Fluorouratsiiliga kuulub sellesse kategooriasse tsütostaatilistele narkootikume - vähivastaseid ravimeid, et efektiivselt ära hoida arengut pahaloomuliste Epiteelikasvajatest enamasti struktuuri mõjutamisel soole, kopsu-, mao- ja pankreas.
Tuleb märkida, et fluorouratsiil on kõige efektiivsem seedetrakti pahaloomuliste kasvajate ravis;selle kasutamine näärmevähi juhtudel on palju vähem tõhus.
kompositsioon, koosseis ja säilitamistingimuste
Fluorouratsiiliga toodetud:
- lahuses kujul süstimiseks esindavad täiesti selge vedelik valge või kergelt kollakas. Keemilise koostise kohta lõppenud ühe milliliitri 5% lahus sisaldab 50 mg toimeainet( fluorouratsiili) steriilne vesi ja seebikivi( naatriumhüdroksiidi) lisavarustusena komponente. Ampullide annus valmistatud lahusega on 250 ja 500 mg. Paberpakendisse pannakse viis ampulti.
- kujul kontsentraat ravimi valmistamiseks lahust pakendatud tumedast klaasist viaalid, kummikorgiga suletud ning millel alumiiniumist run kaitsva teflonkorgiga. Selle ravimi annus on 250, 500, 1000 ja 5000 mg.
- 5-protsendiline koor "5-fluorouratsiil" , mis on pakitud 20-grammisesse tuubi, mis on suletud individuaalsesse pappkarpi.
Tootja
fluorouratsiili toodetud spetsialiseeritud ettevõtete juhtivaid farmaatsiaettevõtted, mis asuvad erinevates osades maailmas:
- ravimi brändi "fluorouratsiili Ebewe» toodetud Austria firma Ebewe Pharma.
- Narkootikum "Fluorouratsiili lance" on Venemaa ravimifirma Lance Farm arendus.
- ravimi "fluorouratsiili-Darnitsa» toodetud ettevõtetes Venemaa "Novosybchempharm" ja Ukraina CJSC "Farmakoloogiline firma Darnitsa".
- Narkootikumide "Ftoruracil-Teva" tootmine kuulub Iisraeli farmaatsiaettevõtte Teva hulka.
Kasutamisnäited
Fluorouratsiil on välja kirjutatud vähi korral: naha
- ;Rinna
- ;Mao
- ( kasvaja taastekke, selle metastaseerumine siseorganitele või kirurgilise operatsiooni läbimise võimatus);Soolestiku
- ( kasvajaprotsessi lokaliseerimine käärsoole ja pärasoole kudedes);Põie
- ;Pankrease
- ;
- munasarjadest;Neerupealise
- ;Söögitoru
- ;
- vulva;Emaka
- ;Eesnäärme
- ;Emakakaela
- ;Peenise
- .
Fluorouratsiil on osutunud efektiivseks ravimisel:
- erinevad enneaegsed seisundid;
- murtud samblikud( psoriaas);
- pahaloomulised kasvajad paiknevad näol, pea ja kaelal;
- naelad( nagu onühholüüs).
5% kreem "5-FU" on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- päikese( aktiiniliste) keratosis - healoomuline nahahaigust provotseeritud liiga pikk viibimist päikese või vananemise;
- vulvov kondüloomatoos;
- kartsinoomide( basaal-);
- epiteeli kasvajad nahal;Suguelundite tüükad ja
- ;
- papilloomiviirusnakkuse( Polüvinüülimidasooli).
Vastunäidustused fluorouratsiili on vastunäidustatud:
- lootele naistel;
- imetavate emade jaoks;
- koos verejooksuga;
- patsientidel, kellel on esinenud allergiline reaktsioon, mis on kinnitatud drug;
- patsientidel raskendavatel kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõht;Haavandilise koliidi puhul
- ;
- raske ägeda aneemiaga patsientidel;
- temperatuuril puudust leukotsüüdid( leukopeenia) ja trombotsüütide( trombotsütopeenia) igas vere- mahult;
- raskete nakkushaiguste korral;
- Raske valgudefitsiidi mitmel põhjusel: rikkudes valgu imendumist soolestikus, rikkumiseks valgusünteesi( mis on tingitud kroonilisest maksahaiguste) või suurenenud valgu kadu uriiniga;
- raske neeru- ja maksapatoloogiaga patsientidel;
- kohalolekul riik, kellel on suurenenud risk verejooksu;
- multiplex'i patsientidel metastaasid või ulatuslik ajukoe;
- in vähkkahheksiale( state äärmise kurnatus);
- patsientidel lihtsalt operatsioonide või on läbinud keemiaravi või kiiritusravi;
- terminalis vähktõbi hõlmab patofunktsionalnymi muutusi keha haige, paratamatult lõpeb kasvav kaotus kõik oma kudedes. Farmakoloogilise toime
Kui organismis patsiendi fluorouratsiili tooks kiiresti erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid - metaboliite, mis hakkavad koguneda siseehituse vähirakke.
Algstaadiumides ravi eritumist( arstid kutsuvad poolväärtusaja) ravimi organismist patsiendi toimub kakskümmend minutit.
pikaajaline kasutamine fluorouratsiili poolestusaeg vähemalt kakskümmend tundi, aktiivsete metaboliitide kujul kalduvus akumuleeruda kudedes. Eritumine
suurem( 80%) ravimi, teisendati süsinikdioksiid, tekib kopsude kaudu;jääke( 20%) vereringest lahkuv inimkeha neerude kaudu. Väike kogus ravimit võib erituda sapiga.
ületamiseks BBB( hematoentsefaalbarjääri), fluorouratsiili tungib ajuvedelikust ajurakke, mispeale kogunemine esineb kõikides bioloogilistes vedelikes inimkeha, limaskestade seedetrakti, luuüdi ja maksa kudedes. Toote kasutamise
Fluorouratsiiliga
ettevalmistus intraluminaalsete, arterisisesel ja intravenoosseks( booli või aeglase infusioonina - via IV) manustamist, samuti välispidiseks kasutamiseks( kujul 5% salv).
fluorouratsiili - väga nõutud lahutamatu komponent paljude kemoteraapiaskeemi.
annustamisskeemi ja manustamisviisi narkootikumide kõigil juhtudel sõltub haigusest ja kannavad raviva spetsialist olekukonfiguratsiooni inimpatsiendil. Näitlik loetelu
režiimidel fluorouratsiili näeb:
- ravimit( doosis 13 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta või 500 milligrammi toimeainet ühe ruutmeetri kehapinna kohta) manustada päevas 3-5 päeva. Pärast nelja nädala möödumist on kursuse kordamine võimalik.
- patsiendi pidevalt - lähemal 36-48 tundi - asub all tilguti( fluorouratsiili veenisiseselt pideva infusioonina).Annus toimub kiirusega üks gramm ravimi ruutmeetrile kehapiirkonnas.
- Kord patsiendile manustatakse seitsme päeva fluorouratsiili( 15 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui üks gramm korraga).Täielik muidugi sellist ravi seisneb 6-10 üksiku ravimi annuseid. Kui
- fluorouratsiili kompleksi raviskeemi kehtiks teiste tsütotoksiliste ravimitega, selle intravenoosseks manustamiseks viiakse esimese ja kaheksandal päeval algusest käigus. Annus on üks kuus sada milligrammi ühe ruutu kohta.meetrine kere pind.
Fluorouratsiili kasutamist võib läbi viia ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, kellel on kindel kogemus tsütotoksiliste ravimite kasutamisel onkoloogiliste kasvajate ravis.
Fluorouratsiili ravimisel on vajalik jälgida vere seisundit.
Selleks peab patsient võtma katseid( vähemalt kolm korda nädalas).Pärast tsütostaatiliste ravimite manustamist või pärast keemiaravi võib pärast kuut nädalat korduvalt manustada fluorouratsiili( kui verekompositsiooni rakulisi omadusi on võimalik taastada).
Samaaegne manustamine fluorouratsiiliga peab püsima pärast kompleksset kirurgilist protseduuri.
Kui valmistamiseks kasutatud ravis condylomatosis, ravimi valmistamiseks, kuhu kuuluvad ühelt poolt lahenduse fluorouratsiili, sama koguse destilleeritud veega ja neljast osast Dimexidum.
Valmistatud segu kasutatakse viiekäiguliste plaatide valmistamiseks. Pärast protseduuri lõpetamist pannakse vagiina sisse tampoon, leotatakse samas lahuses ja hoitakse seda tund aega. Ravi kestus on vähemalt kaksteist päeva.
kõrvaltoime Fluorouratsiili peamine kõrvaltoime on allergilised reaktsioonid, mis avalduvad
- urtikaaria näol;
- anafülaktiline šokk;
- tõsine naha sügelus ja punetus;
- bronhide spasmid;
- iivelduse ja oksendamisehäired;
- maksapuudulikkus;
- väljendunud urtikaaria;
- raske kõhulahtisus;Haavandilise stomatiidi
- ;
- verejooks seedetraktis( väljendub verine oksendamine ja must värvipõletik);
- veri uriinis.
Lisaks kõrvaltoimete nimekiri fluorouratsiili võib olla järgmistes riikides:
- võib patsiendi fotofoobia, nägemishäired, krambid ja tugevad peavalud. Mõnikord satuvad mõned patsiendid eufooria seisundisse, samas kui teised kaotavad võimaluse liikuda ruumis.
- Mõnedel fluorouratsiili võtvatel patsientidel võib esineda suurenenud pisaravoolu ja maitsehäireid. Kontroll neist patsientidest võib selguda juuresolekul nüstagm( tahtmatud ja väga kiiretele oscillatory liikumise silm), põletik nägemisnärvi, düsartria( takistatud liigendust).Mõnikord võivad nad tekkida katarakt.
- fluorouratsiili kõrvaltoimed nahal võib põhjustada sümptomeid dermatiit, hüperpigmentatsioon, välimus kahjustuste, verevalumid, juuste väljalangemine. Nahkkatted, mis muutuvad väga kuivaks, muutuvad lõhenemiseks altid. Peaaegu kerget jalgade ja käte kipitustõmbumist võib asendada valu, punetuse ja turse väljanägemisega: seda seisundit nimetatakse palmar-plantaarsete erütrodüsesteesiaks.
- kõrvaltoimeid fluorouratsiili organites veresoonkond võib põhjustada müokardi isheemia, stenokardia, tromboflebiit.
- Üldine vereanalüüs võib näidata igasuguste rakkude arvu järsku langust( nagu on teada, neid esindavad punased verelibled, leukotsüüdid ja trombotsüüdid).Samuti väheneb hemoglobiini kontsentratsioon järsult. Saavatel
- fluorouratsiili võib põhjustada ajutine katkestus paljunemisfunktsioone inimkeha( nt asoospermiast - puudumisel seemnerakkude hüüatama või amenorröa - menstruatsiooni puudumine).
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine võib näidata järgmisi näiteid:
- iiveldus ja oksendamine;Haavandilise stomatiidi
- ;
- kvantitatiivsed muutused veres koostises( agranulotsütoos, trombotsütopeenia, erütotsütopeenia, leukopeenia);
- kõhulahtisus.
Erijuhised
- Application fluorouratsiili on vaktsineerimisele vastunäidustuseks elusvaktsiinidega võttes oma patsientide ja sugulaste korraldada, sest ravimi toime võib vähendada antikehade tootmist või kiirendada viiruse levikut inimese patsiendile. Selle tulemusena ei pruugi vaktsiin olla efektiivne.
- Fluorouratsiili kasutamise ajal on vaja vältida kontakti nakkushaigustega inimestega. Samuti on vaja hoiduda traumaatilisest sportimisest ja vältida igasugust traumaatilisi olukordi.
- Fluorouratsiili kõrge toksilisus on seotud hematopoeesi vältimatu rõhumisega. Seda toimet võib täheldada ravi ajal ja üks kuni kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu.
- Ravi käigus on vajalik konstantse( vähemalt kolm korda nädalas) perifeerse vere kvantitatiivsete omaduste kontrollimine. Vereanalüüsi esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb võtta vereanalüüse iga päev. Järsk pärssimine veri on märge kiireloomuliste vereülekande leukotsüütide kontsentraat ja värsket verd, kasutamise vereloome stimulandid ja boolusannuseid vitamiine. Kavas ravi tingimata sisaldama vitamiine rühma B.
- vastuvõtu ajal fluorouratsiili hügieeniline suuhügieeni peab olema eriti ettevaatlik.
- Kõik probleemid hammastega eemaldamisega seotud ja ravi hammaste, on soovitav, et otsustada rakendatavuse fluorouratsiili, kuna ravimi toimele võivad kahjustada tervendav koldeid limaskesti, provotseerida veritsemise suurenemine ja nakkuse liitumist tulvil arengut viirus- või nakkusliku stomatiidi.
- ettevalmistamine fluorouratsiili lahendus nõuab suurt ettevaatust ja saab teha ainult spetsiaalselt koolitatud meditsiinipersonali spetsiaalses kapis varustatud kapuuts. Töötajal peab samal ajal olema kaitseülikond, ühekordsed kindad, kaitseprillid ja mask. Kasutatud süstlad, nõelud, ampullid ja kasutamata lahus tuleb vajalike ettevaatusabinõudega hävitada. Koostoime
- fluorouratsiili vastuolus fenüülbutasoon ja sulfaate narkootikume rida, nii et see ei saa kasutada ühtegi neist koos raviskeemi, audio andmeid rakendatakse pärast ravi ravimitega. Kui
- fluorouratsiili kohaldatud kaltsiumfolinaadiga, tema annuse vähendamisel 30% võrra, kuna selle tulemuseks aine võib võimendada nii terapeutilist ja toksilised efektid ravimi.
- Fluorouratsiili kombinatsioon tsütostaatiliste ravimitega ja alfainterferooniga suurendab ka kasvajavastast ja toksilist toimet.
- Arvestades immunosupressiivset toimet Fluorouratsiilil, patsiendi vaktsineerimiseks võib läbi viia mitte varem kui kolm kuud( ja mõningatel juhtudel aastas) pärast seda ravi.
- fluorouratsiili Activity suurendab tema kasutamist koos ravimitega "INH", "kloorlordiasepoksiid", "Griseofulviini", "Disulfiraami".
- ebasoovitav hulka fluorouratsiili ühe terapeutilise skeemi metronidasooli, kuna see ravim on võimeline suurendama oma toksilisuse tõttu.
- et mitte provotseerida patsiendi hemolüütiline ureemiline sündroom - süsteemne haigus, mis ohustab patsiendi elu, siis ei ole vaja kasutada pika fluorouratsiili koos mitomütsiin.
Arvustused
Maria:
Minu ema( tema 75 aastat) läks läbi ühe keemiaravikuur seda ravimit. Kõrvaltoime avaldub püsiva iivelduse, oksendamise, palaviku ja raske nõrkuse korral. Lamamisasendis tundis ta enam-vähem talutavat ja kõik katsed tõusta ja teha kõige lihtsam kodutöö lõpetasid pearingluse ja iivelduse. Ta ei saanud pikka aega liikuda ja veetnud enamasti voodis. Aepüüt oli täiesti puudulik. Isegi toidust ja närimisest inimestel oli tal iiveldus.
Alexander:
diagnoositi mul teine etapp adenokartsinoomi sigmakäärsooleni. Mõjutatud organi resektsioon viidi läbi. Kaks kuud hiljem leiti maksas kasvaja. Biopsia tulemused saadi laboriuuringule. Ma läbisin kaks fluorouratsiili kemoteraapiat. Mõlemad tundsid end mugavalt. Kolmandal päeval pärast teise kursuse lõppu alustasin uskumatut kõhulahtisust. Kõik katsed tugevdada väljaheites põhjustavad tõsist oksendamist. Riik on agoniseeriv, riik ei ole veel võimeline normaliseerima. Väga palju ma palun pädevatel inimestel aidata või nõustada nõu või nõuannet, kuidas toime tulla kõhulahtisusega.
hinda
Moskva keskmine väärtus fluorouratsiili( toodab Austria Ebewe farmaatsiafirma) apteekides Moskva näidatud järgnevas nimekirjas:
- fluorouratsiili( 50 mg / ml), 1 viaal infusioonilahuse võimsusega 20 ml - 280 rubla.
- fluorouratsiili 250 mg 5 ml ampullid( 5 tk) - 1250 RUB.
- fluorouratsiili 500 mg ampullid 10 ml( 5 ühikut) - 2950 RUB.
analoogid Fluorouratsiiliga
analoogid Fluorouratsiilil ravimid on:
- «tioguaniin";
- "5-fluorouratsiil";
- "Fopurin";
- "Mercaptopuriin";
- "Tsütarabiin".Sünonüümid
toodet riiulid apteekide kaasaegse fluorouratsiili esindatud mitmed ravimid all registreeritud kaubamärgid:
- «fluorouratsiili-Darnitsya";
- Fluoroo-uratsiil;
- "Fluorouratsiil-Teva";
- "Fluracil";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoropleks";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timasin;
- "Queruplex".
Kõik need nimed on sama ravimi sünonüümid.