Varem pankrease haiguste kaasas endokriinne puudulikkus tekib enamasti vanematel inimestel kui viiskümmend aastat. Nende arengut selgitasid vanusega seotud muutused kehas, samuti seedetrakti teiste haiguste esinemine. Praeguseks on noorte, arenenud riikide kodanike hulgas pankreatiidiga patsientide arvu järsk tõus.
See pettumus statistika: kõhunäärme üha alatoitunud, alkoholi ja halb keskkond, ja krooniline pankreatiit muutub üks levinumaid haigusi. Oma muidugi võib jagada kahte etappi: esimene, mis kestis umbes kümme aastat, on valud kõhunäärmes, kuid selle funktsioonid jäävad praktiliselt samaks.
Teises etapis pankreatiidi valu on vähem levinud, kuid pankreasekoest kaotavad eksokriinsele funktsiooni, asendatakse sidekude, rauda moodustatud tsüstid, ja selle kanalid ilmuvad kivid, takistades normaalset voolu toodetud materjalid ja nende sisenemist kaksteistsõrmiksool. Seega
endokriinne puudulikkus arendab mistõttu on võimetus kõhunääret tekitama soovitud seedemahlu. Tema koed lihtsalt ei täida neile määratud ülesandeid. Eksokriinse puudulikkuse tekkimise tagajärg on valkude ja rasvade toidu seedimise rikkumine. Samal ajal kaotavad patsiendid järsult kaalu ja väljaheidete analüüsimisel leitakse seedetrakti valk ja rasv.
sekretoorse jätmine võib olla tingitud muutustest koostises pankrease mahl ja suurendada nende viskoossus, mis viib ka ummistus tema kanalid. Sama efekt tulemused ja kivide moodustumist kanalid, mis omakorda põhjustab endokriinne puudulikkus sündroom.
Sekretoorse puudulikkuse raviks kasutatakse preparaate, mille koostis on sarnane seedetrakti ensüümidele. Neid tuleks võtta koos toiduga. Tuleb meeles pidada, et tegemist on seedimist normaliseerida ja patsiendi elukvaliteeti parandada. Kahjustatud kudede taastamine puudub. Kui
eksokriinsele funktsiooni puudulikkuse sündroom takistuse tõttu kanalid tõttu kivide moodustumist neid on vaja kasutada kirurgilise ravi.
Krooniline pankreatiit ja parenhüümirakkude ekskretoorne puudulikkuse
ekskretoorne puudulikkus( EPI) on tingitud eraldatud või jagatud vähenes kõhunäärme ensüümide tootmist. Statistika järgi kõige sagedamini põhjustada absoluutse( pankrease) ekskretoorne ebaõnnestumine on kroonilise või parenhüümi( korduvad, esinedes mitu korda aastas) pankreatiit.
häired eritusfunktsiooni kõhunääre on järgmised kliinilised ilmingud:
- röhitsemine, kõhupuhitus, iiveldus;
- on kehv istuv ja selle tulemusena terav kaalu langus;
- vastumeelsus rasvasetele toiduainetele, hüpersalivatsioon;
- on lahtiselt väljaheide, mis sisaldab toiduainete tükke ja millel on terav ja lõhnatu lõhn.
Nad näivad madalamatel ensüümide tootmist( trüpsiin, lipaas, amülaas) 70-80%.
diagnoosimiseks ekskretoorne puudulikkuse kroonilise pankreatiidi või parenhüümi lehe otseste ja kaudsete meetoditega. Esimesse rühma kuuluvad kaksteistsõrmiksoole endotrahheaalsed teste mitmekordne sekretsiooni stimulaatorid( holitsestokinin, sekretiin).Kaudsed meetodid hõlmavad laboratoorsed uuringud rooja ja kontsentratsiooni määramiseks selles pankrease ensüümid( mõõtmine pankrease seedimise aktiivsust).Ravi
ebapiisava sekretsiooni pankrease ravida halba sekretsiooni pankrease ensüümi asendusravi kasutatakse. See ravi on ohutu ja on praktiliselt mingit kõrvaltoimeid.
Kroonilise või parenhümaalse pankreatiidi asendusravi koos eksokriinse puudulikkusega on suunatud toitainete imendumise häirete, nimelt lipiidide minimeerimisele. Ensüümide inaktiveerimise vältimiseks kasutatakse spetsiaalset katet. See lahustub maos, mille happesus on üle 5,5.Gastroenteroloogias kasutatakse Mezim forteid laialdaselt. Nõutav annus arvutatakse lipaasiga. Ravi algab ööpäevane annus 1000 ühikut / 1 kg.kehamassLisaks on ette nähtud rasvlahustuvad vitamiinid( A, E, K, D).Ravi efektiivsuse peamine näitaja on haiguse peamiste sümptomite, näiteks kõhupuhitus, kõhuvalu, eemaldamine või märkimisväärne leevendamine. Tool on normaliseeritud. Koos asendusraviga on vajalik ravi ja kaasnevad haigused, kuna normaalne sekretsioon sõltub seedetrakti kõikide organite täieliku toimimise seisundist. Ravi kohustuslik komponent on toitumine.