Krooniline kõhukinnisus on seisund, kus väljaheidete tekkimisel esineb häireid ja nende soolte liigutamisel on raskusi. Tema iseenesest ei ole see sündroom haigus, vaid haigusseisund, mis võib tekkida mitmel põhjusel. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10( ICD-10) on see loetletud jaotises, milles on loetletud seedetrakti haigusi( klass 11).Kroonilise kõhukinnisuse kood vastavalt ICD-10 K59.0-le. Et mõista mehhanisme kroonilise kõhukinnisuse täiskasvanutele ja selle tagajärjed, on oluline mõista, mõned anatoomia seedekulgla.
Kogu iniminke on jagatud kahte ossa: väike ja jämesool. Omakorda jaguneb jämesool sooliseks kolmeks osaks:
- Esialgne osakond( proksimaalne).
- Distal osakond.
- rektum( anus mõnele lähedale).
Igal osakonnal on oma funktsioonid. In proksimaalse osa, näiteks juhitakse kaks liitrit vedelat istet, et algusosas segada sisu enamik veest ja soolade imendumise Siit võivad seejärel homogeenne läga siseneb distaalse on intensiivne imendumist kasulikud mikroelemendid, samuti rooja moodustumisevalmistades neid välja. Kui väljaheide siseneb pärasoole ta sõna otseses mõttes ulatub selle seinad, venitades mõjutab teatud närvilõpmeid, mis asuvad limaskesta pärasoole. Nende hulka kuuluvad defekatsiooni protsessid, mis suruvad moodustunud väljaheite väljapoole. Vanusega närvi retseptorid kaotavad oma tundlikkuse. Selleks, et alustada defekatsiooni protsessi, vajate rohkem pärakust venitamist. Kuid see anatoomiline tunnus ei ole täiskasvanute kroonilise kõhukinnisuse põhjus.
On kaks tüüpi kõhukinnisus: situatsiooniline ja krooniline. Situatsiooniline( või episoodiline) kõhukinnisus tekib siis, kui inimese elu olukord dramaatiliselt muutub ja keha on kohustatud kohanema kavandatud tingimustega järsult. See võib olla rasedus, lühiajaline stress, reisimine, remont majas, reisimine. Rütmihäirete olukord on viivitusi niipea, kui inimene pöördub tagasi oma tavapärase eluviisiga. Neid tingimusi ei peeta patoloogilisteks.
Erinevalt olukorrast, hr.kõhukinnisus määratakse, kui 48 tunni ja pikema aja vältel on regulaarne väljaheites viirus. Väljaheited eristuvad, kuid see on väike ja see on täiesti kuiv. Sellisel juhul ei tunne pärast defekatsiooni inimene kergendust. Kõige sagedamini on krooniline kõhukinnisus täiskasvanutel seedetrakti häirete, proktoloogiliste haiguste tagajärg. Tegurid, mis võivad provotseerida väljaheite moodustamist, mõned. Loetleme kõige elementaarsemad neist.
Kroonilise kõhukinnisuse põhjused
Erinevad tegurid võivad häirida soole motoorika evakueerimise funktsioone. Need on:
- Neurogeensed häired. Igasugune vegetatiivse süsteemi toimimise tõrge kaasneb sageli kirjeldatud sümptomiga. Mitmesugused närvišokid, püsimajääjad, mis on seotud lahustumatute konfliktidega, pikaajaline depressioon, patoloogilised hirmud - kõik see võib provotseerida patoloogia ilmnemist.
- Siseorganite haigused, mis võivad hormonaalset tausta muuta. See nähtus on võimeline pärssima ka soole peristaltikat.
- Vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad seedetrakti vereringe süsteemset vereringet.
- Hüpodinumia on kõige sagedasem kroonilise kõhukinnisuse sündroomi põhjustaja täiskasvanutel.
- Ebaõige toitumine - jämeda kiudainet sisaldavate toodete puudumine igapäevases dieedis.
- Joogivee režiimi rikkumine.
- Teatud ravimite pikendatud kasutamine. On täheldatud, et võttes Atropine, krambivastaste, tabletid, mis koosneb vesinikust, psühhotroopsed ravimid, diureetikumid kompositsioonid võivad põhjustada krooniline kõhukinnisus täiskasvanutel.
- Tavalise elurütmi rikkumine.
- Hinged, mis on seotud õõnsa elundi põletikuga.
- Harjutuste, polüüpide, pahaloomuliste kasvajate koolitus sisemuses.
- vaagnapõhja lihaste atroofia.
Inimeste sündroomi tekitavate tegurite väljaselgitamiseks aitab ainult anamneesi hoolikas kogumine. Kroonilise kõhukinnisuse probleem halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, haigusel on teatud sotsiaalne tähendus, nii et hr. Kõhukinnisus ICD-10-s eraldatakse eraldi sektsiooni. Kui ilmneb, peate pöörduma proktoloogide või gastroenteroloogide abi poole. Arstid diagnoosivad kroonilist kõhukinnisust täiskasvanud isikul, kui defekatsiooni teod ilmnevad vähem kui kolm korda nädalas, kui tühjendamine esineb suures raskustes. Väljaheide ei väljastata kui pehme, kuid tihe tuberkuloos. Märgi kõige iseloomulikumad sümptomid.
Kroonilise kõhukinnisuse sümptomid
Väga harva on täiskasvanute krooniline kõhukinnisus ainus üldise halb enesetunne. Kuna kirjeldatud seisund ei ole iseseisev haigus, kaasneb krooniline kõhukinnisus peaaegu alati teiste patoloogiatega. Igaühel meist on oma bioloogiline rütm, mis määrab defekatsiooni sageduse. Reegli peetakse defekatsiooniks üks kord päevas, on soovitav, et see toimuks samal ajal. Täiskasvanu kõhukinnisus peetakse nähtuseks, kus:
- soolestiku tühjendamine toimub iga kolme päeva tagant.
- Defekatsiooni teke ilmneb tugevast stressist.
- Calil on väga tihe konsistents, mis sarnaneb oad puuviljadega.
- Väljalangemisega kaasneb valu kõhupiirkonnas, raskustunne, isutus vähenemine.
- Suust võib ilmneda ebameeldiv lõhn.
- Patsient tundub rõhutatult, tema toimimine, unehäired, muud probleemid vähenevad.
Kroonilise kõhukinnisuse klassifikatsioon
hr klassifikatsioon.kõhukinnisus on seotud etioloogiliste teguritega. Kui väljaheide tekitati vale toitumise valimisel, on diagnoosiks "seedetrakti krooniline kõhukinnisus".Neuroreflektiivsed tegurid põhjustavad neurogeense tüüpi sündroomi. Defekatsiooniga seotud psühhogeensed viivitused on seotud patoloogiliste psühheemootiliste seisundite esinemisega. Ikka seal proctogenic kõhukinnisus( rikkumisi mootoriga evakueerimise funktsiooni aktiveerib atroofia lihased asuvad vaagnapõhja), iatrogeensele viivitus tooli täiskasvanute tuleneda pikaajalisel kasutamisel teatud ravimite.
Lisaks esinevad esmased ja sekundaarsed ilmingud. Esmased manifestatsioonid on seotud soolehaigustega. Põhitüüpi sündroom jaguneb omakorda funktsionaalseks ja orgaaniliseks alamliigiks. Sekundaarne sündroom hr. Kõhukinnisus tekib seedetrakti haiguste arengu tõttu.
Kroonilise kõhukinnisuse diagnoos
Kroonilise kõhukinnisuse kindlakstegemiseks täiskasvanutel ja sobiva ravi väljakirjutamiseks korraga ei ole see võimalik. Et määrata taktikat ravi viiakse läbi samm-sammult Uuring koosneb neljast etapist:
- esimese hoolikalt kokku koguda ajalugu, registreeritakse patsiendi kaebusi ja füüsiline läbivaatus tehakse.
- Seejärel tellitakse radioloogiline uurimine. See võimaldab hinnata, kui soolestiku peristaltikat, milline on käärsoole valendikku, olemasolu või puudumist kasvaja käärsooles, kas on olemas juuresolekul venitades õõnsa organi seinad. Röntgenikiirgus näitab kaasasündinud patoloogiate esinemist või puudumist.
- Vajadusel võib arst välja kirjutada irrigoskoopia - uuringu, mis võimaldab tuvastada soole obstruktsiooni.
- Järgmine samm on laborikatsed. Sõltuvalt olemasolevatest esialgsetest diagnoosidest võivad arstid välja kirjutada ja bakterioloogilised testid, teostades koprogrammi, mis võimaldab levitada varjatud verd. On oluline läbi viia mõned laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad leiutada soole sees esinevaid funktsionaalseid häireid.
See ei ole tõsiasi, et iga patsient peab läbima kõik neli teadustöö etappi. Mõnikord on röntgenuuringu tulemusel võimalik kindlaks määrata põhjus ja täpselt määrata krooniline kõhukinnisus.
Kroonilise kõhukinnisuse ravi
koodi selgitus ICD-10 aitab määrata täpse skeemi kroonilise kõhukinnisuse raviks. Tavaliselt ravitakse seda haigust täiskasvanutel allopaatiliste ja homöopaatiliste ravimitega. Lahjistavate ainete kasutamine on ebasoovitav. Nad määratakse ainult kõige tähelepanuta jäetud juhtudel. Lahkuvate ravimite pikaajaline kasutamine moodustab teise komplikatsiooni - lainetuse soole sündroomi. Seega, kui on olemas võimalus, ravitakse kroonilist kõhukinnisust täiskasvanutel dieediga ja korrigeeritakse joomise režiimi.
dieet hr.sündroom kõhukinnisus põhineb sissetoomine toitumises suure hulga toodete koosneb jämedatest kiudaineid, välistades, mis vähendavad soolestikus peristaltikat. Patsiendile soovitatakse joogivee süsteemi tugevdada, suurendades 2,5-3 liitrile joobes oleva vedeliku kogust. Murdva toit on teretulnud, režiim peab olema korraldatud nii, et välistataks pika nälja pausi tekkimise võimalus.
Kui tarbimine suurtes kogustes köögi-ja puuviljad on ka teisi probleeme kroonilise kõhukinnisuse - kõhupuhitus, raskustunne kõhus - on kasulik sümptomaatiline ravi, mis eeldab, et teatud ravimite suhtes, mida saab kõrvaldada samaaegse sümptomid.
toolid ummistuste on lihtsam vältida kui ravida, seega on kalduvus edasi lükata tooli on oluline viia läbi mõned ennetavad meetmed:
- Normaliseerimine õigest toitumisest.
- Joo palju vedelikke.
- Liiguta palju.
- jälgige soolestiku tühjendusrežiimi.
võimalikud tagajärjed krooniline kõhukinnisus
ignoreerida haiguse esinemise saa olla, muidu tagajärgi krooniline kõhukinnisus võib olla üsna katastroofiline. Mingeid probleeme seostatud kirjeldatud seisundi võivad tekitada põletikke käärsooles rektoanalnyh patoloogiate, venitada käärsoole seinad.
Kuid kõige ohtlikum komplikatsioon on soole obstruktsiooni moodustumine. Seda saab ainult kirurgiliselt ravida. Mõnedel juhtudel võivad peristaltika probleeme märkida pahaloomuliste kasvajate märke. Ja see on ka väga ohtlik.
Nagu näete, pole kroonilise kõhukinnisuse ignoreerimine mingil juhul võimatu. Teades, kuidas vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist, võite proovida vältida soovimatuid tüsistusi.