Burn haigus: sümptomid, ravi, haiguste tüübid, prognoos

click fraud protection

. Põlemishaigust nimetatakse tavaliselt mitme kliinilise sümptomi hulka, mis ilmnevad põletuse tõttu. Patoloogia areneb ainult ulatuslike vigastustega ja kui need on ebaolulised, muutuvad haiguse ilmingud vähem märgatavaks.

põletikuhaigusega ilmnevad mitte ainult kohalikud häired, vaid ka arvukad siseorganite rikkumised. Haigus on väga ohtlik ja üsna suurtel juhtudel põhjustab see surmajuhtumeid pärast termilist kahju. Selles küsimuses räägime haiguse põletikuhaiguse, esmaabi, voolu ja ravi põhjuste, perioodide, varajaste märkide ja etappide kohta.

Haiguse tunnused

• Rasvane põletikuhaigus esineb põletuste korral kuni 30% kehapiirkonnast, kui kahjustused on pealiskaudsed.
• sügavate põletuste korral on põletikuhaiguse tekkeks piisav 10% kahjustustest.
• Vaevalt see tungib vanuritele ja lastele ning kui nende vastuvõtt on seotud ka mehaanilise traumaga, siis muutub selline kahju veelgi raskemaks. Mõlemal juhul võib surmaga lõppeda ainult 5% keha sügav kahjustus.

Pikaajalisel prognoosil põhjustab põletikuhaigus enamasti puude. astmed

etapid Haigus on 4 etappi:

1. Burn shock ( kestus kuni 72 tundi).Tundub kesknärvisüsteemi üldine ärritus, nii et ohver ei suuda sageli hinnata ümbritsevat reaalsust, oma seisundit. Mõne aja pärast asendatakse liikuvus ja põnevus aeglustumise, teadvuse segadusega. Hüpovoleemia, hüpodünaamiliste häirete tekkimine algab. Põlemise šokk on jagatud neljaks vormiks vastavalt raskusastmele, mis põhineb kõigil kirjeldatud indikaatoritel ja manifestatsioonidel. Verega ilmneb hemoglobiini kõrge tase, areneb hüperkaleemia, hüpoproteineemia.
2. Burn toxemia( äge) - põletikuhaiguse 2 faas. Faasi kestus võib kesta kuni 15 päeva, mõnikord võtab see aega vaid 3 päeva. Vaskulaarvoodis tagastatakse koos toksiinidega vedelik, mis põhjustab tokseemi. Mõned näited paranevad, kuid patsiendi seisundit tavaliselt ei mõjuta, sest joobeseisund on väga väljendunud, mõnikord kaasneb nakkuse areng. Vähendab vere punaliblede arvu, vähenenud ja hemoglobiinisisaldus, leukotsütoos areneb, on tõenäoline kopsuturse.
3. Septikotoksemia on staadium, mida iseloomustab paljude komplikatsioonide areng, mis ilmnevad pärast põletatud scabi surma. See kestab umbes 5 nädalat, millega kaasneb vahelduv palavik. Infektsiooni põhjustab soole- ja pseudomonas aeruginosa, stafülokokk. Põlemishaiguse sellel etapil patsientide nõrgenenud seisundi tõttu võivad tekkida patsiendi elu ähvardavad komplikatsioonid( sepsis, kopsupõletik).Tänu polüuuriale väheneb uriini tihedus. Soodsa prognoosiga taastatakse haav järk-järgult ja põletikoht läheb edasi järgmisele järgule.
4. taastumine pärast põletikusohtu võtab umbes 4 kuud. Selles etapis paraneb heaolu, temperatuuri ja kaalu normaliseeritakse, metaboolsed protsessid taastatakse.

põhjused Meditsiinivaldkonna teadlastel pole ühist arvamust selle kohta, mis täpselt tekitab mitmeid põletikohale iseloomulikke kliinilisi tunnuseid. On palju erinevaid teooriaid, mille asutajad usuvad, et morfoloogiliste ja patoloogiliste muutuste mõju all kannatavad patoloogilised reaktsioonid. Eraldada neurogeensed, toksiinsed, allergilised, endokriinsed, dermatogeensed, anafülaktilised teooriad.

Näiteks mürgisuse teoorias arvatakse, et põletikuhaigus käivitub paljude valkude lagunemise ja tulekahjuliste toksiinidega kokkupuutel. Neurogeenne teooria selgitab haigust närvilõpmete ümberkirjutamise ja järgneva KNS-i pärssimisega.

Kõik patoloogia päritolu teooriad on seletatud erinevalt, kuid seni pole keegi suutnud selgitada põletustõve välimuse täpset mehhanismi. Paljud arstid arvavad, et kõik need tegurid mõjutavad keha, põhjustades nii olulist tervise ja seisundi halvenemist.

sümptomid Põlemishaiguse sümptomid erineva ajavahemiku jooksul sõltuvad haiguse faasi:

Sümptomid

1. septicotoxemia väga väljendunud nõrkus, kurnatus, lihaste atrofeerunud, ohver isutus. Haavade pind paraneb aeglaselt, nad on endiselt peenusega kaetud, mõnikord verised. Kirjeldatud sümptomiteks on lisatud haigusseisundit raskendavate haiguste sümptomid.
2. äge põletus toxemia kaasas sellised mõjud: unetus, deliirium, hallutsinatsioonid, krambid, segasus, kõrge palavik. Erinevad komplikatsioonid võivad areneda ja eriti patsiendil ilmnevad pleuriidi, kopsupõletiku, toksilise hepatiidi, soole obstruktsiooni sümptomid. On mitmeid eksimuste südame( kurtide toonid, tahhükardia, arütmia heartbeat) ja seedesüsteemi( kõhupuhitus, kõhuvalu, maohaavand).Üks läätse olulisemaid sümptomeid on hingamisteede kiire moodustamine.
3. Põletada šokk. Kannatanu on mobiilne, rahutu, mõne aja pärast muutub aeglane. Sageli on selles etapis püsiv oksendamine, janu. Vererõhk on sageli normaalne, pulss on kiire, nahk on kahvatu. Uriin omandab tumedama varjundi, sageli kirss, kuid enamikul patsientidel ei ole urineerimist. Keha temperatuur on madal või subfebriil, inimene tunneb külmavärinaid, väriseb.
4. ajal taastamise tervisele kuigi paranenud, kuid patsiendi seisund oli veel vaatasin, sest isegi sel juhul võib põhjustada erinevaid komplikatsioone.

Järgnevalt loetakse põletikuhaiguse diagnoosimist.

diagnoos

Diagnoos põhineb saadud andmetel, mis näitab põletuse ulatust ja sügavust. Siseorganite toimimist hinnatakse, võttes arvesse mitmeid laborikatseid. Mõnikord on vaja konsulteerida teiste valdkondade spetsialistidega, kuid enamasti gastroenteroloog, kardioloog ja pulmonoloog.

Diagnosis aitab palju tuvastada patoloogilisi muutusi ja ennustada ohvri edasist seisundit. Diagnostilised järgmised:

• ehhokardiograafia
• radiograafia( sh kontrasti. .),
• MRI,
• EKG,
• gastroskoopia.

Põlemisehaiguste raviks astmete ja intensiivravi abil vt allpool.

Ravi

Terapeutiline

Esmaabi ajal võetakse esimesed ravimeetodid. Täieliku meditsiinilise korrektsiooni alguseni viiakse läbi mitmeid protseduure:

1. Rahustid süstitakse koos anesteetikumidega. Kohalolekul
2. hingamisteede põletada hädas hingamispuudulikkus sissehingamisel koos Naphthyzinum, prednisoloon, aminofülliiniga või niisutatud hapnikku. Mõnikord asendatakse see aste kopsude intubatsiooniga.
3. Pritsimisel pihustatakse spetsiaalset pihustatavat ainet või sidemega anesteetikum ja antiseptik.
4. Järgmine samm on kaotatud vedeliku taastamine, kuid mitte juua puhast vett, vaid vesi soola ja soola( 1 tl 1 liitri kohta).
5. Vajadusel siseneb kateeter keskvennasse ja infusioonravi alustatakse šoki ohu kõrvaldamiseks.

. Kui on märke, tehakse kannatanule vere, plasma, kolloidsete ja kristalsete lahuste üleviimine.

Selle põlemahaiguse põlemisšokkist räägib see video:

Medication

Ravi erinevatel etappidel on ravi mõnevõrra erinevad eesmärgid. Niisiis, haiguse esimese vormi korral on oluline vähendada šoki manifestatsioone ja mõju järgnevatel etappidel, laialdaselt viiakse läbi võõrutusravi ja aktiveeritakse rakkude regenereerimine.

Suurimat väärtust antakse antibiootilisele ravile, infusioonravi. Patsiendi seisundit kohandavad mitmed teised ravimid, nende seas:

• trankvillisaatorid;
• tähendab veresoonte läbilaskvuse vähendamist;
• antikoliinesteraasi ravimid;
• südamearglükosiidid;
• analgeetikumid( sealhulgas narkootilised);
• antikoagulandid;
• glükokortikosteroidid.

Pärast üleminekut etappi 2 ja 3 jäävad põlema haiguse ravi on suunatud detoksifitseerimises organism ja kontrolli infektsiooni, kuid on ühendatud regenereerivatele ravimeid, anaboolsed steroidid, valgulised ained. Suur tähelepanu pööratakse vitamiinravile.

Insomnia tõttu peaks patsient võtma unerohtu. Nende annused tõusevad järk-järgult, et aeglaselt pikendada une.

haiguste ennetamise

ennetamine põletada haigus ise on väga lihtne - see on kooskõlas tuleohutuse ja minimaalne kontakt lahtise leegiga. kogu raviperiood arsti ennetamisega seotud ohtlike tüsistusi, mis mõjutavad palju kaugemale prognoos.

põletikulise haigusseisundi tüsistused ja tagajärjed

Nakkuslike komplikatsioonide ligilähedane ilm - 7 päeva pärast vigastust. Samal perioodil algab aktiivne arenemine rõhualtilt, kopsupõletikust, sepsist. Hiljem( pärast 4 kuud) võib tuvastada erinevaid valdkondi düsfunktsioneerimise organismis, kuid sageli kannatab seedimist, südameveresoonkonna sfääri. Tihti esineb toksilise vormi kopsu tursega patsientidel, toksiline müokardiit.

Burn haigust saab komplitseeritud selliseid ilminguid nagu:

• aneemia,
• troofiliste haavandite,
• parenchymal hepatiit,
• erosive gastriit,
• veritsus soolest,
• nefriit,
• angiin,
• viirushepatiit,
• neeru- amüloidoosi
• nephrosonephritis,
• püeliidi,
• müokardiinfarkt,
• ammendumine.

kolme levinuma tüsistused on:

• sepsis( leidub 10% juhtumitest),
• põletab vähenemise( 37%) ja
• kopsupõletikku( 21%).

Kohalike komplikatsioonide hulgas on loomulikult esile tõstetud nahaga seotud muutused. Võib-olla on esinenud sügelust, kontraktuur, armid ja dermatiit, erysipelas. On oht püoderma, tromboflebiidi ja nahavähi tekkeks.

prognoos

Prognoos sõltub põletikuhaiguse tõsidusest. Sellisel juhul põhinevad nad "sadade reeglil" Franki indeksil. Viimasel juhul võta arvesse ohvri vanust, olenevalt sellest, kas hingamisteed mõjutasid, kui palju protsenti keha oli mõjutatud.

• Üle 45-aastastel isikutel, isegi 10% -l põletustest, on kahtlane prognoos.
• Neile, kes on nooremad, isegi 40% keha kahjustustest, võib olla positiivne prognoos.

On mitmeid näitajaid, mille abil on võimalik prognoosida patsiendi edasist seisundit. Seal on 8 astet:

1. dekompenseeritud haiguste esinemine.
2. Anuria.
3. Ohvriks on üle 50 aasta vana.
4. teadvusekaotus.
5. Põlemise põhjus oli avatud leek.
6. pulss ületab lööki minutis.
7. On hingamisteede põletus.
8. Põletusala hõivab 60%.

Kui patsiendil on vähemalt 4 märki, on prognoos ebasoodne. Tüsistused mõjutavad prognoosi palju, kuid igal juhul on need nii üksikisikud kui ka raskusastmed. Kuid statistika on see, et mida väiksem protsent põletada( sügavus ei ole suurem kui 10% ja pind on mitte üle 30%), väiksem võimalus eluohtlike tüsistuste. See aitab kaasa ka paranemisele ja parandab prognoosi.