad;
- sapiteede düskineesia ja teised hepatobiliaarsed patoloogiad.
kõige sagedamini kolesterooli polüübid on moodustatud taustal erinevaid rasva ainevahetuse häirete, mis on toonud kaasa vereringesse ringleb suures koguses kolesterooli. Selle tulemusena ladestub kolesteroolisisaldus veresoonele ja sapipõisesse, mis põhjustab kolesterooli pseudopolipi moodustumist.
Koletsüstiidi kroonilisi vorme peetakse kõige sagedasemateks teguriteks, mis põhjustavad polüpoosi moodustumist.
taustal põletikku kudedest toimub zhelchnopuzyrnyh sapi staasi mis viib paksenemine keha ja deformatsiooni seinad. Selle tagajärjel kasvavad granulaatorkoe rakud ja moodustavad pseudopolipse.
Kui perekonna ajalugu on koormatud geneetiliste kõrvalekallete tõttu, on see täiendav provotseeriv tegur patoloogia kliiniliste ilmingute esilekutsumiseks.
Maksa ja sapiteede haigused või sapiteede haigused põhjustavad sapiteede sekkumise ja selle tõeliselt vajaliku mahtu tasakaalu.
Seedetrakti ülemäärase või puuduliku häire tõttu hävivad seedetrakti protsessid, mis järgnevalt põhjustab kolleteaastuse polüpoosi moodustumist.
Sümptomidsümptomaatiline sapiteede lokaliseerimine muster polüpoos põhjustatud väljakasvu konkreetses kohas organismis.
kõige ohtlikum kliinilisest seisukohast on asukohast polüübi emakakaelal või põie kanalis.
Sellises olukorras polüübi segab normaalset zhelcheottoku mis viib arengu mehaanilise kollatõbi.
Kui asetades polüpoidne moodustumise teises osas kliinilist pilti põie patoloogia on kulunud ja vaikiva iseloomu. Enamasti juuresolekul polüüp zhelchnopuzyrnogo näitavad sellised ilmingud.
- Kollatõbi. katteelundkond muutunud kollatõbine nagu kõvakesta, näidates kaugemale veres bilirubiini. Samasugust täheldatakse mulli tegemist zhelchezastoy, mis viib infiltratsiooni sappi vereringesse. Täiendades kollasust naha sümptomid nagu tume uriin, lihasvalu ja liigesevalu, palavik, toshnotno emeetilise sündroom ja sügelus.
- valus. valusad ilmingud zhelchnopuzyrnyh polüübid tuleneda elundi paisumine seinad. See juhtub siis, kui sapi stagnates põies. Lisaks valu võib tekkida taustal sagedased põie kokkutõmbed. Selline lokaliseeritud valu paremas hypochondrium ja on tuim iseloomu. Need tekivad krambid, süvenenud pärast rasvase toidu või liigsöömine, alkohol, stress ja nii edasi.
- düspepsia. iseloomustab tekkimist toshnotno sündroom, tavaliselt hommikul, pärast rasket sööki seal on oksendamine, ja suu on kibedust. Sarnased märgid on ka tingitud zhelchezastoem provotseerida rikkumise kääritusprotsesside. Mõru maitse suus on tingitud tagasijooksu sapi makku tulemusena motor zhelchnopuzyrnoy hüperaktiivsus.
- maksa- koolikute. avaldub järsku kramplikku ja terav valu paremal hypochondrium. Selline omadus tekib tüüpiliselt harva, eelistatavalt temperatuuril polüübid millel pikka jalga. Koolikute valu on nii tugev, et patsient ei ole võimeline olema ühes kohas, nii et ta kõrkjad asjata otsivad valutu kehaasendit. Kaasuvaid haigusi
Üsna sageli polüübid põhjustada patoloogilise protsessi külgneva elundid - pankreases ja maksas. Kuna polüpoos võivad toimida infektsiooni allika, põhjustades arengut põletikulist protsessi, keset zhelchnopuzyrnyh polüübid tekivad tavaliselt sapiteede krambid, koletsüstiit, pankreatiit, ja nii edasi.
Üldiselt seas related polüpoos patoloogiate võib eristada spasmid zhelchnopuzyrnyh kanalid või düskineesia, erinevates vormides pankreatiidi ja koletsüstiitvõi sapikivitõbi,
kas see on ohtlik kasvaja?
Zhelchnopuzyrnye polüübid ohtlik, kuna ilma ravita neid saab hõlpsasti uueneda viiakse pahaloomulised kasvajad, protsent selliseid tõenäosus on umbes 10-30%.
Lisaks polüübid saab komplitseeritud mädane põletik sapipõis jne. Golovnomozgovaya mürgistuse korral võib tekkida Amid kõrgenenud bilirubiini.
seega eeldab õigeaegset juurdepääsu spetsialistide abi ja ravi.
Diagnostika
Haridus Tavaliselt patsiendid pöörduvad eksperdid, kui nad on vastavaid sümptomeid seostatakse pravopodrebernoy valulikkus. Aga ainult olemasolu määramiseks polüüpide sapi ei ole võimalik selle sümptom.
patoloogia suudab tuvastada ainult läbi bole põhjalikku diagnoosi sobivates seadmetes.
Esiteks patsiendid saadetud ultraheliuuring, mida peetakse juhtiv tuvastamisel zhelchnopuzyrnogo polüpoos.
näidatud kui kompuutertomograafiat ja magnetresonants kolangiograafia. Need meetodid võimaldavad täpselt määratleda asukohta, olemust ja puhtuse polüübitaoline moodustised, samuti esinemise avastamiseks seotud häiretest.
Osana diagnostiline test on sageli oleviku ja endoskoopiline endosonography kindlaks asukoha ja struktuuri polüpoidne kasvajate.
Kuidas ravida polüpeente sapipõies?
Tavaliselt pärast polüopaalse südame rütmihäire avastamist on ette nähtud konservatiivne ravi. Sageli juhtub, et pärast kolesterooli polüpoosi kohandamist ja mõnede ravimite võtmist kaovad kolesterooli polüübid iseenesest.
Kui kooslused viitavad teistele liikidele ja nende läbimõõt ei ületa sentimeetrit, siis on neid täheldatud mõnda aega lihtsalt täheldatud. Patsiendil viiakse perioodiliselt läbi ultraheliuuring, CT või MRI.Kui polüübid ei näita kalduvust kasvada, neid ei puudutata.
Polüfaadi ravi ilma kirurgilise operatsioonita
Nagu eespool märgitud, on polüpoosi mitte-kirurgiline ravi sapipõie korral võimalik ainult koosluste kolesteroolse olemusega. Selliste polüüpide ravimisel on kõige sagedasem ravi selliste ravimitega nagu Ursofalk, Simvastatiin, Holiver, Ursosan ja täiendava ravi korral soovitatavad No-shpu ja Gepabene.
Kolesterooli polüüpide konservatiivne ravi on õigustatud, kui need ei ületa sentimeetri suurust.
polüpoos ei pruugi tegelikult olla rakkude proliferatsioon, vaid ka lahtised kolesterooli konkureerivad ained, mis tulevikus põhjustavad tõsiseid valu rünnakuid.
käitamine
Operatiivset lähenemist näidatakse ainult juhtudel, kui polüpid erinevad pideva kasvu ja mitmekordse iseloomuga.
Arstide prioriteediks on sapipõie säilitamine, sest selle ektomiast tulenevalt halvendatakse seedimist ja rasvaseid toite ei imendu üldse.
Kui sooleitiaasi õõnes leiduvad polüübid, võtab arst tingimata patsiendi erikontrolli all, et välistada moodustumise degenereerumise tõenäolised riskid pahaloomulise kasvaja protsessi.
Kui traditsioonilise ravi käigus ei saavutata oodatud efekti või suurenenud polüübid suurte suurustega, on näidatud probleemi operatiivne lahendus.
näidustused
Polüpeenide kiire eemaldamise absoluutnäidud on sellised tegurid nagu:
- suured suurused polüpoosi ülekasvuks üle ühe sentimeetri;
- Polüpide kalduvus kiirele kasvule, mis väljendub moodustumiste suurenemises 2 mm aastas;
- Polüoosi mitut laadi, millel on laia aluspõhja kasvav hulk, kuid millel pole jalakarja;
- Kui polüpoosi täiendab kolleteaas;
- Polüoosi tekkimine sapipõie kroonilise põletiku taustal;
- Kui teil on perekonna ajalugu. Samuti
operatsiooni on vajalik juhul, kui teisendatud muutused polüübi struktuuri pahaloomuline kui väljendunud maksa- koolikute, mädane koletsüstiit, zhelcheottoka häired, kõrgenenud bilirubiinisisaldusele.
Millal ma saan ilma operatsioonita toimida?
Kui polüübid ei suurene sentimeetri suuruse suunas, siis pole neid vaja eemaldada, kuid ennetamiseks peab naine läbima kuus kuud kuus kuud arstlikke läbivaatusi ja ultraheliuuringuid.
Kui pärast ravimi poolaasta möödumist puuduvad positiivse dünaamika tunnused, siis alustatakse operatiivravi.
valmistamine Kõige tavalisem polüüpide kõrvaldamiseks on koletsüteektoomia. Selline protseduur hõlmab mitte ainult polüpüüliste kasvu eemaldamist, vaid ka koletsüstilist. Selline operatsioon viiakse läbi tavalisel või endoskoopiliselt. Viimane võimalus on eelistatavam ja seda kasutatakse 90% juhtudest.
Enne operatsiooni läbib patsient vajalikke diagnostilisi teste, viib läbi laborikatseid, läbib ultraheliuuringuid. Enne operatsiooni antakse patsiendile lihaste kudede lõdvestamiseks lihasrelaksantide üldanesteesia.
Operatsioon toimub ennekõike nelja punktiga, mis on ette nähtud instrumentide kõhuõõne sisestamiseks ja sapipõie edasiseks ekstraheerimiseks.
tulemusena see operatsioon on minimaalne rehabilitatsioon, kerged operatsioonijärgse valu, väike protsent igasuguseid tüsistusi nagu adhesioonid või songa protsessi, nakkuslik kahjustused.
elustiil pärast
polüpeptiidi eemaldamist Pärast operatsiooni peab patsient muutma tavapärast dieeti.
Kui puudub sapipõis, tõsiselt häiritud ensümaatilise aktiivsuse maomahla paistab palju madalamates kontsentratsioonides, vaid saadetakse kohe sapipõie sooles.
Kui keha enam-vähem elab ilma sapipõieta, on teil vaja vähemalt kahte aastat.
eriti oluline esimese kuue kuu jooksul, nõudes järgimist väikseim ja kõige tähtsusetu nõudeid dieet:
- toidu tarbimisest tuleks valmistada ainult abil toiduvalmistamise või paar;
- Food võtab kaua aega närida ja kõht ei saanud suur tükki, mis annab suuremad võimalused maksa ensüümi aktiivsuse;
- Üks söögikord peaks sööma väikese koguse toitu, et mitte seedetrakti ülekoormata.
Dieet
Nii enne kui ka pärast operatsiooni toitumine polüübid sapipõie nõuab vastavust fraktsioneeriva energiatarbimise rezhiimile, kui patsient peaks sööma natuke, kuid iga 3 tunni tagant. Lisaks:
- Pärast söömist ei tohiks olla overeating;
- Toit tuleb süüa riivitud või tugevalt tükeldatud kujul;
- Eemaldage koormus poolteist tundi pärast sööki;
- Küpsetage ainult küpsetamine või küpsetamine;
- Ärge sööge toitu kuumalt.
ei saa süüa seeni ja rasvhapete supid, kuklid, ja praetud pirukad, rasvane kala ja liha, suitsutatud liha, erinevaid majoneesi ja kastmete, hapu köögiviljad nagu tomatid, redis, hapuoblikas, ja nii edasi. Samuti on keelatud rasvasisaldusega piimatooteid, alkoholi ja sooda, šokolaad jne.
folk õiguskaitsevahendeid
Kui arst soovitas kirurgiline eemaldamine sapipõie polüübitaoline kasvajate, siis neist lahti saada abil võrdse kohtlemise kunagi.
Aga kui arst on valinud taktika järelevalve ja nimetas konservatiivne ravi on võimalik täiendada baasravikuur võttes taimedest, kuid ainult koostöös arstiga.
Täiendavate konservatiivse ravi saavad infusiooni kas Chelidonü lisades kummeliõite. Grass valada keeva veega ja hoida termosed paar tundi, siis juua suure lusikaga enne sööki.
Need infusioonid on soovitatav võtta vähemalt kuu aega. Võtke arvesse, et selline ravi võib olla ainult peamine ja ei saa seda asendada.
iseloomustused umbes
teraapia Elena:
Ema kaua ached ribide all paremal küljel. Ta langes maksas, kuni ta uuriti. Tuvastati sapipõlepe ja põie põiesid. Kiire operatsioon eemaldas sapikivide täielikult. Algul tahtisime teha avatud operatsiooni, kuid me nõudsime endoskoopiat. Varasematel aastatel hoidis mu ema range toitu ja nüüd elab ta tavaliselt alates operatsioonist möödunud kuus aastat.
Maria:
I varsti pärast sündi hakkas väga haigeks paremale maksale. Ma läksin ultraheli, kus leiti polüüke. Arstid ütlesid, et kohustuslik eemaldamine on vajalik, sest idanemine on suur ja võib minna vähkkasvajale. Soovitame laparoskoopilist holitsüstektoomiat. Operatsioon oli suurepärane, tehes üldist anesteesiat. Juba viiendal päeval saadeti mind koju. Peaaegu pool aastat on juba möödas. Järk-järgult hakkan uutest toodetest dieeti sisestama, sest enne, kui neid ei lubatud. Kuigi ma ei söö suitsutatud toitu ja praetud delikatesse, kuigi ma valmistan neid oma perele. Peaasi, et peamine on see, et minu vähk ei ohusta mind, ja toitumisvajadused ja puudused võivad kergesti kannatada. Prognoos
polüübitaoline väike kasvajate, mis ei kipu suurendada, mida iseloomustab soodne prognoosid ja ravida ravimitega. Kuid zhelchnopuzyrnye polüübid sageli arendada ilma sümptomiteta, ja kui on iseloomulikud sümptomid, kasvajate jõuavad märkimisväärse suurusega või isegi pahaloomuline.
Seega on esimeste häirivate kõnede puhul vajalik läbi viia uuring, et vältida vähktõve arengut. Siis on prognoosid äärmiselt positiivsed.
Polüpeenide eemaldamine sapipõies videoperatsioonides: